改良后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶减压术治疗体会附41例报道

目的 探讨后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶减压术的治疗方法及疗效.方法 采用后腹腔镜下治疗单纯性肾囊肿患者41例.在全麻下行后腹膜腔途径,未行气囊扩张及未充分游离情况下根据影像结果腹腔镜找到并暴露肾囊肿,用电凝勾距离肾实质3 ～ 5mm切除囊壁.结果 41例手术均成功,无中转开放手术,无严重并发症发生.手术时间20～ 35 min,平均28min.术中出血量5～ 10mL,平均6 mL.术后1～2d拔除引流管,无出血及感染等并发症.术后住院4～8d,平均5.6d.术后随访3～24个月,平均13个月,无复发.结论 腹腔镜下肾囊肿去顶减压术具有多种优点,更加减少手术时间,减少术中术后出血,恢复快,是外科治疗肾囊肿的理想术式.     

安徽贝母中的新二萜成分

为了研究安徽贝母(Fritillaria anhuiensis S.C.Chen et S.E.Yin)的化学成分。将安徽贝母的干燥鳞茎用95%乙醇回流提取后，用硅胶柱色谱进行分离纯化，得到了3个化合物。根据化合物的理化性质和光谱数据进行结构鉴定，分别为12,15-epoxy-8(17),13-labdadien-19-ol (1)，ent-3β-acetoxy-kauran-16β,17-diol (2)，ent-kaurane-3β,16β,17-triol (3)。化合物1为新的labdane型二萜类化合物，化合物2和3为首次从该植物中得到。     

贝母药材在中药和保健食品中使用的安全性探讨

贝母属(Fritillaria)植物属百合科(Liliaceae),包括暗紫贝母(F.unibracteata Hsiao et K.C.Hsia)、浙贝母(F.thunbergii Miq.)等13种国内外固有品种,以及约50余新种、40余新变种及变型。[1]中药用贝母为百合科贝母属多种植物的的干燥鳞茎,根据产地、药效的不同,贝母药材大致分成以下几大类:浙贝母、伊贝母、川贝母、湖北贝母、平贝母等。[2]贝母具有清热润肺、止咳化痰的良好功效,广泛运用于多种复方中成药中,如蛇胆川贝口服液及其他多种保健品。经过对于相关文献的研究与比较,笔者发现贝母属植物中的主要成分之一的贝母辛(peimisine)可…     

微创经皮肾镜治疗马蹄肾结石的体会

目的 评价微创经皮肾镜治疗马蹄肾结石的疗效.方法 回顾性分析经皮肾镜取石术治疗马蹄肾患者的临床资料.结果 5例马蹄肾患者中2例为双肾多发结石.5例患者均为单通道取石,60%(3/5)的患者可通过一次手术清除结石.该组病例中没有重大并发症出现.结论 微创经皮肾镜穿刺取石术治疗马蹄肾结石是一种安全有效的方法.     

螺旋CT及能谱CT与PET/CT扫描诊断肺癌的临床价值比较

【摘要】〓目的〓探讨螺旋CT、能谱CT与PET CT扫描诊断肺癌的临床价值。方法〓选取61例疑似肺癌患者,采用螺旋CT、能谱CT及PET CT扫描,同时行血清癌胚抗原（CEA）、非小细胞肺癌相关抗原细胞角蛋白19片段抗原21 1（CYFRA21 1）及神经元烯醇化酶（NSE）检测,比较不同扫描方法及不同扫描方法联合肿瘤标志物的诊断价值。结果〓61例患者经3种扫描方法检查,PET CT诊断的真阳性患者43例（7049%）,能谱CT为40例（5902%）,螺旋CT为35例（5902%）,3种诊断方法的差异有统计学意义（P<005）;16例肺腺癌患者通过能谱CT诊断14例,PET CT和螺旋CT分别诊断13例和12例,PET CT与能谱CT诊断的灵敏度分别为9348%和8696%,均高于螺旋CT（7609%,P<005）,PET CT与能谱CT扫描的准确率分别为9180%和8197,均优于螺旋CT（6885%,P<005）。PET CT与能谱CT对纵膈转移性淋巴结检出率分别为8889%和7778%,显著高于螺旋CT（6111%,P<005）。将3种扫描方法与肿瘤标志物检测联合诊断肺癌,PET CT、能谱CT联合肿瘤标志物诊断的特异度分别为8667%和7857%,均高于螺旋CT(6667%,P< 005）;PET CT及能谱CT联合肿瘤标志物检测诊断的准确率分别为9344%和8852%,均高于螺旋CT（7869%,P<005）;能谱CT扫描联合肿瘤标志物检测与PET CT诊断的灵敏度（9149%,9348%）和准确率（8852%,9180%）,均无明显差异（P<005）。结论〓螺旋CT、能谱CT和PET CT在诊断肺癌方面,PET CT的灵敏度和准确率最高,能谱CT次之,螺旋CT最低。在诊断纵膈转移性淋巴结方面也有明显差异（P＜005）。能谱CT诊断肺腺癌具有一定的优势,而能谱CT扫描联合肿瘤标志物检测与PET CT诊断肺腺癌具有相似的临床效果。     

PSA＞1Ong/ml时经直肠前列腺穿刺活检的临床分析

目的 探讨当PSA＞ 10ng/ml时经直肠前列腺穿刺活检的临床价值。方法 对120例前列腺特异性抗原(PSA)＞ 10ng/ml的患者行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检。结果 120例患者中前列腺癌患者46例,前列腺增生患者44例,前列腺炎患者9例,前列腺上皮内瘤(PIN)患者19例,前列腺梗死患者3例。有38例出现一...     

低剂量CT与常规剂量CT在肺结节筛查中的应用价值

目的 探讨低剂量CT与常规剂量CT在肺结节筛查中的应用价值.方法 选择2019年1月至2021年1月于医院行肺结节筛查的500名健康体检者作为研究对象,所有受检者均接受低剂量CT与常规剂量CT检查完成肺结节筛查,比较两种检查方法的肺结节检出结果、图像质量以及扫描辐射剂量.结果 两种方法的肺结节检出情况以及检出的最大结节...     

天目藜芦生物碱成分研究

 目的研究天目藜芦(Veratrum schindleri Loes.f.)生物碱成分。方法利用酸碱处理及硅胶柱色谱进行分离,通过理化性质和波谱数据鉴定结构。结果分离并鉴定了其中5个生物碱成分,分别是异红介藜芦碱(Ⅰ)、藜芦胺(Ⅱ)、介藜芦碱(Ⅲ)、藜芦酰棋盘花碱(Ⅳ)、藜芦托素(Ⅴ)。结论上述5个生物碱均为首次从该植物中被发现。     

黑紫藜芦化学成分研究

目的 研究黑紫藜芦(Veratrum japonicum Loes.f.)的化学成分.方法 利用酸碱处理及硅胶柱色谱进行系统分离,通过理化性质和波谱数据鉴定结构;利用黄鸣龙反应还原主要成分介藜芦碱.结果 分离并鉴定了其中5个化合物,分别是正二十八烷醇(1)、β-谷甾醇(2)、表红介藜芦碱(3)、胡萝卜苷(4)、介藜芦碱(5);还原介藜芦碱得到抗肿瘤活性物质环巴胺.结论 化合物1～4均为首次从该植物中分离得到;首次利用黄呜龙反应还原介藜芦碱,并得到一个副产物3-表环巴胺.     

输尿管镜下尿道会师术治疗急性尿道损伤（附36例报告）

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗急性尿道损伤的效果。方法 36例急性尿道损伤患者均在输尿管镜直视下行尿道会师术。结果 36例均一次性成功完成尿道会师术,术后平均4周拔出导尿管并按时行尿道扩张。均获随访,时间6个月～2年。术后6个月行膀胱镜和尿道造影复查,见尿道断端愈合良好,34例无狭窄或轻度狭窄,排尿正常,尿流率均在19 ml/s以上,1例因尿道严重狭窄实施尿道狭窄段切除端端吻合术,1例因尿线变细尿道扩张无效后行离子电切镜内切开。1例并发性功能障碍。结论输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤具有操作简单、疗效可靠、创伤小、并发症少、恢复快等优点,值得临床应用。