孩子发音不准 不一定是舌系带过短

正孩子发音不准、吐字不清,很多家长会带孩子到医院要求剪舌系带。发音不准、吐字不正固然与舌系带过短有关,但这不是发音不准的唯一原因。舌系带过短,一般仅影响孩子对某些字的发音不准确,对整个发音不起主要作用。造成发音不准的原因主要有两种:一是先天性生理缺陷,比如先天性唇裂和腭裂、牙齿缺失或畸形以及舌系带过短等:二是后天疾病所致,比如小时候因神经系统疾病致使     

皮下特异性免疫治疗两种注射部位比较

目的评估皮下特异性免疫治疗中,两种注射部位的疼痛评分和不良反应发生情况。方法采用自身、交叉对照研究,将在本中心接受屋尘螨变应原制剂(Alutard)皮下免疫治疗的60例患者分为2组,A组30例患者先在上臂三角肌下缘接受7次过敏原皮下注射,然后在上臂远端1/3外侧接受7次过敏原皮下注射; B组30例患者先在上臂远端1/3外侧接受7次过敏原皮下注射,然后在上臂三角肌下缘接受7次过敏原皮下注射。运用疼痛视觉模拟评估(VAS)量表评估每次注射时的疼痛情况,并记录不良反应发生情况。结果 60例患者在上臂三角肌下缘注射时的VAS评分(1. 79±0. 93)低于上臂远端1/3外侧(2. 76±1. 23),差异有统计学意义(P0. 05)。患者在上臂三角肌下缘和上臂远端1/3外侧接受治疗的局部不良反应发生率分别为5. 47%和6. 42%,差异无统计学意义(P0. 05)。结论两种注射部位患者的疼痛程度均为轻度,选择上臂三角肌下缘患者的疼痛感觉较上臂远端1/3外侧注射时轻,但不良反应发生率无差异,故推荐上臂三角肌下缘作为皮下特异性免疫治疗的首选注射部位。     

靶向VEGFR2光声/超声双模态造影剂的制备及体外寻靶实验研究

目的制备一种特异性靶向新生血管内皮细胞的光声/超声双模态造影剂,探讨其体外寻靶能力及双模态显影效果。方法采用多步乳化法制备载有印度墨水和液态氟碳的高分子造影剂,用碳二亚胺法将造影剂与抗血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)单克隆抗体相偶联,制备出靶向VEGFR2高分子造影剂(Vi-PFH-PLGA)。检测该造影剂的一般特性、体外寻靶能力及双模态显影效果,并与非靶向高分子造影剂进行比较。结果所制备的靶向高分子造影剂的平均粒径为(565.5±15.6)nm,间接免疫荧光法观察到抗体成功的连接到造影剂表面,流式细胞仪测得抗体微球连接率为99.72%,体外寻靶能力实验显示较多的靶向造影剂呈花环状牢固的聚集在人脐静脉内皮细胞HUVEC表面,而非靶向组和抗体干预组未见造影剂与HUVEC的特异性结合。体外光声/超声显影实验显示,经脉冲激光辐照后,靶向造影剂组可检测到明显的光声信号和超声信号,与非靶向造影剂相比差异无统计学意义(P均0.05)。结论成功制备出靶向VEGFR2的光声/超声双模态造影剂,该造影剂在体外与HUVEC细胞具有较强的靶向结合能力且具备较好的光声/超声双模态显影效果。     

诺舒与热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床效果

目的:探讨诺舒及热球子宫去除术治疗子宫异常出血疗效。方法:将纳入的本院128例子宫异常出血患者随机分为诺舒组和热球组各64例,分别采用诺舒及热球子宫内膜切除系统治疗,评估其近期、中远期疗效。结果:治疗总有效率诺舒组(93.8%)和热球组(96.9%)无差异,术后住院时间,术中出血量、术后发热率两组也无差异(均P0.05);热球组手术时间长于诺舒组,阴道排液时间短于诺舒组,术后腹痛率高于诺舒组(均P0.05);两组治疗后红血细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容均高于治疗前,组间比较无差异(P0.05);随访第1、4、6个月时两组闭经率无差异(P0.05),在第12、18个月时诺舒组闭经发生率(54.7%、50.8%)高于热球组(29.7%、25.0%)(P0.05)。结论:在子宫异常出血治疗中诺舒治疗比热球治疗更具有手术便捷、术后恢复快、治疗时间短、无须预处理等优点,且闭经效果随着时间推移更明显,为治疗异常子宫出血较佳选择。     

两种配镜方法在控制青少年低度近视中的疗效比较

目前我国已经成为近视高发的国家之一。我院眼视光中心对传统框架眼镜和角膜接触镜2种方法在青少年低度近视的作用进行了比较,现报告如下。     

转铁蛋白受体1与早期生长反应因子4在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

为研究转铁蛋白受体1(transferrin receptor type 1,TfR1)与早期生长反应因子4(early growth response protein 4, EGR4)在宫颈癌(uterine cervical carcinoma, UCC)组织中的表达水平,并分析其与UCC临床病理分期的相关性,选取2012年3月至2018年5月于武汉市第四医院就诊的慢性宫颈炎患者33例、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)患者78例、宫颈鳞癌患者63例。采集宫颈炎症和癌变组织,采用免疫组织化学法检测组织中TfR1与EGR4的表达水平,并分析两者之间的相关性及其与宫颈鳞癌临床病理分期的关系。结果显示,TfR1与EGR4在慢性宫颈炎、CIN及宫颈鳞癌组织中均有表达,其中在慢性宫颈炎组织中的表达水平最低(分别为6.1%、9.1%),而在CIN组织中的表达水平随分期的增加而上升,在宫颈鳞癌组织中的表达水平最高(分别为74.6%、57.1%)。相关性分析显示,TfR1与EGR4的表达呈正相关(r_s=0.695,P0.001),而两者表达水平均与患者年龄、肿瘤大小无关;TfR1的表达水平在不同国际肿瘤学会和国际妇产科协会(the International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO)分期和分化程度患者中存在差异(χ~2=16.937,P0.001;χ~2=8.051,P=0.018),EGR4的表达水平则仅在不同FIGO分期患者中不同(χ~2=8.974,P=0.003)。提示在宫颈鳞癌的发生、发展过程中TfR1与EGR4起着重要作用,其中TfR1的表达随着肿瘤细胞分化程度的降低、FIGO分期的增加而上升,EGR4的表达水平则仅随FIGO分期的增加而上升。     

综合护理干预对毛细支气管炎患儿的效果分析

目的分析并评价综合护理干预对毛细支气管炎患儿的效果。方法将湖南省儿童医院收治的220例毛细支气管炎患儿随机分成干预组与对照组各110例。对照组患儿给予常规疗法以及护理;干预组患儿在对照组治疗与常规护理基础上,再给予综合护理干预措施。对比分析两组的临床疗效、临床症状消除或改善时间以及平均住院时间。结果干预组患儿的临床疗效显著优于对照组,其临床症状消失或改善时间短于对照组,平均住院时间显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论综合护理干预应用于毛细支气管炎患儿可以显著提高临床疗效,消除或改善患儿症状,减少治疗时间,缩短住院天数,降低医疗花费,提倡临床广泛推广应用。     

新型吸痰方法在小儿肺炎的应用效果分析

目的分析新型吸痰护理在小儿肺炎的应用效果,为临床护理提供一定的理论依据。方法临床人选122例肺炎患儿,按照随机数字方法分成对照组和观察组,每组61例,其中对照组予以传统的口腔吸痰护理方法,而观察组予以气管内吸痰方法,比较分析两组患儿的相关临床资料和治疗效果。结果经过吸痰护理后,观察组的呼吸频率和心率较对照组明显降低（P〈0．05）,同时观察组的血氧饱和度较对照组也明显改善（P〈0．05）;与对照组相比较,观察组患儿在呼吸急促、烦躁不安、呛咳以及粘膜损伤等吸痰相关副作用方面的发生率明显减少（P〈0．05）;同时,对照组有效者32例（52．46％）,观察组有效者57例（93．44％）,两组相比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论间歇性拍背和气管内吸痰的新型护理方法具有副作用小、操作简易、排痰效果显著等优点,值得在临床推广应用。     

超声诊断胎儿并腿畸形综合征1例

孕妇27岁.孕1产0,停经30余天曾有阴道少量出血,40余天查血HCG阳性,行常规保胎治疗1周.此次怀孕4个月前曾使用克罗米芬及中药促排卵治疗,停经前后无放射性、化学毒物接触史,无病毒感染史,产前及孕早期常规检查无异常.患者孕26周2d在外院超声检查发现"胎儿脊柱排列不整齐、羊水极少"转本院超声显示:双顶径5.99 cm,头围22.86 cm,腹围20.86 cm,股骨长3.9 cm,肱骨长3.5 cm.超声孕24周2d(小于临床孕周).超声估测体质量(680±99)g.胎儿颅内结构未发现异常,两侧眼球及鼻骨显示,口唇显示欠清晰,四腔心可显示,心脏增大,心室与大血管连接关系正常.     

强化决策管理意识 提高医疗设备管理水平

医疗设备是现代医疗的重要组成部分，医疗设备不仅是衡量医院现代化的重要标志，也是医院建设和发展的物质基础。但长期以来，人们只重视医疗设备的采购和使用，却忽视了医疗设备的维护与管理，使得医疗设备相关责任事故时有发生；这在影响医疗质量进步的同时，也影响了医院综合效益的提高。