谷氨酰胺对腹部开放伤合并海水浸泡犬肠功能的影响研究

目的 探讨谷氨酰胺对腹部开放伤后海水浸泡实验犬肠功能的影响.方法 30只成年犬致腹部开放伤,按数字表法随机分为海水浸泡组(对照组)、普通治疗组(常规组)和谷氨酰胺治疗组(观察组),每组10只.于致伤前及致伤后定时测定犬的血压、心率、呼吸、腹围、肠鸣音,取血测定内毒素、D-乳酸、双胺氧化酶(DAO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和尿乳果糖/甘露醇(L/M),24 h后取小肠组织进行病理检查并测量肠黏膜厚度和绒毛高度.结果 与常规组比较,观察组平均动脉压、心率、呼吸、肠鸣音和腹围差异均无统计学意义(P＞0.05),对照组与常规组、观察组比较,平均动脉压、肠鸣音差异均有统计学意义(P＜0.05),致伤后12h和24 h时间点心率差异均有统计学意义(P＜0.05),致伤后24h时间点呼吸差异有统计学意义(P＜0.05),致伤后24h时间点腹围差异有统计学意义(P＜0.05).内毒素:对照组与常规组、观察组比较,致伤后12 h和24 h时间点差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组与对照组、常规组比较,在24h时间点差异均有统计学意义(P＜0.05).D-乳酸:致伤后12 h时间点,常规组与对照组、观察组差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组和对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05);致伤后24 h时间点,常规组与对照组、观察组差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组和对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).DAO:观察组与对照组、常规组比较,致伤后8h与24 h时间点差异均有统计学意义(P＜0.05).TNF-α:观察组与对照组、常规组比较,致伤后12 h与24 h时间点差异均有统计学意义(P＜0.05).IL-1:致伤后12 h时间点,常规组[(8.71±3.13)ng/L]与对照组[(7.40±2.71)ng/L]、观察组[(6.34±1.83)ng/L]差异均有统计学差异(P＜0.05),观察组和对照组差异无统计学意义(P＞0.05);致伤后24 h时间点,观察组[(7.44±3.11)ng/L]与对照组[(9.91±3.18)ng/L]、常规组[(10.12±2.25)ng/L]差异均有统计学意义(P＜0.05).尿L/M值:观察组(0.10±0.06)与对照组(1.07±0.04)、常规组(1.09±0.09)差异有统计学意义(P＜0.05).病理结果:观察组光镜下肠黏膜可见轻度水肿,与常规组、对照组比较明显减轻;观察组小肠黏膜厚度和绒毛高度与常规组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组与常规组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 谷氨酰胺对腹部外伤后海水浸泡导致的肠功能损伤有明确的治疗作用.     

联合应用奥美拉唑和莫沙比利治疗反流性食管炎106例疗效分析

2006年4月～2007年10月,我们联合应用奥美拉唑和莫沙比利对反流性食管炎(RE)患者进行治疗,效果满意.现报告如下.     

SLIPA喉罩通气瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在下肢短小手术中的应用

下肢骨折愈合后内固定取出手术,麻醉要求镇痛完全,对肌松要求不高,全凭静脉麻醉下镇痛药、镇静药都有一定的呼吸抑制作用.麻醉过程中不便于对呼吸的管理,喉罩插管通气技术为呼吸道的建立与管理提供了一种行之有效且简便易行的手段,它具有无需喉镜暴露,放置简便,成功率高,置入时引起心血管反应轻微等优点[1].本研究将SLIPA喉罩通气麻醉用于瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻应用于下肢短小手术中,并与面罩通气进行比较,观察SLIPA喉罩通气安全性、有效性和可行性.     

胃食管反流病量表(GERD Q)在临床诊治中的应用

目的探讨胃食管反流病量表(GERD Q)在临床诊治中的作用。方法对2009年2月~2013年8月海军总医院消化科436例患者和166例健康体检者进行GERD Q量表评分,同时电子胃镜检查,其中372例行C13尿素呼气试验。结果GERD Q量表的阳性诊断率为64%,GERD患者评分远高于对照组评分(P0.05),治疗前后比较,研究组GERD Q评分明显降低(P0.05),但研究组不同亚型间评分无显著差异(P0.05);幽门螺杆菌HP感染与非感染者GERD Q评分无差别(P0.05)。结论 GERD Q量表虽无益于GERD分型的鉴别,但能够初步诊断GERD,并判断治疗效果,在临床上具有广泛的应用价值。     

衣霉素对RPMI-8226细胞分化的影响

目的:探讨衣霉素对RPMI-8226细胞分化的机制.方法:用衣霉素处理RPMI-8226细胞.APAAP法测定细胞表面CD49e的表达率;ELISA法测定培养上清液中免疫球蛋白轻链的变化,Western blot法检测XBP-1u蛋白表达水平.结果:衣霉素处理后RPMI-8226细胞表面CD49e表达率增高,细胞培养上...     

经内镜胆管支架或鼻胆管置放结合γ刀治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的 探讨经十二指肠镜胆管支架或鼻胆管置放与γ刀结合治疗晚期胰腺癌的疗效.方法 有35例晚期胰腺癌病人接受治疗,其中26例被放置塑料支架,6例放置鼻胆管,均行γ刀治疗10～12次/疗程,总剂量为40～50 Gy.结果 插管成功率91.4%,并发症3例,并发症发生率9.4%,2例急性胰腺炎,1例急性胆管炎.血清胆红素由310 μmol/L下降到术后1周的126 μmol/L.治疗后3个月、6个月存活率分别达96%及80%.结论 经内镜胆管支架置放或鼻胆管置放结合γ刀治疗晚期胰腺癌是安全、有效的方法.     

肝硬化及十二指肠溃疡患者血浆肾上腺髓质素的含量变化及其临床意义

肾上腺髓质素 (Ａｄｒｅｎｏｍｅｄｕｌｌｉｎ ,ＡＤＭ )与许多疾病的发生发展密切相关。我们检测了健康人及肝硬化和十二指肠溃疡患者血浆ＡＤＭ水平 ,观察其含量变化并探讨其临床意义。　　对象与方法1.对象 :( 1)十二指肠溃疡组 :经胃镜检查证实为十二指肠球部溃疡活动期患者 15例 ,男性 11例 ,女性 4例 ,平均年龄37.6岁 ;( 2 )肝硬化组 :经住院临床确诊的乙型肝炎性肝硬化患者 31例 ,男性 2 7例 ,女性 4例 ,平均年龄 44.8岁 ;( 3)对照组 :本院健康工作人员 2 5名 ,男性 12名 ,女性 13名 ,平均年龄 42 .0岁 ,均无心、脑、肺、肝、肾、内…     

IL-6基因多态性与乙型肝炎慢性化的相关性

目的探讨汉族成人IL-6基因多态现象与乙型肝炎慢性化的关系。方法收集118例慢性乙型肝炎(CHB)患者和61例急性乙型肝炎(AHB)患者外周血,提取基因组DNA;采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)分析方法进行IL-6-572C/G和-597G/A基因分型。结果 CHB组IL-6-572G等位基因频率显著高于AHB组(χ2=8.627,P=0.003)。与CC基因型相比,CG和GG基因型携带者发生慢性化的危险性升高(ORCG=2.024,95%CI:1.009～4.065;ORGG=3.367,95%CI:1.169～9.709)。结论 IL-6-572基因位点多态性与乙型肝炎慢性化有关,携带-572GG基因型的乙型肝炎患者易发生慢性化。