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目的 探究老年非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平的变化及与胰岛素抵抗、氧化应激之间的关系。方法 选取2018-01至2020-04在我院诊治的125例老年NAFLD患者作为观察组,按血清25(OH)D3水平分为维生素D缺乏组、维生素D不足组和维生素D正常组三个亚组;另选取同期老年健康体检者30例作为对照组。比较观察组与对照组血清25(OH)D3水平差异;对比观察组三个亚组体质量(BMI)、血脂、肝功能、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等各指标差异;分析观察组血清25(OH)D3水平与以上指标的相关性。结果 与对照组相比,观察组25(OH)D3、SOD、GSH-Px水平显著下降,BMI、FINS、HOMA-IR、MDA水平显著升高(P<0.05)。与维生素D正常组相比,维生素D缺乏组和维生素D不足组FINS、HOMA-IR、MDA水平显著升高,SOD、GSH-Px水平显著降低(P<0.05);其中维生素D缺乏组各指标水平高于或低于维生素D不足组(P<0.05)。观察组25(OH)D3水平与HOMA-IR、MDA呈显著负相关(r=-0.395,r=-0.328,P均<0.05);与SOD、GSH-Px呈显著正相关(r=0.388,r=0.376,P均<0.05)。结论 老年NAFLD患者血清25(OH)D3水平明显下降,血清25(OH)D3缺乏与胰岛素抵抗及氧化应激密切相关。 相似文献
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目的:分析成人 Still 病(adult onset still's disease, AOSD)的临床特征及误诊原因,以提高确诊率。方法对我院2001年1月—2013年9月收治的46例 AOSD 中26例误诊病例资料进行回顾性分析。结果本组误诊率56.5%。均有发热表现,22例出现皮疹,19例出现关节痛或关节炎。误诊为脓毒症8例,药疹5例,肺炎、风湿热各3例,伤寒、类风湿性关节炎各2例,恶性淋巴瘤、类白血病反应、肺结核各1例。24例血清铁蛋白增高,16例糖化铁蛋白比例下降(<20%);23例血白细胞增高,11例血小板升高,24例红细胞沉降率增快,18例 C 反应蛋白升高。本组均符合 Yamaguchi 的 AOSD 诊断标准。确诊后根据病情酌情应用非甾体类消炎药,联合糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。18例完全缓解,5例1年后复发,3例2年后复发。结论 AOSD 临床表现复杂,极易误诊,临床在不明原因发热的鉴别诊断中要考虑 AOSD,糖化铁蛋白检测有助于 AOSD 的鉴别诊断。 相似文献
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目的观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法对2004年10月-2009年7月解放军总医院收治的60例蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌患者采用吉西他滨1 000-1 250mg/m^2,静点第1、第8天,顺铂25mg/m^2,静点第1-3天方案化疗;21d为1个周期。化疗2周期进行疗效评价。化疗期间监测不良反应。结果 60例患者平均化疗周期数为3.7(2-6),CR1例(1.7%)、PR19例(31.7%)、SD30例(50.0%)、PD10例(16.7%),总有效率(CR+PR)33.4%。中位疾病进展时间(TTP)4.2个月。中位生存期(OS)18.3个月。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性乳腺癌疗效确切,不良反应可耐受,是治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌的理想补救方案。 相似文献
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目的 研究化疗药物卡铂对乳腺癌细胞和使用血小板生成素(thrombopoietin,TPO) 的巨核细胞(MO7e) 的影响.方法 MTT 法测定不同浓度的TPO 对巨核细胞株MO7e 作用24h、48h、72h 的影响,作出增殖曲线.测定不同浓度卡铂对乳腺癌MDA-MB-453 细胞和使用TPO 的MO7e 细胞作用24h、48h 的抑制率,求出半数抑制浓度(IC50),比较两者的IC50.结果 MO7e 细胞增殖率随TPO 浓度增大而增大,TPO 浓度为256ng/ml 时进入平台期.卡铂对MO7e 细胞的IC50 约为对乳腺癌细胞IC50 的10 倍.结论 TPO 可促进巨核细胞增殖,卡铂对乳腺癌细胞的抑制作用明显高于对使用TPO 的巨核细胞的抑制作用. 相似文献
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目的探讨单激素受体阳性乳腺癌的临床病理及预后特点。方法选取2000年1月-2004年12月就诊的Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌568例,其中雌激素受体(estrogen receptor,ER)单阳型乳腺癌80例和孕激素受体(progesterone receptor,PR)单阳型乳腺癌58例(共138例),分析两组单激素受体乳腺癌的临床病理特征及预后特点。结果 PR单阳型组年龄≤50岁以及绝经前患者比例显著高于ER单阳型组(P〈0.05);ER及PR单阳型乳腺癌的无病生存期(disease-free survival,DFS)、总生存期(oerall survival,OS)差异无统计学意义(P〉0.05);ER单阳型组的DFS、OS明显优于双阴型乳腺癌(P〈0.05),但PR单阳型组与其差异无统计学意义(P〉0.05);PR单阳型组的DFS及OS较双阳型乳腺癌显著缩短(P〈0.05),而ER单阳型组与其差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 PR单阳型乳腺癌更多见于年轻、绝经前女性,与ER单阳型乳腺癌的生存期差异无统计学意义;PR单阳型乳腺癌的预后接近于双阴型乳腺癌,而ER单阳型乳腺癌则更接近于双阳型乳腺癌。 相似文献
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目的探讨肥胖伴隐性高血压(MH)患者动态动脉硬化指数(AASI)与胰岛素抵抗的关系。方法选择诊所血压正常的肥胖患者80例和体质指数正常的健康体检者40例作为对照组,均行24h动态血压(ABP)监测,并测定空腹血糖(FPG)、血浆胰岛素(FINS)和血脂水平。根据ABP结果计算AASI,采用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR),分析MH组的AASI水平与HOMA—IR的相关性。结果MH组的AASI最高(0.51±0.09),对照组和肥胖组的AASI分别为0.41±0.05和0.43±0.05,与MH组比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。MH组的HOMA—IR(4.70±0.96)高于肥胖组(2.46±0.65),肥胖组(2.46+0.65)高于对照组(1.98±0.42),差异均有统计学意义(P〈0.01,P〈0.05)。Pearson相关分析显示,MH组AASI与HOMA—IR呈正相关(r=0.497,P〈0.01)。结论肥胖患者存在高胰岛素血症,胰岛素抵抗与肥胖伴MH患者的动脉硬化程度有关。 相似文献
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我院自1972~1988年共收治糖尿病患者640例,其中并发糖尿病足16例(2.5%),采用中西医结合方法治疗,效果满意。对象与方法一般资料;本组16例中,男11例,女5例;糖尿病足发病年龄26~75岁,其中60岁以上者9例(56.4%).48~60岁6例(37.5%),26岁,1例;Ⅰ型糖尿病2例,Ⅱ型糖尿病14例;病程2.5~23年,平均12.8年。主要症状与体征:肢体远端麻木、间歇性跛行、休息痛9例,呈烧灼及针刺样痛,无疼痛者2例,袜套样蚁走感5例。双足趾间溃烂者4例,双足趾间件足后跟底部溃烂者3例,单足趾间溃烂者8例,单足后跟溃烂者 相似文献
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谢文秀张春燕常艳 《中国临床医生杂志》2020,(11):1285-1288
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)病情严重程度的相关性。方法选取2017年1月至2019年10月解放军总医院第六医学中心收治的AP患者214例,将其设为病例组。另选取同期健康体检者30例为对照组。根据病情严重程度,将病例组分为轻度组(mild acute pancreatitis,MAP)149例,中重度组(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)35例、重度组(severe acute pancreatitis,SAP)30例。比较病例组与对照组及病例组三个亚组间入院24h NLR、RDW、CRP的差异;分析病例组NLR、RDW、CRP与急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ评分)的相关性。应用ROC曲线评估NLR、RDW、CRP单独及联合检测对SAP的预测价值。结果病例组NLR、RDW、CRP明显高于对照组(P<0.05);SAP组的NLR、RDW、CRP显著高于MSAP组、且MSAP组显著高于MAP组,差异有显著性(P<0.05);病例组NLR、RDW、CRP与APACHEⅡ评分呈正相关(r分别为0.683、0.594、0.702,P<0.05)。ROC曲线分析提示,NLR、RDW、CRP预测SAP的曲线下面积分别为0.846、0.807和0.872;敏感性分别为87.5%、81.3%和82.5%;特异性分别为79.5%、76.2%和86.1%。NLR、RDW、CRP三者联合检测预测SAP的AUC值为0.916,敏感性为91.8%,特异性为86.2%。结论AP患者发病早期NLR、RDW、CRP明显升高,与病情严重程度相关,均是预测SAP的理想指标。三者联合检测在预测SAP方面诊断价值更高。 相似文献