医院分级管理制度研究

我国的综合医院分级管理制度按照范性对比和目标管理的原理将医院分为三级十等。与美国、日本和澳大利亚等国的医院分级管理和评审制度相比,我国的医院分级管理制度和医院评审结合进行,且具有强制性和法律约束力。但分级管理制度也存在诸如缺乏第三方评价、重"硬"轻"软"等问题。随着新的评审标准颁布和新一轮医院评审的开展,相信医院分级管理制度能够得到完善。     

小剂量造影剂256层螺旋CT肺动脉CTA的临床应用探讨

随着多层螺旋CT的广泛应用,特别是64层以上CT的应用,Z轴分辨率和时间分辨率明显提高,被广泛应用于血管造影,已广泛用于临床诊断肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),人们越来越关注高质量的图像,近年来非常关注碘对比剂肾毒性,结合我院实际,收集一年来肺动脉CTA的病例及结合文献资料研究探讨256层CT肺动脉造影的优化检查。资料与方法 1.病例来源2013年8月-     

脑后部可逆性脑病综合征的MRI表现

目的 探讨脑后部可逆性脑病综合征(posterior reversible eneephalopathy syndrome,PRES)的MRI征象.方法 搜集经临床、影像确诊的PRES病例6例,结合文献分析其脑部MRI征象.结果 6例均见双侧枕顶叶病变,同时有双侧额叶病变3例,双侧颞叶病变2例,双侧小脑半球病变1例.病变主要位于皮质区,脑回状,为长T1长T2信号,FLAIR像上呈高信号.双侧大致对称.以T2WI像上和FLAIR像上显示为明显.6例均经积极治疗后症状均消失,2例MBI复查病变消失或减少.结论 PRES的MRI表现具有一定特征性,结合临床可确定诊断.     

更新医学影像资料存储介质的思考

胶片作为传统的存储介质在信息化的今天其弊端日益显现,其生产成本过高,运输、保存条件要求高,在显影、定影、冲洗、烘干、归档等环节上消耗大量的人力、物力,查询慢且容易归错档,胶片的老化使其图像变得模糊不清,无法进行后处理,传统的胶片冲洗、过期胶片的处置等环节对环境都会造成污染.     

颅内出血患者TCD监控结果38例的临床分析

目的:探讨颅内出血病例TCD连续检查结果和患者临床表现间的关系。方法:回顾性地将连续进行TCD监控的颅内出血患者38例(外伤34例,高血压性脑出血4例),每次的TCD检查的结果配以患者相应的GCS、语言、肢体肌力改变进行分组。颅内出血病例TCD表现分为脑血流速度加快和减慢两组。每组经相应治疗后复查TCD并同时记录治疗后的临床表现。结果:血流加快组25例中,3例并发脑梗死死亡。1例因双额叶梗死出现精神症状,"尼莫通"及"活血化瘀"治疗无效。2例左侧大脑中动脉皮质枝梗死失语偏瘫经上述治疗后完全恢复。19例经上述治疗3～5天后GCS增高2～4分,最终康复;13例早期发现脑血流速度显著减慢者,3例发生脑梗死死亡。6例经紧急手术减压脑血流速度恢复正常,治疗痊愈出院。4例经扩容、加强脱水及活血化瘀治疗1～2天后GCS增高2～3分,肢体功能改善,继续治疗痊愈出院。结论:脑血管痉挛和颅内高压所致的脑血流量降低是颅内出血并发脑梗死的重要病因,持续TCD监控有助于早期发现这些病理因素并作出相应治疗以降低脑梗死的发生率和死亡率。     

CT特征在鉴别原位癌和微浸润腺癌中的价值

目的 探讨CT特征在原位癌(adenocarcinoma in situ, AIS)和微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma, MIA)鉴别诊断中的临床价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年4月经病理证实为AIS或MIA的肺结节患者,收集他们的临床、病理及影像等相关资料。分析AIS和MIA的CT图像特征,比较两组之间的差异,并使用Logistic回归分析进一步探讨哪些CT征象是鉴别诊断AIS或MIA的独立预测因素。结果 本研究共入组患者68人,平均年龄为(60±12)岁,其中病理类型为AIS的39人(57.4%),MIA的29人(42.6%)。直径>20 mm的MIA显著多于AIS(48.3%vs 10.3%,P<0.001)。MIA以实性成分(65.5%)为主,而AIS则以磨玻璃成分(38.5%)为主,且两组间的差异具有统计学意义(P=0.033)。与AIS相比,强化程度>40 HU的肺结节显著多见于MIA(34.5%vs 10.3%,P=0.015)。此外,单因素及多因素回归分析显示,肺结节的直径>20 mm...