不同地区护士优质护理服务实施情况的比较分析

目的：了解不同地区护士优质护理服务的实施情况,并比较其存在差异的原因。方法采用方便抽样法,分别抽取吉林、广东、内蒙古自治区三个地区临床医院的临床护士1200名作为研究对象,其中吉林省三甲医院3家,广东省三甲医院三家,内蒙古二甲医院三家,用自行设计的问卷进行调查。结果三个地区的护士对优质护理服务实施的总体评价均较好。单因素方差分析显示,吉林与广东两个地区对临床工作中优质护理服务开展程度的总体得分比较无差别,均低于内蒙古地区;工作单位、学历、工作年限不同的护士对临床工作中优质护理服务所做程度的总体得分差异有统计学意义（ P＜0．05）;多元逐步回归显示,工作单位和学历对得分的影响占20．6％,其他因素及偶然因素占79．4％。结论随着优质护理服务的深入开展,我国的护理质量不断提高;内蒙古地区的临床护士对优质护理服务评价的得分高于广东和吉林地区;学历越高,对优质护理服务的认识越好,开展越好,护理管理者应根据医院规模和护士的学历开展有针对性的强化培训,确保优质护理服务示范工程的切实落实。     

中药面膜对痤疮动物模型治疗作用的实验研究

目的:探究中药面膜对痤疮动物模型的治疗作用。方法:将32只大鼠分为2组,即正常组(n=8)和造模组(n=24)。采用痤疮丙酸杆菌方法造模,造模成功后分为模型组、维A酸组、药膜组,每组8只。模型组不做任何处理,维A酸组涂0.1%维A酸乳膏,药膜组涂抹中药面膜,连续治疗2周后,用酶联免疫吸附法(Elisa)法检测各组大鼠血清IL-1α、IL-6、TNF-α和IL-2的含量,采用免疫印迹(Western Blot)的方法测定各组大鼠痤疮组织中IL-1α、IL-6、TNF-α和IL-2的表达。结果:与模型组相比,中药面膜能够明显缓解痤疮模型大鼠的耳的肿胀率,能够显著减少炎症因子IL-1α、IL-6及TNF-α的血清水平,显著增加IL-2血清中水平,差异有统计学意义(P0.05)。中药面膜能够明显降低痤疮组织中炎症因子IL-1α、IL-6及TNF-α的表达,显著增加IL-2的表达,差异有统计学意义(P0.01)。结论:中药面膜具有良好的抗炎作用且对痤疮模型大鼠具有较好的治疗作用。     

动态MRI和MSCT在肝硬化伴肝癌诊断中的比较研究

目的对比动态MRI和MSCT对肝硬化伴肝癌的敏感性，并用肝移植术后病理切片作对照。方法73例肝硬化患者肝移植前90天内行MR和MSCT检查，所有患者检查前均不知其有无肝癌。MR扫描FLASH／T1WI、TSE／T2WI序列、动态3期增强扫描被获得。MSCT快流率注射对比剂优维显后行3期扫描；MR结果与MSCT相对照。结果病理检查发现12例患者共20个肝癌，MRI发现其中12／20个肝癌，敏感性为60％，其中发现85．7％（6／7）的〉2cm的病变、46．2％（6／13）个≤2cm的病变。MSCT发现11／20个肝癌，敏感性为55％，其中发现100（7／7）的〉2cm的病变、30．8％（4／13）个≤2cm的病变。对于肝癌的检出敏感性MRI与MSCT无差别。结论MRI和MSCT对肝硬化伴肝癌的敏感性无显著差异，均可用于肝硬化病人移植前发现肝癌，但对小肝癌（≤2cm）的敏感性仍需提高。     

正常人颈髓扩散张量成像最佳参数研究

目的：比较不同 b 值、不同数量扩散梯度方向（NDGDs）3．0T 磁共振（MRI）扩散张量成像（DTI）对正常人颈髓成像的影响;探讨颈髓最佳 DTI 参数。方法：随机选取健康志愿者20例,进行颈髓矢状面 DTI 扫描,选用 b 值分别为0、200、400、600、800、1000 s/mm2,NDGDs 选择6、12、20。分别在不同 b 值、不同 NDGDs 条件下,分析图像质量以及颈髓各向异性（FA）值、表观扩散系数（ADC）值。结果：当 NDGDs 不变（20）,随 b 值增加图像信噪比及质量指数递减（F ＝28．694、30．272,P ＜0．05）,且不同 b 值条件下 FA、ADC 值无组间差异性（F ＝0．495、0．359,P ＞0．05）。当 b 值不变（600 s/mm2）,随 NDGDs 增加图像质量评分递增（F ＝11．927,P ＜0．05）,不同 NDGDs 条件下 FA、ADC 值无组间差异性（F ＝0．08、0．583,P ＞0．05）,但 NDGDs 为20与6、12分别两两比较,FA 值之间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：使用西门子3．0T 磁共振 DTI 技术,选取 b 值为600 s/mm2,NDGDs 为20的条件下,得到最佳的颈髓 DTI 图像。     

眼眶磁共振扫描blade技术和常规技术对信噪比的影响

目的通过常规技术和Blade技术检查眼眶疾病患者图像信噪比,探讨Blade技术对伪影发生、影像质量的改善情况。方法选取2012-07至2013-06行眼眶磁共振扫描的患者,并且行常规眼眶Tse T2WI序列扫描时显现不同程度的不自主运动伪影,最终纳入136例。采用德国西门子公司Trio Tim3．0T超导磁共振成像系统,以在相同位置对所有患者先后进行常规磁共振扫描和Blade技术扫描,并以常规磁共振扫描图像的图像质量分级,将136例分为轻度、中度和重度伪影组,获取不同组两种扫描图像的信噪比,从而评价Blade技术对图像质量的改善情况。结果轻度伪影组眼球区（t=4．159,P〈0．05）和骨膜外区（t=-4．306,P〈0．05）Blade技术信噪比明显高于常规技术;中度伪影组各眼眶分区内Blade技术信噪比与常规技术比较无统计学差异;重度伪影组眼球区（t=-4．917,P〈0．05）、视神经鞘区（Z=-4．687,P〈0．05）和骨膜外区（Z=-3．431,P〈0．05）Blade技术信噪比明显高于常规技术。结论Blade技术可提高眼眶扫描中图像的信噪比,且在同一伪影程度组中不同眼眶分区的信噪比差异有区别。     

麻痹性脊柱侧弯X线研究

脊髓灰质炎后遗脊柱侧弯临床较为常见,近年来国内外临床研究报道很多一,然而尚未见到X线方面的研究报道。我院近几年收治此畸形52例,现就资料完整的23例研究报道如下。     

ICU家属探视制度的研究进展

重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的患者大多病情危重,常需严格的监护,为预防医院交叉感染,家属多被隔离于病房之外[1].传统上,ICU护士总是将所有精力放在对患者生命的抢救和病情监测上,而忽略患者心理和情绪的变化及对患者家属的帮助[2].随着护理模式的改变,护理人员的工作范围从单纯的疾病护理扩展到以患者为中心的整体护理,其中一个很重要的途径就是发挥患者家庭及社会支持系统的作用[3].在ICU,家庭与社会支持系统作用的发挥有赖于合理的探视制度的实施.本文就ICU探视制度的发展情况进行综述,以及为ICU病房选择合理的探视制度提供参考. 一、ICU探视制度的发展概况 国外关于ICU探视问题的研究较多、较系统.上世纪末,美国已有越来越多的ICU允许家属探视,并建议将允许儿童探视作为一种积极干预行为[4].     

短暂性脑缺血发作时磁共振血管成像病变特点

 目的 探讨短暂性脑缺血发作（transient ischemic attacks,TIA）时磁共振血管成像病变特点。方法 选取我院收治的60例TIA患者,行磁共振血管成像检查颅内动脉、颈部动脉,分析患者颅颈部供血动脉病变特点、狭窄情况。结果 磁共振检查发现脑供血动脉狭窄患者53例(88.33%),未见异常者7例（11.67%）。其中,颈内动脉系统发现病变者40例(75.47%),椎基底动脉系统发现病变者13例（24.53%）。不同动脉系统的病变在颅内外的分布无统计学差异（χ²=4.94,P=0.08470）。53例发生狭窄病例中,共有病变动脉92支,其中轻度狭窄20支,中度32支,重度38支,2支闭塞;按发生支数依次排序为颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉、颈总动脉、基底动脉、大脑前动脉起始段、大脑后动脉。结论 磁共振技术诊断TIA客观,综合患者临床情况对于制定治疗方案具有重要的临床意义。     

眼眶静脉曲张MRI表现

 目的探讨眼眶静脉曲张的MRI影像学特征.方法 6例选自我院患者,行仰卧位及俯卧位MRI检查.结果6例受检者中,左眼5例,右眼1例,3例显示为眼眶内外条索状等T1长T2信号影,2例显示为眼眶尖结节状等T1长T2信号影,1例位于眶后弥漫性分布软组织长T1长T2信号影,强化方式多种多样,有斑点状、环状、结节状强化.结论影像学特征对临床治疗方案的制定很有价值.     

MRI诊断血友病性骨关节病1例

1病例报告 患者,男,19岁,扭伤后右膝疼痛2年,15年前确诊为血友病A。体检：贫血貌,右膝关节肿胀畸形,压痛明显,活动受限。实验室检查：出血时间（BT）20min 18s,活化部分凝血活酶时间（APTT）48．7s,凝血因子Ⅷ：C：3％。MRI表现：右膝关节间隙变窄,右膝关节缘、髌骨缘增生,变尖,关节软骨变薄。右股骨下端、胫骨上端、髌骨关节面下骨质内、右膝关节周围软组织内多发斑片状异常信号,T1WI／T2WI均为低信号。右膝关节腔、髌上囊内大量异常信号,L1WI为低信号,T2WI为高信号（图1—4）。MRI诊断：血友病性骨关节病。