乳腺癌中CyclinD1、p21ras、p53、nm23、ER、PR的表达及其与临床病理相关性研究

目的　探讨乳腺癌中p5 3、p2 1ras、CyclinD1、nm2 3基因蛋白和PR、ER受体的表达与乳腺癌组织学分级、分型、不同年龄、肿瘤体积及有无淋巴结转移的关系。方法　以p5 3、p2 1ras、CyclinD1、nm2 3、PR、ER单抗对 5 6例乳腺癌和 2 1例乳腺良性病变进行标记。结果　p5 3阳性表达在有淋巴结转移组高达 82 .4% ,p5 3、p2 1ras、nm2 3在乳腺癌中的阳性表达分别为 78.6%、69.6%及 48.2 % ,与良性病变组的阳性表达有显著性差异。PR、ER的阳性表达与组织学分级相关 ,有显著性差异。结论　p5 3、ER、PR的过表达状态可作为判断乳腺癌预后和进行内分泌治疗的重要指标     

PGC-1基因Ser74Leu、IVS2+52C＞A多态与2型糖尿病的相关性研究

目的 探索中国延边朝鲜族、汉族人群的PGC-1基因Ser74Leu、IVS2 52C＞A多态与2型糖尿病(T2DM)的相关性.方法 采用聚合酶链反应-单链构象多态性技术(PCR-SSCP)确定PGC-1基因的第2外显子及第2内含子的Ser74Leu、IVS2 52C＞A多态位点的基因型,比较等位基因频率及基因型频率在民族之间差异.结果 1. 朝鲜族和汉族的T2DM、NGT组间的PGC-1基因Ser74Leu(C＞A)、IVS2 52(C＞A)两个等位基因三种单体型的频率分布比较未见差异(P=0.178, P=0.671);2. T2DM组中,朝鲜族表型为CC-CA/CC-AA的腰臀比(WHR)水平较表型为CC-CC的高(P=0.030),汉族表型为CC-CA/CC-AA的空腹血糖(FPG)水平高于表型为CC-CC(P=0.005).结论 PGC-1基因可能是中国延边朝鲜族和汉族2型糖尿病的发病的易感基因.     

骨髓腔给药靶向治疗急性非淋巴细胞白血病临床研究

目的比较柔红霉素联合阿糖胞苷骨髓腔给药诱导缓解急性非淋巴细胞白血病（简称急非淋）的疗效和不良反应。方法用随机对照的方法将60例初治急非淋患者分为骨髓腔给药组（A组，30例）和静脉给药组（B组，30例）。观察两组的疗效和不良反应。结果A组与B组完全缓解率分别为70．0％、33．3％。总有效率分别为86．7％、50．0％。A组比B组高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。不良反应：A组心脏毒性、胃肠道反应发生率比B组低，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组与B组骨髓抑制发生率相近，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论骨髓腔给药诱导缓解急非淋有较高的缓解率和较低的毒副反应。     

DA方案骨髓腔给药诱导缓解急性非淋巴细胞白血病的临床研究

 目的 比较柔红霉素联合阿糖胞苷骨髓腔给药诱导缓解急性非淋巴细胞白血病（简称急非淋）的疗效和毒副反应。方法 用随机对照的方法将40例初治急非淋患者分为骨髓腔给药组（A组,20例）和静脉给药组（B组,20例）,观察两组的疗效和毒副反应。结果 A组与B组完全缓解率分别为70 %,35 %。总有效率分别为85 %,50 %。两组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组心脏毒性、胃肠道反应发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 骨髓腔给药诱导缓解急非淋具有较好的治疗效果,毒副反应小。     

VSD负压引流术应用于四肢创伤的疗效观察

目的:分析对比VSD负压引流术与常规开放换药处置、Ⅱ期行植皮术或皮瓣转移术治疗四肢创伤的治疗效果。方法:12例患者应用VSD负压引流护创材料治疗。结果:大大降低了创面感染及全身感染的几率,并且减少了换药术给患者带来的痛苦,同时也相应的减少了医护人员的负荷,提高了工作效率,降低了患者的综合医疗费用。结论:应用VSD负压引流护创材料治疗四肢软组织缺损患者大大加速创面愈合速度,降低了感染率,缩短了患者住院时间,一定程度上降低了患者的医疗费用。     

胸部创伤并发ARDS的早期救治分析(附28例报告)

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是临床常见危重症之一 ,如延误诊断或治疗不当往往会造成严重后果 ,甚至死亡。我科于 1996年 10月— 2 0 0 1年 9月共收治胸外伤并发ＡＲＤＳ患者2 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 36 .5岁。受伤到出现ＡＲＤＳ时间 3ｈ～ 4ｄ ,平均 2 .8ｄ。受伤原因 :煤矿冒顶砸伤 10例 ,交通事故 13例 ,高处坠落伤 2例 ,爆炸伤 2例 ,大石块砸伤 1例。1.2.　临床表现及诊断　 2 8例均有多发肋骨折 ,不同程度的呼吸困难 ,呼吸频率 34～ 5 5 /ｍ…     

延边地区朝鲜族及汉族人群PGC-1基因单体型研究

[目的]探讨PGC-1基因6个单核苷酸多态性(SNPs)在延边地区朝鲜族和汉族人群中的分布情况.[方法]以172名延边地区朝鲜族及汉族正常人群为研究对象,6个SNPs位点(Ser 74 Leu,IVS2+52C>A,Asp 475 Asp,Gly 482 Ser,Thr528 Thr,Ler 577 Ser)均来自PGC-1基因的2个模块.采用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)给Ser 74 Leu,IVS 2+52C>A2个等位基因位点检测突变样本,对异常片段进行直接测定序列;对Asp475Asp,Gly 482 Ser,Thr 528 Thr,Ler 577 Ser4个等位基因位点行PCR扩增后直接测定序列.[结果]延边地区朝鲜族及汉族人群PGC-1基因Ser 74 Leu,IVS2+52 C>A,Asp 475 Asp,Gly 482 Ser(G>A),Thr 528 Thr(G>A),Ler 577 Ser6个位点等位基因频率及单体型频率分布间差异均无统计学意义.[结论]延边地区朝鲜族及汉族人群PGC-1基因6个SNPs位点等位基因频率及单体型频率分布间无明显差异.     

微创动力内固定架治疗老年髋部骨折的疗效观察

[目的]探讨初步应用微创动力内固定架治疗老年髋部骨折的疗效.[方法]自2008年12月～ 2010年2月,本院对18例老年髋部骨折患者采用微创动力内固定架治疗.其中男11例,女7例.年龄55 ～ 88岁,平均71.2岁.股骨颈骨折3例,股骨粗隆间骨折12例,股骨粗隆下骨折3例.[结果]手术切口4.5～6.1 cm,平均5.2cm.术中出血量平均200 ml.手术时间平均68 min.术后肿胀消退时间平均2.5d.切口均一期愈合.随访18～ 32个月,平均24个月,均临床痊愈,无骨折不愈合或感染,骨折愈合时间平均3.5个月.髋关节功能根据Harris评价,优、良17例,优良率94.4％.[结论]微创动力内固定架治疗老年髋部骨折软组织损伤轻、创伤反应小、术后恢复快、并发症少,符合生物学要求,是一种理想的新型钢板内固定技术.     

丝线缝合固定治疗髌骨骨折

自 198 5～ 2 0 0 1年 ,采用丝线缝合法治疗髌骨骨折 2 12例 ,效果满意 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 2 12例 ,男 15 4例 ,女 5 8例 ,年龄最大 72岁 ,最小 19岁 ,其中横行骨折 14 6例 ,下极骨折 44例 ,粉碎性骨折 14例 ,上极骨折 8例 ,本组病例均为有移位骨折 ,其中 13例为开放性骨折。其余为闭合性骨折。1.2　手术方法1.2 .1　髌骨横行骨折采用髌前弧形切口 ,显露骨折端 ,清除关节内积血 ,进行试复位并设计缝合位置 ,用直径 1.5～ 2 .0ｍｍ克氏针在骨折端钻孔 ,骨孔钻好后用大圆针 10号丝线双股穿过骨孔 ,暂不打结。所有的丝线…     

实现医患有效沟通的途径和技巧

为了提高医务人员的沟通能力,使医患沟通达到最佳效果,满足患者的诊疗需求,处理好医患关系,探讨实现医患有效沟通的途径和技巧。通过医护人员医患沟通重要性的提高;了解患者心理需求,倾听患者的真正意图,营造双方沟通良好的心理环境,及时进行主动沟通;培养良好的语言习惯,真实地传递医患沟通信息;使用妥当的语言传递沟通信息等一系列方式和方法。笔者体会到沟通能力是医务人员一项重要的基本技能,医患沟通是医疗工作重要组成部分,是不可或缺的医疗环节;面对面的医患沟通是一种复杂的过程,有时比较困难,但是沟通能力通过训练是可以的提高的;灵活运用好沟通技巧,医患有效沟通目标是可以实现的。