内镜下确诊蠕虫病4例

随着内镜检查技术的普及,胃肠道疾病的诊治更加直观、准确,我院内镜下确诊蠕虫病4例,报道如下. 例1患者女,65岁,农民,因上腹部不适、贫血、乏力行胃镜检查:食管黏膜光滑、色泽淡,贲门黏膜光滑,胃黏膜色泽淡、苍白,未见糜烂及新生物,十二指肠球部黏膜色泽淡,可见散在点状粘膜下出血点,较新鲜,进境至降部黏膜可见弥漫性点状粘膜下出血点,出血点处可见新鲜血液渗出,仔细观察后壁可见3条绣花针大小样、半透明、淡红色虫体,其头端嵌入黏膜,可见细血丝渗出,触之其体尾端卷曲、扭动.内镜诊断:十二指肠钩虫.     

成都市农村人体肠道线虫病抽样调查

目的了解肠道线虫在成都市农村的感染现状、危害程度及流行特点,掌握该市农村肠道线虫病的流行动态和规律,从而有预见性和有针对性地为成都市开展肠道线虫病防治策略提供科学依据。方法按地形和方位,将全市划分为东、西、南、北、中5个片区,每片区建立1个调查点,对5个查点内的调查对象采用改良加藤厚涂片法(kato-katz法)查肠道寄生虫卵,用试管滤纸培养法对钩虫卵阳性者进行培养并鉴别钩蚴,透明胶纸肛拭法对2 7岁儿童查蛲虫。结果共对1 757人进行了病原学检查,查出感染者447人,总感染率为25.44%,其中,钩虫感染者175人,感染率9.96%;蛔虫感染者281人,感染率15.99%;鞭虫感染55人,感染率3.13%;查出蛲虫感染1人。结论成都市农村肠道线虫感染仍属于较重感染地区之一,防治任务仍然艰巨。     

小儿腹股沟斜疝横切口治疗体会

目的：探讨小儿腹股沟斜疝横切口治疗效果。方法：对该科2010年3月至2015年3月完成的小儿疝横切口420例进行分析。结果：所有手术患儿术后并发阴囊血肿或肿胀58例,均自行吸收痊愈;术后复发12例,再次手术痊愈;2例患者术后出现隐睾,再次手术痊愈;其余患儿无任何并发症,平均住院3～7 d 出院。结论：小儿腹股沟斜疝横切口具有创伤小、恢复快、切口美观等优点,切口甲级愈合,值得推广应用。     

发育性髋关节发育不良一个家系调查及其危险因素分析

目的了解发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)家系患者的临床表现及其危险因素。方法对1个DDH家系中的全部成员进行详细的流行病学调查、体格检查、运动功能评定、实验室检查及X线拍片检查。结果9代218人聚居的家系,现存145人中DDH的发生率为31.03%,患者主要表现为双侧膝关节和髋关节对称性疼痛,髋屈曲、内外旋、活动受限,部分患者出现关节运动功能障碍及畸形而跛行。影像学改变主要以髋臼浅平,倾斜度增加,对股骨头包容不足、股骨头形态失常、关节间隙狭窄呈退行性改变为主。DDH发生的主要危险因素为遗传因素、性别、出生的季节等,家系中双亲或一方为DDH者其子女发生DDH的危险性比非患者双亲高,有一级亲属患DDH者比二、三级亲属者患病的危险性高;女性患病高于男性,冬季出生者高于其它几个季节,但儿童青少年发病率与成人无差异,与家系无血缘关系的迁入者与有血缘关系的家族成员发病率也无差异。结论遗传因素对发育性髋关节发育不良的发生有一定作用,但后天的一些环境因素也起着重要作用。     

碳酸氢铵撒干粉与喷洒加地膜覆盖杀灭钉螺效果观察

目的 观察碳酸氢铵撒干粉加黑色塑料地膜覆盖与碳酸氢铵喷洒加黑色地膜覆盖杀灭钉螺效果.方法 选择1条环境相对独立有螺沟渠作为实验环境,分成11段,由上游向下游分设空白对照1个组,碳酸氢铵撒干粉和喷洒加黑色地膜覆盖各5个剂量组,空白对照组不采取任何灭螺措施,撒干粉组和喷洒组按相应方法施碳酸氢铵后覆盖黑色地膜.试前各组按系统抽样法每隔4 m调查1框(每框=0.11 m2),捕获框内全部土表钉螺计数并鉴别死活.试后10、20、30、60、90、180 d分别按试前方法各调查1次;试后20 d淘洗各组0～15 cm土层内钉螺计数并鉴别死活.结果 试后10～180 d,撒干粉各组土表活螺密度下降率98.99％ ～ 100％,死亡率96.6％～100％,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).喷洒各组土表活螺密度下降率95.99％～ 100％,死亡率95.16 ～ 100％,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).撒干粉组和喷洒组两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05).撒干粉灭螺600 m2,用工8h/人工.喷洒灭螺600 m2,用工24 h/人工.结论 碳酸氢铵撒干粉和兑水喷洒加黑色塑料地膜覆盖杀灭钉螺效果相近,但撒干粉省时省工,更优于喷洒.     

彝族人群艾滋病防治知识健康教育的基线调查

目的了解彝族人群掌握HIV/AIDS防治知识的情况,为健康教育提供基线数据。方法从彝族聚居的布托县抽取三个行政村,用自制问卷进行一般人口学特征以及HIV/AIDS相关知识、性行为相关情况调查。结果彝族聚居地区HIV/AIDS知识相对缺乏,一定程度存在感染HIV/AIDS的多性伴、吸毒等高危行为。结论应该在艾滋病防治工作中对彝族地区给予关注,采取适当方式对彝族聚居地区人群进行性病/艾滋病防治知识的健康教育,提高其预防HIV/AIDS的认知水平。     

孕产妇的心理状态与文化程度的关系

整个生育过程,由于机体受激素的影响,会引起一系列特征性生理变化和心理变化。各种心理变化主要是个人内在心理过程的结果,这一内在过程,又是妇女个人对怀孕、分娩和产后阶段各生物性进程的反应。剧烈的心理变化不仅可在妊娠、分娩及产后引起合并症,如妊娠剧吐、     

四川崇州市不明原因骨关节病临床表现及X线量化评价

目的对四川崇州市崇阳镇石埂村不明原因骨关节病的临床表现及影像学特点进行分析，为进一步研究奠定基础。方法对病区年龄≥3岁的116名村民进行流行病学调查、体格检查、髋、膝关节运动功能评定及摄X线片检查并对其进行量化评价。结果116名村民临床诊断不明原因骨关节病64例，患病率为55．2％；跛行17例，发生率26．6％，发病年龄主要集中在40岁以前。临床表现为髋或膝关节固定性疼痛，双侧痛明显多于单侧，局部发热、肿胀不明显。轻、中度疼痛占73．5％，劳动或活动时加重，不采取任何措施或休息后缓解。关节痛在较长时间内不影响其运动功能，晚期主要表现为髋关节运动功能障碍而跛行。体格检查：髋屈曲、内外旋活动受限。Harris评分：左髋86．5±17．1分，右髋86．3±17．2分；优良46例（72．8％），中差18例（28．2％）。HSS评分：左膝88．4±9．3分，右膝88．2±11．0分；优良61例（95．3％），中差3例（4．7％）。X线片主要表现为髋关节间隙狭窄，呈退行性改变、关节面硬化变形，其次为髋臼密度增高、扁平、变形、倾斜度增加，对股骨头包容不足，颈干角增大；膝关节主要为骨刺或骨桥形成，受累关节骨质疏松、关节面不平整、增厚、硬化变形及呈退行性改变。结论崇州不明原因骨关节病临床表现早期以双侧膝关节或膝关节伴髋关节固定性疼痛、晚期髋关节出现运动功能障碍为主，影像学改变主要为髋关节发生退行性改变，需进一步研究明确诊断。     

中小学教师职业紧张干预研究

目的评价中小学教师的职业紧张和工作能力状况,采取有针对性的综合干预措施,以便降低他们的职业紧张水平并提高工作能力,同时评价干预效果。方法采用整群随机抽样的方法选择四川省某市的9所中小学学校,以其中5个学校为干预组,其他4个学校为对照组,对该9所学校的教师进行职业紧张程度的调查和工作能力的检测,对干预组教师进行职业紧张的健康教育等综合措施,1年后以同样量表对该两组教师再次进行问卷调查和测量,从而评价干预效果。结果(1)干预后在职业任务问卷6个子项中,干预组教师的任务过重、任务冲突、责任感和工作环境4个子项得分较干预前降低,差异有统计学意义(P<0·05),且干预后任务过重、任务冲突和工作环境3个子项平均得分也低于对照组教师,差异有统计学意义(P<0·05);(2)干预后在个体紧张反应问卷4个子项中,干预组教师的人际紧张反应子项得分在干预后显著降低(P<0·05),且业务紧张反应和人际紧张反应2个子项的平均得分也低于对照组,差异有统计学意义(P<0·05);(3)干预后在个体应对资源问卷4个子项中,干预组教师在娱乐休闲、自我保健和理性处事3个子项上的平均得分显著高于干预前水平和对照组教师,差异均有统计学意义(P<0·05);(4)干预后,干预组教师的工作能力得分显著高于干预前和对照组教师(P<0·05)。结论干预措施能够有效降低中小学教师的职业紧张程度,缓解紧张反应,增强应对紧张的能力并提高他们的工作能力。     

股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折

目的探讨用股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法选用股骨髁支持钢板内固定治疗股骨髁上及髁间骨折18例，平均年龄37（21～74）岁，闭合骨折10例，开放骨折8例（Ⅰ度6例，Ⅱ度2例）。骨折AO分型：A1型1例，A2型3例，A3型3例；B2型1例，C1型4例，C2型4例，C3型2例。开放骨折均一期清创闭合伤口与闭合骨折一样行外固定制动。7～10d软组织条件好转后手术切开复位内固定。术后根据骨折稳定性决定患膝被动CPM训练和主动功能锻炼时间。结果术后平均随访10（4～18）月。骨折全部愈合，平均15周（11～20周）。根据Merchant膝关节功能评分标准：优9例，良6例，可2例，差1例，优良率83．3％。结论应用股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折，符合股骨远端解剖特点及髁间髁上骨折特点，钢板稳定固定于关节面近侧，具一定载荷能力，支撑强度高。此钢板较其他内固定材料治疗股骨远端复杂骨折更具有优越性。故用股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折是一种有效的治疗方法。