非计划性拔管中行为形成因子与人为差错的定性分析

目的通过非计划性拔管中行为形成因子与人为差错的定性分析,找出人为差错类型的影响因素,降低非计划性拔管发生率。方法采用Delphi法确定16个行为形成因子,并将行为形成因子与人为差错类型关联程度利用矩阵形式表示。结果主要影响技能型疏忽与遗忘的行为形成因子是精力、工作态度、知识、工作数量及工作时间;主要影响规则型疏忽与错误的行为形成因子是工作态度、风险意识、管道风险标识、操作方法、固定约束设备;主要影响知识型错误的行为形成因子是工作的复杂性、工作的新颖性、知识、经验水平及有效监控。结论对行为形成因子与人为差错进行定性分析,可为管道护理的行为矫正提供理论指导,从而降低非计划性拔管人因失误的可能性。     

住院病人护理难度的质性研究

[目的]探讨和剖析护理人员对住院病人护理难度的体验和认知。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,对12名资深临床护理人员进行深入访谈。[结果]提炼出病人基础照护难度、疾病照护难度、治疗照护难度及专业护理实践环境支持不足4个主题。[结论]初步分析了住院病人护理难度的影响因素,为后续开展量性、实证研究提供了依据和参考。     

重症河豚鱼中毒20例救治体会

目的:总结重症河豚鱼中毒的救治经验.方法:回顾分析20例重症河豚鱼中毒临床资料,20例均在中毒2～7小时出现呼吸困难、昏迷、血压下降、自主呼吸不规则甚至呼吸、心搏骤停,抢救措施采取及时洗胃、催吐、导泻、补液、利尿促进毒物排泄,补充大剂量维生素C,早期使用糖皮质激素、纳洛酮,碱化血液,改善微循环,积极抗休克,及时机械通气.结果:6例因就诊时间过迟、未及时气管插管或家属拒绝进一步抢救死亡,14例治愈,治愈率70.0%.结论:及时经气管插管机械通气为解毒、排毒赢得时间,是抢救重症河豚鱼中毒的关键,综合治疗措施则是保证救治成功的基础.     

基于SKIN概念框架无创正压通气患者鼻面部压疮预防的循证实践

目的探讨基于SKIN概念框架实施循证护理对无创正压通气患者鼻面部压疮预防的效果。方法以SKIN概念框架为基础,按照JBI循证模式对无创正压通气患者鼻面部压疮进行循证护理,通过提出问题、证据检索、证据质量评价、证据综合的步骤,制定无创正压通气鼻面部压疮压疮预防流程及优化无创呼吸机操作流程标准。结果干预1年后无创正压通气患者鼻面部压疮发生率由17.95%下降至3.92%。结论以SKIN概念框架指导循证护理实践,可有效提高护理人员无创正压通气压疮预防技能,降低患者鼻面部压疮发生率。     

修剪法配合Orem自理模式在顺产儿脐部护理中的应用

目的 探讨顺产儿脐部护理中修剪法配合Orem自理模式的应用效果.方法 将100名顺产新生儿随机分为对照组和观察组各50名.对照组按常规进行脐部护理;观察组择期行脐部修剪,同时根据Orem自理模式进行全补偿、部分补偿及支持-教育护理模式进行护理.观察两组脐带出血、脱落及疑似感染情况.结果 两组均未出现脐带出血情况;两组出生后9 d回访时脐带脱落比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 修剪法配合Orem自理模式进行脐部护理,能促进新生儿脐带早脱落.     

患者护理难度评价研究进展

介绍了患者护理难度的相关概念和影响因素,重点概括了患者护理难度常用评估工具的评估内容、优缺点等,以期为国内开展患者护理难度的研究提供参考.     

头颈部肿瘤病人支持性照顾需求评估的研究进展

阐述了头颈部肿瘤病人支持性照顾需求评估的主要内容和评估工具的研究进展,总结了一般与特异性评估工具的优缺点,以期为临床和社区工作者选择合适的评估工具提供指导。     

三级甲等综合医院住院病人护理难度评价指标体系的构建研究

目的:构建科学且适用于三级甲等综合医院住院病人的护理难度评价指标体系,为合理配置护理人力资源及制定科学的护理人员薪酬制度提供依据.方法:基于文献回顾与质性访谈初步拟定评价指标草案,采用德尔菲法对28名专家进行两轮函询最终确立评价指标体系.结果:两轮专家咨询后,专家积极系数为92.59％,专家权威系数为0.874,肯德尔系数为0.195～0.234(均P<0.05),最终确立了病人一般状况、病人社会支持状况、病人疾病护理难度、护理实践环境支持4个一级评价指标以及17个二级评价指标.结论:构建的三级甲等综合医院住院病人护理难度评价指标体系具有一定的科学性、可靠性和适用性,可在护理人力资源配置及护理人员绩效考核中加以运用.     

妇科高龄患者围手术期的护理体会

随着人口老龄化的趋势，须经妇科手术的高龄患者比例日益加大，2002年1月-2004年12月，我院对41例60岁以上的高龄患者施行了妇科手术，现将高龄患者妇科手术的护理体会报告如下。     

护理岗位绩效管理的实践成效

目的探讨岗位绩效管理的有效方法及实施成效。方法在责任制整体护理模式下,按照岗位管理要求科学设置护理岗位并实行岗位类别管理,制订与之相对应的绩效考核方案。比较实施岗位绩效管理前(2013年)后(2014年、2015年)不同岗位护理人员的工作满意度。结果实施岗位绩效管理后,护理人员的总体工作满意度及各维度评分显著提高(均P0.05),其中临床护理岗位及护理管理岗位呈逐年提升状态,以临床护理岗位最为突出。结论岗位绩效管理的实施体现了对临床护士岗位劳动价值的评估、保障了护理人力资源的有效配置以及提升了护士的专业认可与发展空间,对护士职业满意度的提升具有重大作用。