RSNA2014乳腺影像学

【摘要】2014年RSNA大会中,乳腺影像学是其中的重要组成部分,论文数量较去年增多,乳腺检查中开始应用更多新的影像学技术。研究内容和往年相比,有如下方面的进展：①乳腺X线成像是今年研究的一个热点,关于对比增强光谱乳腺Ｘ线成像（CESM）和乳腺断层摄影（DBT）研究的论文数目较往年明显增多。②乳腺超声方面弹性成像仍是研究热点。③ＭＲＩ的研究内容中出现了新的进展,主要是APT,高超强7TMRI的应用仍是一个重要的方面。④计算机辅助诊断（CAD）主要在X线的辅助方面出现新的进展。     

同时多层采集技术在乳腺MR高清扩散峰度成像中的可行性研究

目的:探讨同时多层采集技术在乳腺高清扩散峰度成像(RESOLVE DKI)中的应用价值。方法:回顾性分析行乳腺MRI检查并经病理学证实的46例女性患者(48个病变,其中恶性病变41个,良性病变7个)的临床及影像资料,分别采集常规RESOLVE DKI和采用同时多层采集技术RESOLVE DKI序列(SMS RESOLVE DKI)的数据。DKI相关的定量参数平均峰度值(MK)、平均扩散系数(MD)和表观扩散系数(ADC)值通过第三方软件(DKI_tool_0.2.2)进行测量。同时对所有图像的锐利度、几何变形、图像对比度、病灶可见度、解剖细节的显示及总体图像质量进行评价。统计分析常规RESOLVE DKI与SMS RESOLVE DKI在定量参数和图像评估上的差异及对良恶性病变的鉴别诊断效能。结果:与常规RESOLVE DKI相比,SMS RESOLVE DKI的扫描时间缩短48.7%(分别为4分27秒和2分17秒)。常规RESOLVE DKI与SMS RESOLVE DKI之间各定量参数均呈良好的线性相关性(MK、MD、ADC的相关系数分别为0.965、0.950、0.984,P值均<0.001);RESOLVE DKI与SMS RESOLVE DKI定量参数对乳腺良恶性病变的鉴别诊断效能差异无统计学意义。传统RESOLVE DKI与SMS RESOLVE DKI之间的图像锐利度、几何变形、图像对比度、病灶可见度、解剖细节显示以及总体图像质量差异均无统计学意义。结论:与传统的RESOLVE DKI技术相比,SMS RESOLVE DKI可以显著减少图像采集时间并产生高度一致的定量参数、相似的诊断效能和可比的图像质量,有助于扩大高清扩散技术在乳腺成像中的临床应用范围。     

体素内不相干运动联合扩散峰度成像模型对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断价值

目的:探讨体素内不相干运动(IVIM)技术联合扩散峰度成像(DKI)对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值.方法:137例女性患者(共153个病灶)行双侧乳腺多b值DWI检查(b=0～2000 s/mm2);分别使用IVIM、DKI模型获得病灶的真性扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)、灌注分数(f)以及平均扩散峰度系数(MK)、平均扩散系数(MD)和ADC值.分析这些参数在乳腺良恶性病变中的变化规律,采用受试者工作特性曲线(ROC)评估各参数的诊断效能.结果:良恶性病灶的D、f、MK、ADC和MD值的中位数差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.020、0.000、0.000和0.000),良恶性病灶D*值的差异无统计学意义(P=0.480).D值与和MK、ADC和MD值在鉴别乳腺良恶性病变中的可靠性相当,两两比较差异无统计学意义(P值均大于0.1).当MK值及D、ADC和MD值的阈值分别取0.8073及0.9536×10-3、1.1436×10-3和1.5657×10 3mm2/s时,鉴别良恶性病灶的敏感度和特异度依次分别为(95.7％,84.2％)及(95.7％,81.6％)、(96.5％,84.2％)和(93.9％,84.2％).ROC曲线分析得出D值的诊断效能最大(AUC=0.91).联合D值和MK值的AUC这0.92.结论:采用1VIM和DKI模型获得的相关参数有助于乳腺良恶性病灶的鉴别,以IVIM模型中的真性扩散系数的诊断敏感性和特异性较高,联合真性扩散系数和扩散峰度系数的诊断效能最高.     

RSNA2016乳腺影像学

【摘要】〖HTK〗2016年RSNA大会中,乳腺影像学是重要组成部分。乳腺论文在数量方面较往年明显增加,且有更多新技术和进展在乳腺检查中得到应用。与往年相比,今年的热点和特点主要有以下几个方面: ①乳腺对比增强光谱X线成像（CESM）和乳腺断层摄影（DBT）方面的论文数量明显增多,并且新增了乳腺X线成像技术在评估乳腺癌治疗疗效方面的应用;②MRI方面的研究主要集中在不同模型扩散加权成像（DWI）的对比应用及动态增强磁共振成像（DCE MRI）半定量和定量分析在乳腺癌预后评估的应用,另外还新增了对乳腺MR波谱成像与乳腺癌预后因子的相关性进行分析的相关研究;③超声方面增加了高分辨率乳腺超声断层成像,但论文数量不多。本文按照不同成像技术对RSNA2016大会中乳腺成像方面的新进展及临床应用进行介绍。     

RSNA2021乳腺影像学

【摘要】2021年RSNA大会中关于乳腺影像学方面的研究热点和重点主要包括以下几个方面：①乳腺X线摄影如何提高乳腺癌的检出率及降低召回率,测量乳腺腺体密度并评估乳腺癌患病风险;②超声在乳腺癌诊断、腋窝淋巴结评价方面的应用,引用人工智能辅助系统可提高诊断性能,采用冷冻消融新技术治疗低级别乳腺癌;③探讨简化乳腺MRI序列早期筛查乳腺癌的可行性,乳腺多参数MRI、影像组学及深度学习系统在乳腺癌非肿块病变的诊断、乳腺腺体分类、预测预后和新辅助化疗应答方面的应用。     

RSNA2023 乳腺影像学

【摘要】在2023年RSNA大会上,乳腺影像学领域的研究热点和进展呈现出以下几个显著趋势：①结合人工智能的乳腺X线摄影在乳腺癌筛查和风险预测模型开发中的创新应用;②常规超声技术以及最新的超声技术在乳腺癌诊断和新辅助治疗后腋窝淋巴结评估等方面的不断拓展;③乳腺MRI在乳腺癌检测、手术后监测、腋窝淋巴结评估以及新辅助化疗疗效评价方面的广泛应用;④乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）第六版关于乳腺钼靶（MG）、超声和MRI的主要更新内容。这些研究为乳腺疾病的早期发现、精准诊断以及有效治疗提供了新的视角和方法。     

非对比增强MR肺动脉血管成像诊断肺栓塞血流抑制反转时间的选择

目的:比较不同血流抑制反转时间(BSP-TI)条件下,非对比增强空间标记多反转脉冲序列(SLEEK)MR血管成像诊断肺栓塞(PE)的准确度并评价图像质量.方法:61例(男38例,女23例)CT肺动脉血管成像(CTPA)诊断为肺栓塞的患者,于CTPA检查后48h内行非对比增强SLEEK MRA检查.比较不同BSP TI的SLEEK MRA图像质量,并以CTPA作为参考标准,计算并比较不同BSP-TI的SLEEK MRA诊断肺栓塞的准确度.结果:BSP-TI为900 ms时SLEEK MRA图像质量最佳,不同BSP-TI(BSP-TI=500、700、900、1100、1300和1500 ms)诊断肺栓塞的准确度分别为62.3％、89.3％、90.4％、84.6％、77.0％、69.3％;但当存在肺膨胀不全或肺部炎症时,BSP TI为1300及1500 ms时有助于显示该区域的肺动脉及栓子.结论:BSP-TI为900 ms时大多数患者的SLEEK MRA图像质量最佳,诊断肺栓塞的准确度最高,但当存在肺膨胀不全或肺部炎症时,调高BSP-TI有助于该区域肺动脉及肺栓塞的显示.     

RSNA2019乳腺影像学

【摘要】2019年RSNA关于乳腺影像学方面的研究热点和重点主要包括以下几个方面：①人工智能与影像组学在乳腺病变中的应用;②乳腺PET-CT/MRI方面的研究;③新技术的开发与讨论;④腋窝淋巴结、癌症预后及新辅助化疗反应的研究。     

基于CAIPIRINHA-Dixon-TWIST-VIBE技术动态增强MRI对乳腺病变的定量参数分析

目的探究超快速并行采集技术(CAIPIRINHA)、水脂分离压脂技术(Dixon)及时间分辨交叉随机轨迹成像(TWIST)三种技术的容积插入法屏气扫描检查(VIBE)(CDT-VIBE)序列在超快速/高空间分辨率动态增强磁共振(DCEMRI)的可行性,并探究定量参数在乳腺病变鉴别诊断中的应用价值。方法对86例乳腺疾病的患者行3T DCE-MRI检查,采用4通道专用相控阵表面线圈,动态增强采用CDT-VIBE序列行35期扫描(空间分辨率为1 mm×1 mm×1.5 mm,时间分辨率为11.24 s)。测得所有病灶的血流动力学参数(K~(trans)、Ve、K_(ep))。对良恶性病变的定量参数进行T检验分析,并用ROC曲线对其进行诊断效能分析。结果采用CDT-VIBE序列的DCE-MRI可成功应用于病人的灌注扫描,其对于病灶边缘锐利度和内部结构特征显示较清晰。良性病变的定量参数K~(trans)、K_(ep)、Ve分别为0.22±0.11/ml、0.44±0.17/ml、0.51±0.09;恶性病变的定量参数K~(trans)、K_(ep)、V_e分别为(0.37±0.16/ml、(0.91±0.33)/ml、0.42±0.09。所有定量参数在良恶性病变之间均具有显著的统计学差异。K~(trans)诊断的敏感度、特异度、截断值、曲线下面积分别为92.3%、58.3%、0.193/ml、0.808;K_(ep)诊断的敏感度、特异度、截断值、曲线下面积分别为92.3%、75%、0.546/ml、0.922;Ve诊断的敏感度、特异度、截断值、曲线下面积分别为83.3%、66.7%、0.455/ml、0.743。结论:CDT-VIBE可以应用于乳腺高时间/空间分辨率的动态增强磁共振成像。由CDT-VIBE序列获取的定量参数K~(trans)、K_(ep)、Ve在病变诊断方面具有较高的敏感性及准确性,其中K_(ep)诊断效能最佳。     

RSNA2015乳腺影像学

2015年RSNA大会中,乳腺影像学是其重要组成部分.乳腺论文方面在论文数量方面较往年明显增加,且有更多新的技术和进展在乳腺检查中得到应用.和往年相比内容有如下方面的特点和热点:①乳腺对比增强光谱X线成像是今年研究的一个热点,乳腺断层摄影(DBT)方面的论文数目是较往年明显增多;②MRI的研究内容出现新的进展,主要是DKI和高时间/空间分辨率序列(TWIST VIBE)的应用;③核医学方面论文主要集中在PET-MRI的新进展;④超声方面主要研究了其在检测乳腺肿瘤的生物学行为的潜在价值,但论文数目不多.