DSA引导下20例原发性醛固酮增多症患者经肱静脉肾上腺静脉采血的护理

目的 总结对20例PA患者在数字减影血管造影技术（DSA）下行经右肱静脉穿刺肾上腺静脉采血检查（AVS）以明确分型的护理方法.方法 DSA引导下20例经右肱静脉双侧肾上腺静脉及肾静脉水平下的下腔静脉采血,检查肾上腺分泌功能,以明确分型,从而选择相应的治疗方法.结果 20例患者顺利完成检查,无1例发生不良反应;诊断腺瘤型原发性醛固酮增多症9例;2例肾上腺CT诊断的腺瘤为无功能型,其原发性醛固酮增多症由于对侧肾上腺增生所致;增生型原发性醛固酮增多症11例,单侧增生型9例,双侧增生型2例.2例右肾上腺采血未成功.结论 严密的护理是肾上腺静脉采血检查顺利完成及检查结果准确性的基本保障.     

静脉留置针在CT增强检查中的护理配合

目的：探讨静脉留置针在CT增强检查中的护理配合。方法将3060例患者分为观察组和对照组，两组均在CT增强检查中采用静脉留置针法，观察组行优质护理，对照组行常规护理。对比两组CT增强检查成功率及造影剂外渗率。结果两组CT增强检查成功率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组造影剂外渗率比对照组造低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论静脉留置针应用于CT增强检查时，良好的护理可有效减少造影剂外渗的发生，有助于提高CT增强检查成功率。     

左右肘静脉注射对比剂对颈动脉CT血管造影效果的对比分析

目的探讨对比剂注射部位的不同（左侧或右侧肘静脉）对CT血管造影效果的影响。方法回顾性分析行颈部血管CTA检查的患者的CT影像资料116例。根据对比剂注射部位的不同（左侧或右侧肘静脉）,对颈总动脉CT值、颈静脉对比剂逆流、颈部侧支静脉对比剂充盈情况进行阅片、判读,并对判读结果进行统计学分析。结果 116例病例中：注射部位为右肘静脉的患者86例,注射部位为左肘静脉的患者30例,左、右侧比较：颈动脉CT值差异有统计学意义（=0.022）、颈静脉对比剂逆流差异有统计学意义（=0.003）、颈部侧支静脉对比剂充盈差异有统计学意义（=0.000）。结论相对于左侧肘静脉注射对比剂,右侧肘静脉注射对比剂可以有效地提高动脉内对比剂浓度,减少对比剂颈静脉逆流及颈部侧支静脉对比剂充盈的发生率及程度;因此选择右上肢（上腔静脉同侧肢体）作为CT血管造影的注射部位,可有效的提高CT血管造影的成功率及影像质量。     

左右侧股静脉采血效果观察

目的探讨两侧股静脉穿刺采血的成功率。方法随机选择160例年龄在1岁以下的住院患儿,80例行左侧股静脉采血(直刺法、斜刺法各40例);80例行右侧股静脉采血(直刺法、斜刺法各40例),比较两侧股静脉及两种穿刺方法一次采血成功率。结果右侧股静脉穿刺采血成功率明显高于左侧(P<0.01);斜刺法采血成功率高于直刺法(P<0.05)。结论右侧股静脉穿刺采血比左侧股静脉穿刺采血成功率高;采用斜刺法比采用直刺法采血效果好;选择右侧股静脉穿刺法方便定位,易于固定,便于操作,成功率高,并发症少;斜刺法比直刺法操作较轻松自然,针头不易移位。     

新型一次性防菌型中心静脉采血器的临床应用

目的：探讨新型一次性防菌型中心静脉采血器的临床应用价值。方法随机选取50例患者,中心静脉采血采用一次性防菌型中心静脉采血器进行（观察组）,外周静脉采血采用一次性真空静脉采血器进行（对照组）,比较两组的一次性采血成功率、化验结果与并发症情况。结果观察组一次性采血成功率达98%,显著优于对照组（84%）（P＜0.05）;观察组化验结果较对照组无显著性差异（P＞0.05）;观察组血液标本行血培养证实样本中无菌生长;观察组患者无并发症发生,显著优于对照组（10%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论一次性防菌型中心静脉采血器具有安全、有效的特点,值得临床推广。     

经左、右桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的比较

摘　要　目的　比较经左、右桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的优势与不足。方法　将分别经左、右桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的患者分为左侧组和右侧组，比较两组冠状动脉造影术（CAG）时间、冠状动脉介入治疗术（PCI）时间、X线曝光时间、造影剂用量、首选器械成功率、手术成功率和并发症发生率。结果　CAG时间右侧组比左侧组较短。左侧组与右侧组相比，PCI时间和X线曝光时间较短，造影剂用量较少，首次选用器械成功率较高。结论　经左、右桡动脉途径行冠状动脉介入治疗各有优势，在特定的情况下不失为一种可以互相补充的方法。     

婴幼儿颈外静脉穿刺采血的临床观察

目的:探讨婴幼儿颈外静脉穿刺采血方法的、有效及安全性,以减轻患儿痛苦,协助临床诊断及治疗。方法:选择门诊采集血标本的婴幼儿156例进行颈外静脉穿刺采血,随机分为头偏左侧组78例,头偏右侧组78例,比较两种体位采血方法的效果、安全性及患儿的依从性。结果:头偏左侧组一次采集成功72例,成功率92%;头偏右侧组一次采集成功66例,成功率75%;两组比较有显著差异,P<0.05;两组采血方法均安全但患儿依从性显示头偏左侧组较头偏右侧组好。结论:颈外静脉穿刺采血体位头偏左侧位优于头偏右侧位,操作方便,一次性成功率高,安全性、依从性好。     

百草枯中毒患者肺部CT密度变化与预后关系研究

目的 探讨百草枯中毒患者肺部CT密度变化与预后的关系。方法 收集2012年5月-2014年4月在广西医科大学第一附属医院确诊为百草枯中毒的患者19例,存活7例（存活组）,死亡12例（死亡组）。选择患者肺部CT不同病变区域横断位图片各2张,肺部CT采用image-pro plus 6.0软件测量各层肺部CT密度,比较存活组、死亡组患者左、右侧病变轻、重层肺部CT密度的大小。结果 存活组患者左侧肺部CT密度30.5～83.7,右侧肺部CT密度26.1～79.1;死亡组患者左侧肺部CT密度38.5～184.8,右侧肺部CT密度35.7～183.9。存活组患者左、右侧病变轻层与病变重层肺部CT密度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;死亡组患者左、右侧病变重层肺部CT密度较病变轻层升高（P＜0.05）。存活组与死亡组患者左、右侧病变轻层肺部CT密度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;死亡组患者左、右侧病变重层肺部CT密度较存活组升高（P＜0.05）。结论 影像学检查在百草枯中毒导致肺损伤的治疗过程中有重要评估作用,可通过测试肺部CT密度了解病情变化、指导诊疗和评估预后。     

左、右肘静脉注射对比剂行颈动脉CT血管成像的成功率及质量差异

目的:探讨通过左、右肘注射造影剂是否会影响颈部多层螺旋计算机断层扫描(CT)血管造影的静脉伪影。方法:选取2016年5月至2018年8月在我院接受头颈双源螺旋CT血管造影的221例患者作为研究对象,其中124名患者接受左臂注射造影剂,97名患者接受右臂注射造影剂。图像质量的比较分析包括确定保留在上腔静脉、头臂静脉或锁骨下静脉中的造影剂残留物,以及三维CT血管造影质量的比较。结果:左臂延迟时间>23 s和右臂延迟时间>18 s时的图像质量为优的比例超过60%,两组优良率分布差异有统计学意义(P=0.003)。结论:在颈动脉CT血管造影时,使用右臂静脉注射造影剂,可显著减少上腔静脉、头臂静脉、锁骨下静脉伪影。     

肾上腺静脉取血术在原发性醛固酮增多症患者中的诊断价值

目的:探讨肾上腺静脉取血术(AVS)在原发性醛固酮增多症(PA)患者临床诊断中的价值。方法:回顾我院2015年5月-2017年5月收治的38例PA患者,分为单侧肾上腺微结节组、双侧肾上腺增厚组及双侧肾上腺单发性大结节组,对此3组患者的AVS检查结果进行统计学分析,金标准设定为病理检查结果。结果:单侧肾上腺微结患者组,AVS诊断肾上腺腺瘤患者18例,病理证实腺瘤患者17例,增生1例,符合率为94.4%（17/18）,P＜0.01;AVS诊断增生患者4例,符合率为75.0%（3/4）,P＜0.01。双侧肾上腺增厚患者组,AVS诊断腺瘤患者4例,符合率为75.0%（3/4）P＜0.05;AVS诊断增生患者8例,符合率为87.5%（7/8）P＜0.05。双侧肾上腺单发性大结节患者中,AVS诊断腺瘤患者3例,增生1例,符合率为100%（4/4）P＜0.05。结论:AVS检查在单发性肾上腺微结节的PA患者中具有一定的辅助诊断作用,但非临床所必需;在双侧肾上腺增厚的PA患者的早期诊断及治疗具有重要意义;在双侧肾上腺单发性大结节的PA患者的手术侧别选择中提供一定的帮助。