默认网络的静息态功能性磁共振成像研究

近年来随着静息态fMR I的发展和应用,发现人脑在无任务静息状态时存在一个"默认网络",对内外环境的监测、情绪的加工和情景记忆的提取等起重要作用。本文综述了默认网络的静息态功能性磁共振成像研究进展,特别是在阿尔茨海默病、癫痫、精神分裂症、注意缺陷多动综合征和药物成瘾等疾病中的应用研究。     

趾骨、跖骨骨折采取微型外固定支架治疗的疗效

目的 探讨趾骨、跖骨骨折采取微型外固定支架治疗的疗效.方法 选取62例趾骨、跖骨骨折患者,将其随机为对照组和试验组,对照组(n=31)应用传统克氏针内固定方法,试验组(n=31)采用微型外固定支架治疗,观察2组疗效.结果 试验组术后并发症发生率为4.17%明显低于对照组的23.91%,骨折愈合时间为(6.3±2.2)周明显短于对照组(8.2±2.1)周,骨折治疗优良率93.75%明显高于对照组的73.91%,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 微型外固定支架治疗趾骨、跖骨骨折疗效明显,同时并发症少,术后骨折愈合快,值得推广.     

硅橡胶负压吸引球在急腹症Ⅲ类切口的临床应用

目的分析硅橡胶负压吸引球在急腹症Ⅲ类切口中的临床应用。方法 2016年11月～2018年6月于本院手术的急腹症病人106例,随机分为两组,对照组52例,术后常规关腹,逐层缝合;观察组54例,病人皮下放置硅橡胶负压吸引球,观察两组病人术后切口感染、住院时间、平均换药次数及术后切口疼痛情况。结果观察组和对照组切口愈合率分别为90.7%和71.2%,住院时间分别为(10.49±2.10)天和(16.26±5.48)天,平均换药次数分别为(3.62±1.72)次和(8.23±4.99)次,术后切口疼痛分别为(3.79±0.88)分和(5.20±1.25)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用硅橡胶负压吸引球可降低急腹症Ⅲ类切口的感染率,提高切口一期愈合率,缩短住院时间,减少换药次数,减轻术后切口疼痛。     

基于独立成分分析方法的海洛因成瘾者功能磁共振成像研究

目的 使用独立成分分析(ICA)法分析功能磁共振(fMRI)数据研究线索诱导因素导致海洛因成瘾者复吸的神经网络. 方法 安徽医科大学附属省立医院神经外科自2010年2月至2010年12月对海洛因成瘾组(n=15,来自安徽省戒毒康复中心)和正常对照组(n=15,来自招募的志愿者)在接受吸毒相关场景视频刺激的同时进行fMRI扫描,然后使用ICA方法对数据进行分析和比较2组受试者脑区的激活情况. 结果 与正常对照组相比,海洛因成瘾组患者双侧前额叶、左前扣带回、双侧后扣带回、左侧顶叶、左侧颞下回的激活降低;双侧伏核、右侧海马以及部分枕叶的激活增强,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 ICA方法是一种有效的任务相关fMRI数据分析方法,海洛因成瘾者学习记忆和奖赏系统相关脑区功能改变是线索诱发复吸的重要原因,主要涉及左前额叶、左顶叶、前后扣带回、海马、伏核等脑区.     

桡骨远端骨折的治疗

目的：探讨桡骨远端粉碎性骨折的治疗方法及临床疗效的评价。方法：对2011年1月到2012年12月我科收治的78例桡骨远端进行分析,按AO原则分型,根据不同类型分别采用手法复位石膏固定,闭合或小切口复位,外固定架固定,克氏针有限内固定,“T”钢板内固定,单纯外固定架固定。结果：78例患者全部随访,功能满意72例,可5例,不满意1例。结论：桡骨远端骨折通过不同的治疗方法,能最大限度地恢复桡骨与尺骨的相对长度,关节面的平整,掌倾角和尺偏角,术后配合理疗,功能康复,能使腕关节功能达到最大程度的恢复。     

海洛因成瘾者反馈相关负波研究

目的 探讨海洛因成瘾者结果评价过程中反馈相关负波（FRN）与冲动性行为的相关性.方法 运用神经心理学实验范式,对海洛因成瘾组（HA组）和健康对照组（HC组）在执行爱荷华赌博任务（IGT）时同步进行事件相关电位（ERP）描记,数据采集后分析比较两组被试者FRN的波幅和潜伏期,并与冲动性量表（ BIS）的测评结果作Pearson相关分析.结果 HA组BIS评分和选择高频惩罚纸牌数[（74.26±10.62）张,（167.81±26.71）张]高于HC组[（63.67±8.41）张,（143.36±23.67）张],差异有统计学意义（t=-3.25,-3.60,P均〈0.05）;两组被试ICT中结果评价中均出现明显的FRN的波形,其中HA组FRN的波幅高于HC组,差异有统计学意义[HC为（8.13±2.17） μV,HA为（10.62±1.91） μV;t= -5.37,P〈0.05,而潜伏期差异无统计学意义[HC为（ 282.64±36.53） ms,HA为（268.45±40.91）ms;t =1.51,P〉0.05],且两组被试FRN波幅均与其BIS评分呈正相关（r=0.77,0.61,P均〈0.05）.结论 海洛因成瘾者冲动性行为与FRN具有相关性,提示海洛因成瘾者的结果评价能力下降,可能是成瘾行为的产生及维持的原因之一.     

海洛因成瘾者扣带前回结构与功能连接的MRI研究

目的 利用基于体素的形态学分析(voxel-based morphometry,VBM)和静息态fMRI探讨扣带前回结构和功能连接的改变,分析扣带前回在海洛因成瘾中的作用.方法 15例海洛因成瘾者和15例正常人分别作为成瘾组和正常对照组,均接受3D结构像和静息态fMRI检查,使用VBM比较2组受试者大脑的结构差异;以扣...     

后侧入路治疗胫骨平台后柱骨折临床分析

目的：探究应用后侧入路治疗胫骨平台后柱骨折患者的的临床效果。方法选取胫骨平台后柱骨折患者40例,用随机数字方法将患者分为观察组与对照组,对照组（n=20）采用传统手术治疗,观察组（n=20）采用后侧入路治疗手段,比较2组患者应用不同治疗方法后的内外侧平台后倾角的愈合参数以及患者的骨折愈合时间。结果观察组治疗优良率为85.0%较对照组的60.0%更高,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者在后侧入路手术治疗后的内外侧平台后倾角的愈合参数分别为为（8.89±1.47）°、（7.88±0.78）°,显著高于对照组的（6.44±0.83）°、(5.45±0.89)°,而且骨折愈合时间（10.09±1.37）周显著低于对照组的（14.88±1.35）周,2组比较差异有统计学意义（均P<0.05）。结论采用后侧入路治疗胫骨平台后柱骨折,患者骨折后康复得更快、更好。而且内外侧平台后倾角的愈合程度也大大地提高了许多,提高了该医院的治疗质量,值得医疗界引进及推广使用该治疗手段。     

海洛因成瘾者冲动行为的事件相关电位P300研究

目的 探讨海洛因成瘾者冲动行为的事件相关电位(ERP)P300的特点.方法 运用神经心理学试验范式,海洛因成瘾组和健康对照组在执行爱荷华赌博任务(IGT)时同步进行ERP脑电描记,数据采集后分析比较2组被试P300的波幅和潜伏期,并与冲动性量表(BIS-11)的测评结果作相关分析.结果 海洛因成瘾组BIS评分、选择“高频损失”纸牌次数[(75.12±12.49)分;(91.14 ±21.35)次]高于正常对照组[(66.54±8.61)分;(73.71 ±18.91)次],均差异有统计学意义(P＜0.05);2组被试在执行IGT时均出现明显的P300的波形,其中海洛因成瘾组P300的波幅、潜伏期[(4.92±1.14) μV;(293.43±36.21)ms]低于对照组[(7.65±1.59) μV;(332.68 ±40.15)ms],且与BIS评分呈负相关(r=-0.76,-0.52),差异及相关性有统计学意义(P＜0.05),而进一步Logistic回归分析显示,BIS评分仅与P300波幅相关(P＜0.05).结论 海洛因成瘾者冲动行为P300的异常可反映成瘾者的冲动行为,海洛因成瘾者的较高冲动性行为可能是成瘾及复吸的原因之一.     

微生态调节剂治疗腹泻为主型肠易激综合征疗效观察

肠易激综合征(IBS)的病因和发病机制复杂,迄今尚未完全清楚,且其发病率有逐年上升的趋势,治疗上尚无肯定的统一方案的药物.我科近来采用微生态调节剂(米雅)治疗腹泻为主型IBS 24例,现总结如下.