海藻酸钙膜引导兔颌骨缺损骨再生的对照实验

目的：比较观察两种国前可吸收性生物膜对引导性骨再生的影响，探讨海藻酸钙膜在骨缺损应用中的优势。方法：以家兔为研究对象，在其双侧下颌角前切迹外造 成洞形骨缺损，实验侧覆盖海藻酸钙膜，对照侧覆盖胶元膜，分别在术后1、2、4、6、8周时取出下颌骨，进行大体观察，X线观察、组织学观察、电镜观察以及免疫组化染色后对3种骨诱导因子含量进行测量。结果：海藻酸钙膜4－6周吸收，胶元膜6－8周吸收；前者组织反应程度轻，后者反应程度重；术后6周内实验侧BMP、骨钙素、VEGF总体含量明显高于对照侧（P＜0．01）；电镜下实验侧胶原纤维和骨小梁比对照侧出现早、多、有序。结论：海藻酸钙膜比已较广泛研究和采用的胶元膜效果更好。     

保留翼突钩的腭成形术

作者应用改良腭成形术整复２１例先天性腭裂。结果表明术中采用消除提肌凹，创缘外翻加间断缝合等方法，以减小张力；保留翼突钩及腭帆张肌的功能，有利于患者术后创口愈合和发音的改善。患者术后创口均为Ｉ期愈合。     

管状咽后壁瓣在咽成形术中的应用

管状咽后壁瓣在咽成形术中的应用浙江医科大学附属第二医院口腔科顾耕华，黄剑奇咽成形术的目的旨在形成完全的腭咽闭合，恢复或改善语言功能。但常规的咽后壁瓣由于创面裸露（附图，左），术后远期易挛缩变细而达不到完全腭咽闭合。基于此缺点，我们将常规咽后壁瓣转移术...     

下颌平滑肌肉瘤一例报告

平滑肌肿瘤见于人体具有平滑肌的部位(胃肠道、子宫等)。文献报道,平滑肌肉瘤约占非造血间叶组织肉瘤的4%。发生于口腔的平滑肌肉瘤则极为罕见。直至1978年,国外仅报道了35例口腔平滑肌瘤和11例口腔平滑肌肉瘤。国内迄今报告了口腔平滑肌瘤共30     

基于第三代双源CT动态心肌灌注成像不同负荷后心率增量者的正常心肌血流量范围

目的:探讨基于第3代双源CT动态心肌灌注成像(CT-MPI)定量的正常心肌血流量(MBF)与负荷后心率增量的关系。方法:回顾性分析2016年10月至2019年11月于上海交通大学附属第六人民医院行动态CT-MPI及冠状动脉CTA(CCTA)检查的冠状动脉正常或冠状动脉轻微狭窄(定义为任一心外膜血管直径狭窄<25%)441例患者的CT-MPI图像,根据纳入和排除标准最终纳入研究231例患者。根据17节段模型在每个节段绘制ROI,采用混合去卷积法和最大斜率模型计算出每个节段的MBF及整体MBF。同时记录负荷后心率的增量及图像质量的相关参数。根据负荷后心率增量将患者分为4组,即心率增量≤9次/min组、10~19次/min组、20~29次/min组及≥30次/min组。非正态分布计量资料相关性分析采用Spearman相关性检验,采用Kruskal-Wallis检验比较多组间差异,事后比较采用Dunn-Bonferroni检验以区分两组间差异。采用Mann-Whitney U检验比不同节段的两组间差异。结果:纳入的所有患者的整体MBF为157(140,182)ml·100 ml^-1·min^-1。负荷后整体MBF与心率增量呈正相关(r=0.350,P<0.001)。心率增量不同亚组(≤9次/min亚组37例、10~19次/min亚组107例、20~29次/min亚组66例及≥30次/min亚组21例)的MBF分别为(142±26)、155(137,177)、(171±31)及(187±42)ml·100 ml^-1·min^-1。不同心率增量亚组的绝对整体MBF差异具有统计学意义(H=30.000,P<0.001)。心率增量≤9次/min亚组的整体MBF显著低于心率增量10~19次/min亚组的整体MBF(调整后P=0.029);当心率增量≥20次/min时MBF的差异无统计学意义(调整后P>0.05)。第3节段MBF(基底部下室间隔段)显著低于其他节段的MBF[分别为136(117,148)和161(142,191)ml·100 ml^-1·min^-1,U=104539.000,P<0.001]。结论:整体MBF值与负荷后心率增加的程度呈正相关。心率增量≥10次/min的患者整体MBF更高。     

口腔颌面部创伤治疗中保持呼吸道通畅的重要意义

<正> 一、从口腔颌面外科试题谈起最近,浙医大口腔颌面外科学口试题中有一题为:病员女性,23岁,因车祸外伤后50分钟前来急诊,曾昏迷15分钟,检查:神志清晰,血压70/50mmHg,心肺胸腹四肢无显著异常。局部检查:颏部皮肤裂伤伴渗血,54及45间牙齿明显移位,口底肿胀,舌后坠,呼吸困难,请简述诊断及治疗方法。     

带旋髂深血管复合髂骨瓣整复双侧下颌骨缺损二例报告

例1:男,34岁。1年前发现右下后牙区有一肿物,向下颌部膨隆。X线片:下颌骨8-6有一不规则虫蚀样骨质破坏,形态不规则,边缘略粗糙不光滑。临床诊断:双侧下颌骨造釉细胞瘤。在全麻下施行右侧下颌角到左侧 7下颌骨肿瘤截除术,切取长13cm,宽2.5cm带旋髂深血管的复合髂骨瓣修复下颌骨缺损。创口一期愈合,3周后X线片示骨断端连接处已模糊,骨密度无改变,术后1年复查,外形满意,功能良     

应用自、异体骨整复颌面骨缺损畸形212例分析

作者采用自体骨及同种异体骨为212例颌面骨缺损畸形患者进行整复手术,其中新鲜自体骨147例,冷冻自体骨2例,煮沸自体骨1例,同种异体骨62例.经临床观察,效果良好.本文还分别对自体游离骨、带血管复合骨、带衬里组织的骨移植、同种异体骨移植的适应症,以及移植骨失败原因等进行了讨论分析.