股骨粗隆间骨折160例的治疗方法选择

我科于1989年10月～1996年11月收治股骨粗隆间骨折160例,根据髋部生物力学特点和骨折类型及病人的年龄、体质选择治疗方法,收到良好疗效,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组160例,男91例,女69例。年龄29～86岁,平均58岁。按骨折的部位形态进行Ｔｒｏｚｎｏ[1]分型,其中Ⅰ型12例,Ⅱ型34例,Ⅲ型58例,Ⅳ型35例,Ⅴ型21例。伴随症:高血压病18例,冠心病11例,脑梗塞11例,肺心病5例,糖尿病3例。12　治疗方法　非手术组19例,均为高龄并伴随全身其他系统严重疾病不能耐受手术者。采用持续皮牵引或骨牵引治疗,同时足部防外旋鞋或石膏靴固定患肢于…     

胰岛素控制血糖对糖尿病大鼠肾组织Smad7表达及纤维化病变的影响

 目的：观察胰岛素控制糖尿病大鼠血糖后是否能上调肾组织Smad7的表达,减轻或延缓糖尿病肾病(DN)肾纤维化病变的发生发展。方法：链脲菌素复制大鼠糖尿病模型,随机分为糖尿病组(DM组) 和胰岛素治疗组(INS组) (n=8);INS组于成模13周起用胰岛素将血糖控制在4~7 mmol/L;同时设正常对照组(NC组)(n=8)。17周处死大鼠,检测相应生化指标,观察胰腺和肾组织病理学改变,免疫组化和Western blotting检测各组大鼠肾组织组织转化生长因子β1 (transforming growth factor β1, TGF-β1)、Smad泛素化调节因子2(Smad ubiquitin regulatory factor 2, Smurf2)、Smad7、 E-钙黏蛋白(E-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin, α-SMA)、层连蛋白(fibronectin, FN)和胶原蛋白Ⅰ(collagenⅠ)的蛋白表达。结果：与NC组比较,DM组大鼠体重显著减轻,24 h尿蛋白、血糖和甘油三酯显著升高(P<0.05),病理检查显示胰岛被破坏,肾组织TGF-β1、Smurf2、α-SMA、FN和collagenⅠ蛋白的表达均显著增加(P<0.05),并伴有肾小管Smad7和E-cadherin的表达减少(P<0.05);而经胰岛素控制血糖后,INS组大鼠较DM组体重逐渐增加,24 h尿蛋白和血糖均显著降低 (P<0.05),肾纤维化病变明显改善,TGF-β1、Smurf2、α-SMA、FN和collagenⅠ蛋白的表达均显著减少(P< 0.05),Smad7和E-cadherin的表达显著上调(P<0.05)。结论：控制血糖能恢复糖尿病大鼠肾组织Smad7蛋白表达水平,减少细胞外基质的沉积,延缓DN的纤维化进展,其机制可能与肾组织中TGF-β1和Smurf2表达降低、Smad7蛋白的泛素化降解减少有关。     

结直肠癌患者癌组织中IL-23表达水平与预后的相关性研究

  目的  探讨结直肠癌患者癌组织中IL-23表达水平与预后的关系。  方法  选取2015年1月1日—2016年12月31日于南阳市中心医院就诊的164例结直肠癌患者并采用免疫组化法检测癌组织中IL-23的表达,染色强度得分×阳性表达率得分为0~1分、2~3分、4~5分和≥6分时分别计为阴性、弱阳性、中度阳性和强阳性,将“中度和强度阳性”视为IL-23高表达,其余为IL-23低表达;纳入2019年1月1日—2019年12月31日南阳市中心医院70例结直肠癌患者(观察组)和35例健康者(对照组),比较血清中IL-23表达的差异。影响因素和诊断效能用Cox风险比例模型和受试者操作特征曲线分析。  结果  癌组织中IL-23高表达119例,低表达45例,主要表达于胞浆中。淋巴结转移(N1~N2)、TNM分期(Ⅲ期)和IL-23表达水平(高表达)是CRC患者预后的独立危险因素(均P < 0.01)。结直肠癌观察组血清中IL-23表达显著高于对照组(t=12.173,P < 0.001)。IL-23诊断结直肠癌的AUC为0.935(95% CI:0.888~0.981),截断值为36.195 ng/mL,诊断灵敏度和特异度为94.30%和80.00%。  结论  IL-23高表达与结直肠癌不良预后有关,可作为预测预后的一项血清学筛查标志物。      

梗阻性黄疸患者血液中检出无色藻菌1例

<正>无色藻菌(Leuconostoc)广泛分布在环境中,包括发酵的食物(如乳制品、肉类制品等)、植物;感染可导致心内膜炎、尿路感染、脑脊膜炎、脓肿、菌血症等~([1-2])。我们于在2017年4月从1例梗阻性黄疸患者血液中分离出1株无色藻菌,报道如下。1病历摘要患者,女,63岁。因"上腹不适,纳差40余天,皮肤、眼睛发黄并皮肤瘙痒"于当地诊所按"黄疸型肝炎"输液抗炎保     

小儿轮状病毒性肠炎应用药物治疗的安全性分析

目的 分析小儿轮状病毒性肠炎应用炎琥宁及蒙脱石散治疗的临床疗效及安全性.方法 将80例小儿轮状病毒肠炎患者随机分为两组,每组患者40例,分别给予蒙脱石散治疗(对照组)及联合炎琥宁治疗(观察组),观察两组经治疗后的临床治疗效果及药物不良反应发生率.结果 两组经治疗后退热时间、止泻时间、脱水纠正时间、抗原转阴时间及住院时间均存在显著差异,观察组以上观察指标改善时间均明显短于对照组(t=5.3957,P=0.0000;t 17.5852,P=0.0000;t=10.5886,P=0.0000;=6.3800,P=0.0000;t=6.9887,P=0.0000).观察组患者在接受治疗3天后的治疗总有效率同样明显优于对照组(x2=10.3127,P =0.0013).此外两组在住院治疗期间药物不良反应发生率比较未见统计学差异(x2 =0.7207,P=0.3959),两组治疗前后肝肾功改变比较未见统计学差异(t=0.5678,P=0.2858;t=1.3600,P=0.0888;t =0.4065,P=0.3427;t-0.3257,P=0.3727).结论 炎琥宁、蒙脱石散联合应用可显著提高小儿轮状病毒性肠炎的治疗效果,并且安全可靠.     

中国首个大型医院品牌营销研究

通过对全国11个中心城市的20家大型三甲医院的3924名病人及1815名员工进行随机抽样调查及对406名医务工作者进行一对一深度访谈,对中国大型医院品牌营销现状进行研究探讨,得出如下初步结论,供医院管理者参考:医院以技术品牌为主;员工品牌意识薄弱,服务品牌有待加强;医院品牌区域性强,外地病人多为自费;病人支付能力参差不齐;医院品牌营销尚在起步阶段.     

大学生信息素养现状的调查与分析

为了更好地培养和提高大学生的信息素养,本研究对全国26所高校大学生信息素养现状进行了调查,分析了存在的问题,并有针对性地提出了培养建议。     

中西医结合诊治老年肺炎相关问题的思考

中西医结合治疗疾病已是很多中医同道普遍接受并实践、且被越来越多的西医同道开始接受并采纳的方法。本文总结了10余年来笔者治疗老年肺炎的经验．重点剖析中西医认识老年肺炎的不同角度、中医病机病证的特点，并以此为依据．对中西医结合治疗老年肺炎进行探讨。     

内科学课堂教学改革的初步探讨

为使临床课堂教学从单纯传授知识向注重培养智能的方向转化,我们在82年级军医系内科学教学中,将过去传统的单一课堂讲授的方式改为自学、精讲、讲座及讨论的多种形式结合的方法组织教学。教学方法一、自学1.内容的选择:自学部分的内容,原则上从教学大纲中未加重点标线的疾病中选出,具体内容由各个系统的主讲教员决定,一般为总内容的三分之一。2.自学方法:由教员写出本章节的“自