远端万向锁定接骨板治疗不稳定性桡骨远端骨折

正桡骨远端骨折高发于老年骨质疏松人群,临床上大多数可经手法复位保守治疗获得满意的疗效。然而仍存在很多近端缺少骨支撑的和(或)关节面粉碎的桡骨远端骨折经手法复位不能满意复位或复位后难以维持有效复位而需手术治疗,此类骨折对应AO/OTA分型中的A3、C2、C3型。相比石膏夹板及外固定支架固定法,桡骨远端掌侧解剖锁定接骨板治     

切开复位掌背侧双钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折

目的探讨切开复位掌背侧双钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法 27例桡骨远端不稳定性骨折,其中C2型16例,C3型11例,均采用切开复位掌背侧双钢板内固定治疗,术后随访,X线片量关节面复位情况、桡骨长度、掌倾角、尺偏角及腕关节活动范围、是否存在正中神经损伤及背侧肌腱激惹等。结果 27例经随访6～12个月,所有患者均达到解剖复位,骨折愈合良好。所有病例无内固定松动、骨折移位等并发症。结论切开复位掌背侧双钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折疗效确切。     

多排锁定接骨板治疗严重桡骨远端粉碎骨折的临床分析

目的总结应用多排解剖型锁定接骨板治疗桡骨远端严重骨折的经验,探讨对严重桡骨远端骨折切开复位的方法和效果.方法对36例桡骨远端骨折应用切开复位多排解剖型锁定接骨板固定治疗,按AO分型C1型3例,C2型11例,C3型22例,在C型臂透视机透视下,部分应用外固定架辅助复位,经切开复位恢复桡骨远端的关节面平整、桡骨高度、掌倾角和尺偏角及下尺桡关系应用多排解剖型锁定接骨板.按Anderson治疗效果评分分级评价.结果随访时间6~20个月,按Anderson治疗效果评分分级,优28例,良6例,可(不满意)2例,优良率94.4%,术后X线检查示:桡骨远端长度恢复,关节面平整,掌倾角,尺偏角良好,无骨折再分离及内固定松动,C3型骨折CT复查:矢状位及冠状位均无塌陷,1例因腕关节活动受限不满意.结论掌侧多排解剖型锁定接骨板治疗桡骨远端骨折是一种较为理想的选择,配合使用外固定架或石膏外固定对严重粉碎性骨折的复位,固定能起良好的作用,能够让患者可能会丧失的能力获得早期的功能性恢复.     

斜T形钛板固定治疗桡骨远端骨折

目的 探讨斜T形钛板治疗桡骨远端骨折的适应症及临床疗效.方法 对我院2003年1月～2006年8月应用斜T形钛板治疗桡骨远端骨折15例,进行随访、总结分析.结果 15例桡骨远端骨折均获得较佳解剖复位,术后手腕部能早期康复训练,骨折愈合,腕关节功能恢复满意.参照Dienst功能评估标准疗效评定优8例,良6例,可1例,优良率92.3%.结论 对于桡骨远端骨折手法复位未能达到要求的不稳定型骨折,包括骨折关节面移位＜2mm,背侧反向成角＜20°,桡偏角明显丢失及桡骨远端短缩＜2.5mm,远骨折端尚保留一定可固定骨块的A3型、B型、C1、C2型骨折,采用斜T形钛板固定治疗,是一种有效的治疗方法.有利于手腕术后早期功能锻炼,临床效果好.     

老年桡骨远端不稳定性骨折的治疗体会

桡骨远端骨折是一种临床上常见的骨折,约占前臂骨折的75%。随着人口老龄化,老年桡骨远端骨折的患者逐年增加,由于老年患者多伴有骨质疏松,易形成粉碎性骨折,并损伤关节面,虽然采用手法整复也能达到复位,但该类型骨折复杂,频繁的手法复位易造成断端骨质进一步粉碎,稳定性差,很难达到关节面良好复位和稳妥固定,石膏固定后     

牵引折顶复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折的体会

桡骨远端骨折是最常见的骨折之一,约占全身骨折的1／6。多见于中老年有骨质疏松及5～12岁儿童,部位在桡骨远端3cm以内。骨折涉及关节面达60％～87％。随着社会的老龄化,这种骨折的发生率逐渐增加。1986年Knirk,jupiter首先证明了关节面的解剖复位,直接关系到桡骨远端骨折的预后。之后都倾向对关节内骨折采取积极的手术治疗,而采取保守治疗桡骨远端骨折越来越少。笔者自2007年11月～2010年6月,采用牵引折顶手法复位、局部中药膏外敷配合夹板外固定治疗桡骨远端骨折54例,取得满意疗效,报告如下。     

锁定钢板治疗老年桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折是上肢中最常见的骨折,女性发生率多于男性,好发于中老年.老年桡骨远端骨折发生与骨量减少、骨质疏松密切相关,通常所致粉碎、不稳定骨折,常累及桡骨远端关节面,非手术治疗难以做到关节面良好的对位和稳定固定,处理困难,预后差.我院自2010年3月～2012年2月采用切开复位、桡骨远端掌侧T型锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端不稳定骨折16例,疗效满意,报告如下.     

老年桡骨远端骨折治疗方法的探讨

目的对比分析手法复位石膏外固定和掌侧斜＂T＂形钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法 2010年10月—2011年6月分别采用手法复位加石膏托外固定及切开复位＂T＂形锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折146例,采用Gartland等腕关节评分进行功能评定,比较两种不同治疗方法的疗效。结果所有患者均获得随访,随访时间6～15个月,平均11.3个月。X线显示骨折全部愈合。Gartland腕关节评分手法复位石膏外固定组优良率为72.2%,掌侧斜＂T＂形钢板内固定组优良率为87.8%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论尽管钢板内固定的优良率较高,但除少数经关节面且有明显关节面移位,非手术治疗失败的老年桡骨远端骨折可采用手术治疗外,大多数老年桡骨远端骨折经手法复位石膏外固定非手术治疗即可取得较为满意的临床效果,手术的选择应慎重,应尊重患者的要求。     

浅谈桡骨远端骨折的治疗

桡骨远端骨折(Distal Radirus Fractures)是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是临床上最常见的骨折之一.随着老年社会的到来,该部位骨折发生率越来越高.在过去的几十年,常规行手法复位,小夹板或石膏外固定.但该法对于一些复杂或不稳定的骨折固定不牢靠,往往造成骨折再移位,最终将导致骨折的畸形愈合,势必影响腕关节功能,进而影响日常生活.近来随着手术方法技巧及内、外固定材料的发展,使得骨折端及关节面获得良好复位及牢固的固定,有助于腕关节早期功能锻炼,大大提高了治疗效果.     

桡骨远端粉碎性骨折手术治疗48例

1998年 6月～ 2 0 0 2年 5月我院骨科对手法复位失败或复位成功后难以维持位置的桡骨远端粉碎性骨折 48例进行了手术治疗 ,取得满意疗效。现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料本组 48例 ,男 30例 ,女 1 8例。年龄 2 3～ 65岁 ,平均 38岁。受伤原因 :机动车辆撞击 ,手撑地受伤 2 5例 ;滑倒 ,手撑地受伤 1 6例 ;高处坠落 ,手撑地受伤 7例。按AO桡尺骨远端骨折分类 :B1型 (桡骨矢状面部分关节内骨折 ) 5例 ;B2型 (背侧Barton骨折 ) 9例 ;B3型(掌侧Barton骨折 ) 1 3例 ;C1型 (桡骨关节面及干骺端骨折简单的完全关节内骨折 ) 8例 ;C2型 …     

桡骨远端骨折克氏针撬拔复位治疗体会

柯力氏骨折即桡骨远端骨折,在临床上比较常见,成年与老年患者占多数.一般经过手法复位大都分能获得满意的效果.但有一部分损伤严重的粉碎型骨折,由于骨折线经过桡腕关节面,手法复位后关节面仍不平整,我们采用手术复位加克氏针撬拔.术后能达到满意效果.现将近三年开展的32例桡骨下端骨折报告如下.     

小切口撬拨复位外固定支架与切开复位钢板内固定术治疗C3型桡骨远端骨折患者的效果比较

目的：比较小切口撬拨复位外固定支架与切开复位钢板内固定术治疗C3型桡骨远端骨折患者的效果。方法：回顾性分析2022年1月至2023年10月该院收治的80例桡骨远端C3型骨折患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用切开复位钢板内固定术治疗,观察组采用小切口撬拨复位外固定支架治疗。比较两组临床疗效,手术相关指标,术前、术后3个月时骨折复位情况（桡骨高度、掌倾角及关节面台阶高度）,术后即刻、术后3个月时腕关节活动度（背伸、掌屈、桡偏及尺偏角度）,以及并发症发生率。结果：观察组优良率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3个月时,观察组桡骨高度、掌倾角及腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏角度均大于对照组,关节面台阶小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：小切口撬拨复位外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折患...     

微型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折34例

桡骨远端经关节面的粉碎性骨折,累及关节面移位的骨折,手法复位、石膏外固定很难达到理想的复位,后遗畸形错位导致桡骨短缩、关节面不平整,进而造成桡腕关节及桡尺关节创伤性关节炎[1],是目前桡骨远端骨折治疗上的一个难题和研究热点.     

桡骨远端骨折克氏针撬拔复位治疗体会

柯力氏骨折即桡骨远端骨折,在临床上比较常见,成年与老年患者占多数.一般经过手法复位大都分能获得满意的效果.但有一部分损伤严重的粉碎型骨折,由于骨折线经过桡腕关节面,手法复位后关节面仍不平整,我们采用手术复位加克氏针撬拔.术后能达到满意效果.现将近三年开展的32例桡骨下端骨折报告如下.     

涉及桡骨远端关节面骨折的分类和治疗

目的　探讨涉及桡骨远端关节面骨折损伤的分类和治疗。方法　对４１７例涉及桡骨下关节面骨折进行分类，提出治疗依据和方法。结果　按照Ｔｈｏｍ ａｓ 标准８３％ 的患者功能恢复良好，Ｃ型骨折术后恢复较差，术后疼痛和骨关节病例的发生往往与关节的稳定性相关。结论　涉及桡骨远端关节面骨折分类方法和复位方式的选择，对达到复位标准，保持关节面平整和功能的恢复具有重要作用。     

桡骨远端AO C型骨折手术治疗的临床分析

目的:探讨桡骨远端C型骨折中柱处理的临床效果。方法:回顾性分析2009年1月至2010年12月得到随访的22例桡骨远端C型骨折手术患者的临床资料。结果:22例患者随访6～14个月,按Gartland and Werley的评分标准:优16例,良3例,可3例,优良率86.4%。结论:桡骨远端C型骨折的治疗中注重桡骨远端中柱的解剖复位,增加下尺桡关节的稳定性,可降低桡骨远端骨折的后期并发症,提高临床疗效。     

桡骨远端自锁钢板治疗桡骨远端骨折

目的探讨AO分类B、C型桡骨远端骨折的治疗方法及桡骨远端的自锁钢板应用于桡骨远端骨折治疗的疗效.方法对77例B、C型桡骨远端骨折采用手法复位石膏固定、切开复位T型钢板螺钉固定及切开复位自锁钢板内固定.结果全部病例均随访1年以上.优良率:手法复位石膏固定组为75.6%,切开复位"T"型钢板螺钉固定组为69.6%,切开复位自锁钢板内固定组为76.9%.结论手法复位能达到解剖或近似解剖复位并经石膏固定可达到良好固定者应采用非手术治疗;自锁钢板设计上优于传统T型钢板,用于B、C型桡骨远端骨折取得了较好疗效.     

桡骨远端关节内骨折18例手术治疗体会

桡骨远端骨折约占四肢骨折的15％，对于损伤较严重及特殊的骨折多呈粉碎性、不稳定性，并累及关节面，对这类患者的治疗要求复位恢复关节面的平整、桡骨长度、尺偏极为重要。若复位不理想，会造成腕关节无力、疼痛，影响工作、生活。我院2000年1月至2005年8月手术治疗18例手法复位失败的桡骨远端关节内骨折患者报道如下：     

经皮穿针固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折

目的：探讨闭合穿针固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折临床疗效。方法：2001年1月～2006年12月，采用闭合手法复位经皮克氏针内固定。辅助石膏托外固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折21例。结果：19例获得随访，随访时间10～55个月，平均39个月。X线显示骨折全部愈合。根据Aro关于Colles骨折复位后的功能评价：优5例，良11例，可2例，差1例，优良率为84．2％。结论：对经关节面骨折且有明显关节面移位的老年桡骨远端粉碎性骨折，采用闭合穿针固定治疗简单、经济、有效。     

桡骨远端骨折的夹板治疗探讨

目的 探讨桡骨远端骨折分类的中医小夹板治疔.方法 方法对215例A、B、C型桡骨远端骨折采用手法复位小夹板外固定、切开复位钢板螺钉内固定、复位外支架固定.结果 随访6月以上90%.优良率:手法复位小夹板外固定87.28%、切开复位钢板螺钉内固定79.76、复位外支架固定84.61.结论 未波及关节面或无骨短缩的桡骨远端骨折经手法复位能达到解剖或近似解剖复位,经小夹板外固定可达到良好固定并恢复良好功能.