胸外科构建医护一体化工作模式的实践及效果

目的探讨医护一体化工作模式的合作内涵,提高治疗护理水平,促进患者康复。方法结合胸外科的工作特点构建医护一体化的合作内容,从单病种诊疗护理路径化、护理康复合作化、专科发展帮带化、医护应急预案演练管理同质化等形式开展医护一体化工作。结果实施医护一体化后,护士的临床护理能力显著高于实施前,医护合作满意度显著提高(P0.01,P0.05)。结论医护一体化工作模式实现了提升服务品质的目的,提高护士临床分析问题、解决问题的能力,提升了医护合作的满意度,培育良好的团队协作精神,促进患者的康复。     

硫酸吗啡控释片口服和直肠给药治疗老年中重度癌痛的临床研究

目的:观察硫酸吗啡控释片(美施康定)口服和直肠给药治疗老年中、重度癌痛在临床疗效、生活质量及不良反应等方面的不同。方法:466例老年中重度癌痛患者随机分为A、B两组,A组:250例,口服硫酸吗啡控释片,需要整片吞服,不能嚼碎;B组216例,经直肠给药,尽量排尽粪便后给药。硫酸吗啡缓释片初始剂量为10-20mg,每12小时用药1次。及时进行疼痛评估,根据疼痛缓解情况调整药物剂量。结果:1.镇痛效果:A组总缓解率为93.6%,B组总缓解率为95.83%,两组间差异无统计学意义(P=0.696)。2.使用硫酸吗啡缓释片后,癌症患者的生活质量得到了改善,但两组间差异无统计学意义(P0.05)。3.两组的不良反应,除了恶心呕吐有显著差异外(P=0.004),其他不良反应如便秘、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制、头晕及肝肾功能损伤方面均无显著差异(P0.05)。结论:老年癌痛患者止痛遵循能口服尽量口服,不能或不愿意口服的患者可以给药直肠给药。     

艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床研究

目的:探讨艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效。方法:将128例HCC患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各64例。对照组给予肝动脉化疗栓塞术及对症支持治疗,观察组在对照组的基础给予艾迪注射液静脉滴注,28 d为1个周期,共治疗4个月。观察治疗后两组患者无进展生存期和生存率,评价患者生存质量,同时检测T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)及甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平,评价临床疗效。结果:观察组有效率为95.31%,对照组有效率为84.38%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组PFS长于对照组,且生存率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组生存质量评分优于对照组(P0.05),且治疗后观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+和NK水平高于对照组,CD_8~+、甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平低于对照组(P0.01)。结论:艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌,能延长PFS和生存期,提高患者的生存率,改善患者的生存质量,并具有提高免疫功能,保护肝功能的作用。     

碘伏联合硫酸镁治疗置管后静脉炎疗效观察

我科于2001年10月至2004年3月应用0.5%碘伏配合硫酸镁湿热敷对29例开胸术后置留置针引起静脉炎的病人进行治疗,取得较好疗效,现报告如下.……     

口服替吉奥单药治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效及不良反应的临床观察

目的：对口服替吉奥单药治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效及不良反应进行分析探究。方法：选取在我院接受治疗的48例晚期三阴性乳腺癌患者,将其平均分为实验组和对照组,对照组患者给予卡培他滨进行治疗,实验组患者采用替吉奥进行治疗,对比分析2组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果：实验组患者总有效率（83．32％）与对照组患者的总有效率（79．16％）没有明显差异,差别无统计学意义（P＞0．05）,但实验组患者的手足综合征的发生率（16．66％）明显低于对照组患者的手足综合征不良反应发生率（45．83％）,统计学有意义（P＜0．05）。结论：口服替吉奥单药治疗晚期三阴性乳腺癌的临床治疗效果与卡培他滨没有明显差异,但其不良反应较少发生,比卡培他滨更安全可靠,可以在临床上广泛应用。     

三维适形放疗用于食管癌纵隔转移淋巴结的疗效

<正>对于食管癌术后复发的患者,一般很难再进行手术治疗〔1〕。研究发现〔2〕,常规放疗的近期疗效较好,但远期疗效尚不能达到临床满意的程度,探索新的放疗方案给肿瘤科工作者带来了新的要求,现将我们研究的三维适形放疗用于食管癌纵隔转移淋巴结治疗的情况报告如下。1资料与方法 1.1一般资料选择2009年8月至2012年8月我科就诊的     

聚焦解决模式在老年高血压患者健康教育中的应用

目的 探讨聚焦解决模式在老年高血压患者健康教育中的应用方法及效果。方法 将100例住院老年高血压患者随机分为观察组与对照组各50例。对照组按照常规内容和模式进行健康教育，观察组按照聚焦解决模式5个步骤进行健康教育。分别于健康教育前、后对两组患者的高血压知识知晓率、服药依从性及血压进行比较评价。结果 观察组患者服药依从性和高血压知识知晓率显著优于对照组（均P〈0．05）；血压水平显著低于对照组（P〈0．05）。结论 采用聚焦解决模式对住院老年高血压患者实施健康教育．可显著提高健康教育效果．增强患者服药依从性，有效控制血压水平，从而提高患者的生活质量。     

实施责任制护理对护士工作责任感的影响

目的探讨实施责任制护理对提高护士工作责任感及患者满意度的影响。方法选取2个病区开展责任制护理实践,包括分组按层级排班、责任制包干及加强支持性管理等,并以自制的护理人员的责任感问卷和住院患者满意度问卷进行评价。结果实施1年后,护士工作责任感及住院患者满意度显著提高(P<0.05,P<0.01)。结论开展责任制护理改革,可明显提高护士的工作责任感,进而提高患者的满意度。     

不同采血时间对餐后2h血糖结果影响的探讨

随着糖尿病发病率的急剧增高,餐后2h血糖测定在协助诊断及监测药物治疗效果方面有着重要的临床指导意义,餐后血糖测定是糖尿病监测的一个重要指标。但在临床上,由于许多病人尤其是老年病人没能掌握确切的进餐计时方法,使得餐后的采血时间或早或晚,从而可能造成检测结果的误差。现对进食第一口计时与进食结束计时两个不同时段采血的血糖结果进行比较,探讨不同计算时段对餐后2h血糖水平的影响与意义,找出便于病人接受和掌握的确切的时间和方法,为医生提供更准确、更能反映餐后血糖值的可靠依据。1资料与方法1.1一般资料选择2004年1月—2006年5…