毛囊单位移植在皮肤创面修复中的应用

目的:探讨毛囊单位移植在皮肤创面修复中的应用效果。方法:创面采用毛囊单位移植方法进行治疗,应用EQ-5D问卷,评估术前及术后12个月患者生活质量。结果:本研究共治疗创面9例,均采用毛囊单位移植技术治疗创面,术后无严重并发症,创面完全愈合。术前EQ-5D问卷总分为(0.24±0.11)分低于术后的(0.80±0.05)分,术前EQ-5D直观模拟评分量表得分(Visual analogue scale,VAS)为(78.33±6.48)分低于术后的(94.11±2.18)分,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论:毛囊单位移植治疗创面是安全有效的方法,对提升患者生活质量具有积极意义。     

Beta-磷酸三钙复合材料支架的研究进展

外科临床工作中,由于骨缺损或者组织填充需要而要求植骨的情况十分多见,但自体骨的来源有限,体积、形态的塑造均受到很大限制,且会对供区组织的连续造成破坏,并有引起并发症的风险;异体植骨可能引起免疫排斥反应,少数甚至可引发传染性疾病,所以两者的临床应用受到很大限制。因此,人工骨的制备和临床应用成为研究热点之一。     

应用钛板、钛网行胸骨柄肿瘤切除胸壁重建术13例临床分析

目的探讨胸骨柄肿瘤切除术后,应用钛板、钛网行胸壁重建术的临床效果及患者的生活质量。方法回顾性分析13例2012年1月至2016年12月期间中山医院收治的原发性、继发性胸骨柄肿瘤病例,其中男8例,女5例,中位年龄56岁(41~72岁),原发性胸骨柄肿瘤11例,纵膈肿瘤侵犯胸骨柄1例,乳腺癌转移至胸骨柄1例。行外科手术切除肿瘤后即刻应用钛板、钛网行胸壁重建修复。以欧洲五维健康量表(EQ-5D)和EQ-5D直观模拟评分量表(ED-VAS)评估患者术前、术后3个月时的生活质量,并于术后3个月拍摄CT。以Wilcoxon秩和检验进行数据分析。结果所有患者手术均顺利完成,12例围手术期无严重并发症、无死亡,切口一期愈合,术后恢复好;1例术后出现反常呼吸,予呼吸机支持,术后9 d反常呼吸消失。13例患者术后3个月的CT显示钛板、钛网无移位,无变形。均无明显上肢功能障碍。中位随访时间为25个月(7~41个月),1例软骨肉瘤患者因复发于术后11个月死亡。EQ-5D评分中疼痛或不适一项,术前为(1.85±0.80)分,术后为(1.15±0.38)分,差异具有统计学意义(P=0.013)。其余4个维度手术前、后得分差异无统计学意义(P>0.05)。术前EQ-5D问卷总分为(7.08±2.02)分,术后为(5.45±0.52)分,差异具有统计学意义(P=0.010)。术前ED-VAS得分(85.69±7.58)分,术后为(92.54±2.53)分,差异具有统计学意义(P=0.008)。结论钛板、钛网应用于胸骨柄肿瘤切除即刻胸壁重建,是安全有效的方法,可提高患者生活质量。     

中药配合化疗治疗32例术后成骨肉瘤的临床观察

本文报道中药配合化疗治疗32例术后成骨肉瘤的临床观察,并与26例对照组相比较。化疗分顺铂治疗及大剂量氨甲喋呤和长春新碱配合治疗两类。结果表明:对照组化疗的毒副反应和国内外文献报道基本一致;而中药组在全身和消化道反应以及骨髓抑制、心肝功能损害均较对照组明显减轻。两组比较差别有非常显著性意义。     

俞云切脉针灸治疗中晚期肝癌的疗效观察

【目的】探讨俞云切脉针灸治疗中晚期肝癌的临床效果。【方法】采用分层随机法将60例中晚期肝癌患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组按照临床路径给予适宜的中西医治疗(包括血管介入治疗、分子靶向治疗、化学药物治疗、放疗和局部消融治疗等抗癌治疗和中医药辨病辨证治疗)。治疗组在对照组上述治疗的基础上加用俞云切脉针灸疗法,完成12周的治疗,比较2组患者的治疗效果。【结果】治疗组在提高生存率、延长生存期、改善临床证候积分、稳定瘤体、改善患者体力状况[提高卡氏评分(KPS)]等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。【结论】用俞云切脉针灸治疗中晚期肝癌有较好的疗效。     

俞云切脉针灸治疗原发性肝癌经验

本文介绍俞云教授运用切脉针灸治疗原发性肝癌的经验。俞教授认为肝癌总体病机是脏腑亏损,癌毒盘踞,故提出以扶正祛癌为治疗原则,从多个脏腑、经络调节。俞教授基于《内经》理论,创切脉针灸的方法,取四部脉(寸口、人迎、冲阳、太溪),通过切脉,比较4个部位脉的大小、强弱、滑涩、疾徐(数或缓),治疗时对大、强、数脉用泻法,小、弱、缓脉用补法。选穴注重由头面部、腹部、胁部、下肢穴位组成主穴;针刺时根据经验,使用金针补、银针泻作为补泻手段,用以调整全身脏腑、经络气血阴阳,通达肝经,活血祛瘀、行浊化湿,以攻逐肝区癌肿;再根据患者具体症状及病情缓急,辅以相关配穴,达到扶正攻癌目的。     

老年人头部血管肉瘤二例

1病例介绍 例1,患者男,63岁,核电站工作人员.7个月前发现左额顶头皮部绿豆大小肿块l枚,无自觉症状,后肿块进行性生长,2个月前肿块破溃出血,于当地医院行切除+局部皮瓣转移术,术后因伤口愈合不良入院.     

老年人头面部血管肉瘤七例分析

【摘要】 目的 探讨血管肉瘤的临床特点及疗效。 方法 回顾性分析2004年1月至2012年3月收治的血管肉瘤患者的临床资料,对肿瘤的临床表现、治疗方法和结果进行观察。结果 7例患者,男4例,女3例,中位年龄67岁（37 ~ 77岁）。7例患者中,不规则结节样肿块伴破溃4例,局部溃疡1例,红色不规则结节2例。入院后均予手术治疗,部分患者予术后辅助治疗。术后组织病理见肿瘤细胞分化程度不同,有异形,内皮细胞明显增生,均诊断为头皮原发的血管肉瘤。免疫组化：CD31、CD34均阳性。术后4例复发,首次复发中位时间为3.5个月（1 ~ 6个月）,1例5个月后发现脑组织转移,2例死亡。结论 血管肉瘤是少见的恶性肿瘤,临床表现多变,局部广泛切除为治疗的基础,辅助治疗对改善其预后起到积极的作用。     

补阳还五汤加减治疗骨肿瘤术后腓总神经受压1例

常某某,女:24岁。住院号165062。患者因左股骨下端骨巨细胞瘤于1980年在我院行左股骨下段肿瘤段截及异体半关节置换术,术后3年异体骨骨折,再次手术,后又感染,1年半后于1985年4月取出异体骨,形成左股骨下段缺如。于1987年11月10日在我院又作人工膝关节置换术。术后该侧下肢疼痛剧烈,至11月21日无明显减轻作肌电图示腓深神经完全损     

中医药治疗骶骨肿瘤术后二便失调2例报告

骶骨肿瘤常侵犯支配大小便的骶神经,骶骨肿瘤切除时常须切除或损伤该神经以及骶前神经丛,术后常出现不同程度的二便排泄困难或失禁。我们采用辨证施治对两例患者进行治疗,获得满意疗效,报道如下例1 张某,男,32岁;住院号221866。因骶骨巨细胞瘤于1988年9月1日住院。主诉:骶骨部胀痛1.5年,二便困难半年余。入院检查:左侧提睾反射减弱,双膝腱、跟腱反射消失,左(足母)背伸肌力减弱。X线片示骶_2以下膨胀性、溶骨性破坏。同年9月19日行