首次急进高原对军人认知功能影响的计算机神经 心理学测试研究

目的 探讨首次急进高原环境对军人认知功能的影响。方法 对20 名首次急进高原海 拔4 500 m 驻训战士（急进高原组）和20 名驻地海拔200 m 的战士（低海拔驻地组）采用计算机神经心理学 测试，测试包括语言记忆、视觉记忆、手指敲击、符号数字编码、Stroop测验、位移注意测试和连续性能 测试7 个部分，计算机基于正确响应、错误响应、响应次数和反应时间生成复合记忆、言语记忆、视觉记 忆、精神运动速度、反应时间、复合注意、认知灵活性、处理速度、执行功能、简单注意、精细运动速度和 整体神经认知指数等反映军人认知功能的标准分数，用于统计分析。结果 与低海拔驻地组比较，急 进高原组的所有神经认知领域评分均明显降低，其中整体神经认知指数、复合记忆、言语记忆、精神运 动速度、反应时间、处理速度、执行功能差异有统计学意义（P＜ 0.05），且整体神经认知指数，反应时间、 处理速度、执行功能与指氧饱和度呈正相关。结论 急性高原低压低氧环境暴露引起的神经心理性能 多个指标下降，与轻度创伤性脑损伤受损导致的认知领域功能影响相当。     

冻结肩影像学研究进展

<正>临床上常把不明原因的肩关节疼痛和活动障碍诊断为"肩周炎",然而,导致肩关节疼痛及活动障碍的疾病种类繁多,如"肩袖损伤"、"关节盂唇损伤"等,每类疾患的治疗方法不尽相同,预后也具有较大差异,如果延误了肩痛患者的正确诊断和合理治疗,甚至把肩关节恶性肿瘤误诊为肩周炎,就会给肩痛患者造成不可弥补的损失[1]。而且,"肩周炎"较为准确的诊断称谓     

基于中国数字化人体的肩袖间隙薄层断面解剖与MRI对照研究

目的探讨基于中国数字化人体(CVH)和MRI对照,观察肩袖间隙(RI)薄层断面解剖特点,为临床应用提供影像解剖学依据。方法获取5个CVH肩关节解剖数据集,以斜冠状位、斜矢状位虚拟重建显示RI连续薄层断面解剖,并与20侧肩关节MR平扫T1WI,5侧肩关节MR造影(MRA)对照,用PhotoShop CS2软件观察RI。结果 3种显示方法中,CVH显示RI各边界最佳,优于MRI平扫T1WI和MRA。3个显示平面中,斜矢状位显示RI各边界结构及内容物最佳。在RI各边界显示中,其下界肩胛下肌腱、内界喙突在轴位、斜矢状位及斜冠状位3个平面中及CVH、平扫T1WI、MRA 3种显示方法中最易清楚显示。结论基于CVH的数据集研究RI边界及毗邻关系是较好的方法,以其斜矢状位显示肩袖间隙边界、内容物及毗邻关系为最佳,为肩袖间隙疾病影像诊断提供了重要的识别标志。     

慢性疼痛的脑MR成像研究进展

慢性疼痛是个体生理与心理因素复杂结合产生的一种主观感受,一项能有效评估慢性疼痛症状并阐明其潜在病理生理机制的客观指标将为临床诊疗和研究提供帮助。脑MR成像技术为慢性疼痛的研究提供了更有效的方法、更客观的标准,加深了对人体慢性疼痛中枢机制的认识。从脑功能及结构的改变反映痛觉的主观感受,为慢性疼痛的诊断、治疗及疗效评价提供相对客观的依据。     

隐匿型肺癌X线胸片漏诊分析及CT扫描的临床意义

常规X线和CT是诊断肺癌的重要手段[1],但隐蔽在肺尖、肺门区、支气管内、纵隔及脊柱旁、心影后、奇静脉食管窝、膈肌后或上、胸膜缘及胸水掩盖等处的隐匿型肺癌,常规正位胸片不易发现,有时侧位胸片也显示不清,容易造成漏诊。     

高b值扩散加权成像在颅内脑膜瘤诊断中的价值

目的探讨磁共振高b值扩散加权成像(DWI)在颅内脑膜瘤诊断中的价值。方法回顾分析我院36例经临床诊断或组织学证实的脑膜瘤患者(21例良性,15例恶性)的常规磁共振影像,以及在b=1000s/mm2和b=2000s/mm2的扩散加权成像获得两个b值的表观扩散系数(ADC)图。计算肿瘤实体组织、对侧正常组织、瘤旁水肿的信号强度(SI)、ADC值和标准表观扩散系数(NADC)值,对两个b值下的DWI图像与临床诊断或组织学检查结果进行比较分析。结果b=2000s/mm2比b=1000s/mm2的DWI的图像对比度更高,对病变边界显示更清晰、定位更准确;恶性脑膜瘤在两个b值下的平均ADC值明显低于良性脑膜瘤;恶性脑膜瘤两个b值的平均NADC比值也明显低于良性脑膜瘤(P<0.05)。结论高b值扩散加权成像能提高脑膜瘤的良恶性鉴别能力,在脑膜瘤的术前影像学评价中有重要作用,可为治疗方案的选择提供影像学依据。     

隐匿型肺癌X线胸片漏诊分析及CT扫描的临床意义

<正>常规X线和CT是诊断肺癌的重要手段[1],但隐蔽在肺尖、肺门区、支气管内、纵隔及脊柱旁、心影后、奇静脉食管窝、膈肌后或上、胸膜缘及胸水掩盖等处的隐匿型肺癌,常规正位胸片不易发现,有时侧位胸片也显示不清,容易造成漏诊。作者对本院40例X线正位胸片或侧位胸片漏     

功能磁共振观察烧伤后应激障碍患者静息态脑功能改变

目的 采用低频振幅（ALFF）方法观察烧伤后应激障碍（PTSD）及无应激障碍（Non-PTSD）患者静息态脑功能的改变。方法 对性别、年龄及受教育程度相匹配的PTSD组、Non-PTSD组各16例和正常对照组16名行静息态fMRI（rs-fMRI）,应用ALFF方法分析各组大脑自发活动的差异,并对PTSD组存在差异脑区的ALFF值与临床用PTSD诊断量表（CAPS）评分进行相关分析。结果 与正常对照组相比,PTSD组左侧额下回/额中回、右侧额下回/岛叶、双侧海马旁回/前扣带回/额内侧回ALFF增高,左侧舌回、双侧后扣带回/楔前叶ALFF减低,而Non-PTSD组ALFF显著增高的脑区分布于右侧小脑后叶、颞中回、眶额叶、岛叶及左侧海马旁回,Non-PTSD组中未发现ALFF减低脑区;与Non-PTSD组相比,PTSD组右侧丘脑ALFF显著减低,未发现ALFF增高脑区。PTSD患者右侧丘脑平均ALFF值与CAPS分数呈显著负相关（r=-0.637,P=0.008）。结论 烧伤患者静息态下脑活动存在异常,可能与严重烧伤后复杂的应激反应有关。     

低氧对大脑执行功能影响的任务态功能磁共振成像研究

目的 探讨低氧状态对大脑执行功能的影响。方法 采用阻氧面罩模拟海拔5 000 m环境 氧气状态，纳入解放军陆军第九五八医院2019 年1 月至2020 年4 月军人陪护志愿者40 名，对研究对象 低氧状态前后进行计算机神经心理学测试以评估认知和执行功能（包括整体神经认知指数、复合记忆、 言语记忆、视觉记忆、精神运动速度、反应时间、复合注意、认知灵活性、处理速度、执行功能、简单注意 和精细运动速度等），每个中枢神经系统测试包括词语记忆、视觉图片记忆、手指连续敲击、数字符号编 码、Stroop 测试、连续性能和移位注意测试7 个部分。采取Go/NoGo 范式任务功能磁共振成像（MRI）数 据，采用局部一致性分析法分析研究受试者常氧状态和低氧状态时大脑执行功能的差异。结果 低氧 状态时，受试者神经认知领域评分较常氧状态时均显著降低，其中整体神经认知指数［（95.54±6.59）分 比（100.75±7.08）分］、复合记忆［（92.15±10.23）分比（98.35±8.16）分］、言语记忆［（92.56±9.51）分比 （99.46±6.42）分］、精神运动速度［（109.63±6.64）分比（119.36±16.78）分］、反应时间［（89.87±9.09）分比 （98.63±6.37）分］、处理速度［（112.67±14.35）分比（131.78±14.53）分］、执行功能［（106.43±11.75）分比 （115.33±10.82）分］差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）。低氧状态下，受试者Go/NoGo 任务的反应正确 率较常氧状态时降低［（83.85±7.74）% 比（89.9±6.01）%，t=-4.27，P ＜ 0.01］，按键反应时间较常氧状态 时增加［（1 049.28±171.28）ms 比（957.08±178.14）ms；t=2.32，P=0.025］。左侧颞下回（0.516±0.045）、颞 中回（0.534±0.064）、海马旁回（0.519±0.046）和右侧颞叶下回（0.549±0.056）局部一致性值较常氧状态 时增高；左侧颞上回（0.411±0.048）、额下回（0.478±0.049）、角回（0.503±0.063）、顶上小叶（0.512±0.070） 和右侧梭状回（0.461±0.044）、颞上回（0.455±0.046）、前扣带回（0.494±0.049）局部一致性值较常氧状态 时降低，差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）。结论 低氧状态影响大脑的多个脑区的功能，这些区域与 执行控制相关，导致大脑的作业绩效下降。     

抑郁症患者眶额叶皮层功能连接偏离的研究

目的 通过功能磁共振成像技术,研究抑郁症患者和健康对照组在情感处理时眶额叶皮层的功能连接偏离,为抑郁症的早期诊断和疗效评估提供影像学依据.方法 对25例重度抑郁症患者和15名健康对照组在执行面貌一致性任务时进行功能性磁共振成像.结果 和健康对照组相比重度抑郁症患者的背侧前扣带回皮层、楔前叶、小脑与眶额叶的活动连接减少;抑郁症患者的眶额叶皮层和背外侧前额叶皮层、右额叶岛盖部、左运动区之间的功能连接比健康对照组有所增加.结论 眶额叶皮层在抑郁症的病理生理学机制中发挥着关键作用.眶额叶皮层连接的失衡似乎代表加工偏离的神经机制.从神经生物学的角度来看,楔前叶和扣带回的连接解离活动与眶额叶皮层的自我架构规则的问题相关,而背外侧前额叶皮层到眶额叶的连接增加可能代表更高消极刺激的神经反应.