RSNA2013乳腺影像学

乳腺影像学是2013年RsNA大会非常重要的组成部分,乳腺论文方面在论文数量方面较往年明显增加,且有更多新的技术和进展在乳腺检查中得到应用。和往年相比,内容有如下方面的特点和热点：①MRI的研究内容中非常重要的一方面是MRI新技术在乳腺方面的应用,主要是DwI和MRS,高超强7TMR的应用也是一个重要的方面;②乳豫超声方面弹性成像仍旧是研究的重点,这方面论文数量在超声乳腺研究中占主导地位;③乳腺断层摄影（DBT）是今年研究的一个热点,论文数目较往年明显增多;④计算机辅助诊断（CAD）主要集中于乳腺MRI诊断方面,在x线的辅助诊断方面也有较多进展;⑤核医学和放疗方面的文章也出现于2013年RsNA大会中,但是数目并不算多。     

RSNA2015乳腺影像学

2015年RSNA大会中,乳腺影像学是其重要组成部分.乳腺论文方面在论文数量方面较往年明显增加,且有更多新的技术和进展在乳腺检查中得到应用.和往年相比内容有如下方面的特点和热点:①乳腺对比增强光谱X线成像是今年研究的一个热点,乳腺断层摄影(DBT)方面的论文数目是较往年明显增多;②MRI的研究内容出现新的进展,主要是DKI和高时间/空间分辨率序列(TWIST VIBE)的应用;③核医学方面论文主要集中在PET-MRI的新进展;④超声方面主要研究了其在检测乳腺肿瘤的生物学行为的潜在价值,但论文数目不多.     

RSNA2012乳腺影像学

2012年RSNA乳腺论文方面进展颇快,不仅论文数量较去年明显增多,更多新的影像学技术也在乳腺检查中得到应用。乳腺论文专区包括109个海报展品及64个专题讨论。内容与往年相比,有如下更新:①MRI方面比以前更加重视对健康人群乳腺的筛查,另外对乳腺MR功能成像的研究更深入,并提倡乳腺MRI应与其他影像学检查相互补充;②超声弹性成像仍然是研究热点,论文数较往年增加;③乳腺数字体层X线摄影(DBT)较往年研究更加细致,并讨论了双能X线乳腺成像的应用;④计算机辅助诊断(CAD)的重点不仅集中于X线的辅助诊断方面,而且逐渐应用于MRI动态增强扫描。     

RSNA2016乳腺影像学

【摘要】〖HTK〗2016年RSNA大会中,乳腺影像学是重要组成部分。乳腺论文在数量方面较往年明显增加,且有更多新技术和进展在乳腺检查中得到应用。与往年相比,今年的热点和特点主要有以下几个方面: ①乳腺对比增强光谱X线成像（CESM）和乳腺断层摄影（DBT）方面的论文数量明显增多,并且新增了乳腺X线成像技术在评估乳腺癌治疗疗效方面的应用;②MRI方面的研究主要集中在不同模型扩散加权成像（DWI）的对比应用及动态增强磁共振成像（DCE MRI）半定量和定量分析在乳腺癌预后评估的应用,另外还新增了对乳腺MR波谱成像与乳腺癌预后因子的相关性进行分析的相关研究;③超声方面增加了高分辨率乳腺超声断层成像,但论文数量不多。本文按照不同成像技术对RSNA2016大会中乳腺成像方面的新进展及临床应用进行介绍。     

第十一部分 乳腺部分

2007年是乳腺影像学飞速发展的一年，今年乳腺影像方面的文章数量比去年明显增多，除外乳腺放射治疗部分，达到了108篇。与往年相比。有如下更新：一、将MR技术作为单独的讨论主题；二、将高危乳癌的筛查研究作为专题进行讨论；三、对核医学研究的重视，论文数较往年增加；四、专题讨论了X线乳腺相位成像（Phase Contrast Mammography，PCM）。并对CT和乳腺数字体层X线成像（DBT）有了更进一步的讨论；五、计算机辅助诊断（CAD）仍为研究热点内容，除专题讨论外各种分论题均有涉及。笔者对本次大会中乳腺方面的主要进展介绍如下。     

RSNA2023 乳腺影像学

【摘要】在2023年RSNA大会上,乳腺影像学领域的研究热点和进展呈现出以下几个显著趋势：①结合人工智能的乳腺X线摄影在乳腺癌筛查和风险预测模型开发中的创新应用;②常规超声技术以及最新的超声技术在乳腺癌诊断和新辅助治疗后腋窝淋巴结评估等方面的不断拓展;③乳腺MRI在乳腺癌检测、手术后监测、腋窝淋巴结评估以及新辅助化疗疗效评价方面的广泛应用;④乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）第六版关于乳腺钼靶（MG）、超声和MRI的主要更新内容。这些研究为乳腺疾病的早期发现、精准诊断以及有效治疗提供了新的视角和方法。     

全数字化乳腺X线成像计算机辅助检测结果的初步临床评估

目的初步评估计算机辅助检测（CAD）技术在中国女性乳腺X线检查中的意义。方法沈阳地区某单位内40岁以上女职工934例接受了全数字化平板乳腺X线成像的检查，首先由放射科医师对乳腺图像给予影像学诊断，然后应用R2公司的计算机辅助诊断系统（Image Checker^TM）对所有图像予以辅助诊断的提示，对比分析两者的结果。结果CAD对于基本正常的1734个乳腺图像有799个阳性提示，假阳性提示率为46．1％。对存在结节及微钙化的图像提示符合率（正确率）较高（70．5％及75．0％），对于恶性肿瘤的正确提示率为100％。结论CAD对数字化乳腺X线图像的辅助提示具有较重要的临床应用价值，但仍存在一定的假阳性及假阴性结果。     

RSNA2022乳腺影像学

2022年RSNA大会中，乳腺影像学方面的研究重点和热点主要包括：人工智能系统辅助乳腺X线摄影提高乳腺癌筛查方面的诊断效能、降低召回率，并评估乳腺腺体密度；超声在乳腺癌诊断、腋窝淋巴结评价及新辅助化疗疗效方面的应用；探讨简化MRI序列早期筛查乳腺癌的可行性；功能成像、多参数MRI及深度学习系统在乳腺的良恶性病灶鉴别和预测乳腺癌新辅助化疗疗效方面的应用。     

RSNA2018乳腺影像学

【摘要】2018年乳腺影像学仍然是RSNA大会中的重要组成部分。研究内容较过去有以下进展：①乳腺X线重点关注如何改善诊断效能及降低召回率，并引入计算机辅助系统提高阅片的效率。②超声在乳腺癌治疗及预后监测方面的研究较前增多。③MRI引入了多参数MRI及放射组学分析。     

RSNA2020乳腺影像学

2020年RSNA大会中乳腺影像学的研究热点和进展包括如下几个方面:①基于大量多中心图像数据构建乳腺X线摄影的人工智能算法,用于减轻影像医生工作量并提高筛查效能;②常规超声及超声新技术在乳腺癌诊断、腋窝评价及预测治疗应答方面的应用;③乳腺MRI在乳腺癌检出、随访、术前确定肿瘤范围、预测预后和新辅助化疗应答方面的应用。     

数字乳腺断层X线成像技术在乳腺癌筛查中的应用

【摘要】乳腺影像检查是降低乳腺癌死亡率的有效方法,数字乳腺断层融合X 线成像（DBT）作为近年来新出现的影像成像技术,大大提高了乳腺癌筛查的敏感度和特异度。本文就DBT与传统乳腺X线摄影检查的对比研究、在致密型与非致密型乳腺中的应用、诊断早期与浸润性乳腺癌的效能以及其目前存在的局限性等方面进行综述,旨在提高对乳腺癌的诊断,为DBT技术的发展实践提供策略。     

乳腺非典型增生的综合影像学表现

目的：探讨乳腺非典型增生数字化乳腺X线摄影及彩色多普勒超声检查的影像学表现。方法回顾性分析64例经手术病理证实为乳腺非典型增生并同时进行了数字化乳腺X线摄影检查及乳腺彩色多普勒超声检查的患者资料,分析其综合影像学特征。结果在64例乳腺非典型增生的患者中,经乳腺X线摄影检查阳性的患者为8例（彩色多普勒超声检查为阴性）;经彩色多普勒超声检查阳性的患者为7例（乳腺X线摄影检查为阴性）;经以上2项检查均阳性的患者为46例、均阴性的为3例（但触诊可触及肿块）。乳腺X线摄影、彩色多普勒超声及2项检查联合应用的准确率分别为84．4%、82．8%和95．3%。结论综合数字化乳腺X线摄影检查及彩色多普勒超声检查影像学表现并结合临床触诊,全面评估以提高乳腺非典型增生的诊断水平,有效降低乳腺癌的发生率。     

对比增强能谱乳腺X线摄影在诊断乳腺癌中的可行性研究

目的：通过与常规乳腺 X 线摄影（MG）和对比增强乳腺 MRI（CE-MRI）进行对比分析,探讨对比增强能谱乳腺 X 线摄影（CESM）对乳腺癌的临床诊断价值。方法：将临床拟诊为乳腺癌的63例患者纳入研究。在碘对比剂注射前后分别行双侧乳腺摄影术得到常规 MG 和 CESM 图像。CE-MRI 采用快速梯度回波序列乳腺容积成像技术（VIBRANT）。由3位有经验的乳腺影像医师对所有图像进行分析,并对可疑病灶的最大径线进行测量。每种成像技术的诊断结果均与病理结果进行对照分析。结果：63例中乳腺癌42例,良性病变21例。CESM、CE-MRI 和 MG 对乳腺病变的诊断符合率分别为66．67％（42／63）、65．08％（41／63）和57．14％（36／63）,CESM 对乳腺病变的诊断符合率比 CE-MRI 和 MG 要高,但3种方法间差异无统计学意义（P ＞0．05）;CESM 对乳腺恶性病变的诊断敏感度高（100％）,但特异度较低（42．9％）。三组图像上测量的病灶最大径分别为（28．33±17．24）、（26．50±16．21）和（26．45±15．94）mm,与组织病理学测量值间差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论：对比增强能谱乳腺 X 线摄影对乳腺癌的诊断准确性较高,优于常规乳腺 X 线摄影,有望成为诊断乳腺病变的重要手段。     

致密型乳腺对乳腺癌的影响及其补充筛查

【摘要】目前数字乳腺断层摄影（DBT）已逐渐替代传统乳腺钼靶。超声联合乳腺钼靶用以探查其他早期的、侵袭性乳腺癌，然而缺少熟练操作者、对操作者的依赖限制了其广泛应用。自动乳腺全容积成像（ABVS）是一种有应用前景的技术，但其仍有处理时间长和假阳性率高的问题。对高风险女性进行对比增强磁共振成像（CE-MRI）补充筛查可减少晚期癌的发生率，减少MRI扫描序列可以降低检查成本，增加其可操作性。对比增强数字乳房X线照相术（CESM）和分子乳腺成像（MBI）可提高癌症检出率，但是需要进一步筛查和直接活检证实其准确性。本文回顾了致密型乳腺对乳腺癌的影响及致密型乳腺筛查的临床应用新进展，旨在提高致密型乳腺癌症的检出率。     

计算机X线成像钼靶X线摄影联合医学影像存储与传输系统对乳腺肿瘤的诊断价值

目的探讨计算机X线成像（CR）钼靶X线摄影联合医学影像存储与传输（PACS）系统对乳腺良、恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾分析,对50例经手术病理证实的乳腺肿瘤患者采用头尾位（CC位）、内外侧斜位（LMO位）,必要时加摄侧位及局部点片,并与术后病理结果对照分析。结果①根据CR钼靶X线摄影联合PACS系统影像表现特点,50例乳腺肿瘤中,44例诊断为乳腺癌,5例为乳腺增生,1例为纤维腺瘤。②病理证实50例乳腺肿瘤患者43例为乳腺癌,2例为重度不典型增生,4例为轻度不典型增生,1例为乳腺纤维腺瘤。结论CR钼靶X线摄影联合PACS系统是乳腺恶性肿瘤的最主要和最有价值的诊断方法。     

乳腺腺病的X线及超声表现

目的：研究乳腺腺病的X线及超声表现。方法：回顾性分析2006年1月～2008年7月就诊的215例乳腺腺病患者的临床资料及影像学表现。所有患者均经手术病理证实。80例临床触诊阴性的患者行X线或超声导引定位手术切取活检。结果：患者年龄24～82岁,平均47.3岁。106例患者可触及乳腺结节。11例患者有乳腺癌家族史。215例同时行X线及超声检查。X线表现：77例（35.8%）阴性,74例（34.5%）表现为钙化,其中簇状钙化46例,48例（22.3%）表现为结节,16例（7.4%）表现为局部腺体密度增高或结构紊乱。超声表现：51例（23.7%）阴性,109例（50.7%）为实性结节,39例（18.2%）为无回声或近无回声结节,其它16例（7.4%）。结论：钙化是乳腺腺病最常见的X线征象,实性结节是最常见的超声征象。乳腺腺病缺乏特异性影像学特征,与良、恶性肿瘤鉴别需依赖组织病理学检查。     

数字化X线摄影与磁共振成像在乳腺导管原位癌诊断中的对比应用

目的探讨数字化X线摄影与磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在乳腺导管原位癌（ductal carcinoma in situ,DCIS）诊断中的应用价值。方法回顾性分析39例经手术及病理检查证实为DCIS患者的X线及MRI影像学资料。结果 39例中X线摄影诊断正确28例（71.8%）,MRI诊断正确32例（82.0%）。X线摄影结合MRI诊断正确36例（92.3%）。结论 X线摄影与MRI对DCIS的诊断具有重要作用,两者联合应用可提高其诊断准确率。     

154例乳腺癌新辅助化疗后X线表现与病理对照

目的：探讨X线平片对乳腺癌新辅助化疗后残余病灶的诊断准确性。方法：回顾性分析154例乳腺癌新辅助化疗患者的病例资料,将脂肪型及少量腺体型乳腺归为Ⅰ型,多量腺体型及致密型乳腺归为Ⅱ型。对所有病例进行术前X线表现与术后病理的对照分析。结果：本组中Ⅰ型35例,其中X线平片表现与术后病理一致者31例（88.58%）,不一致者4例（11.42%）,X线高估病灶范围3例,低估1例。Ⅱ型119例,一致者30例（25.21%）,不一致者89例（74.79%）,89例中高估者66例（其中44例X线仅表现为多形性钙化）,假阴性者23例。X线平片对Ⅰ型乳腺癌新辅助化疗后残余病变的诊断准确性高于Ⅱ型（P〈0.001）。结论：X线片对Ⅰ型乳腺癌新辅助化疗后残余病变诊断准确性明显高于Ⅱ型;X线片对Ⅱ型中仅表现为多形性钙化者,不能准确判断其癌灶是否残存以及病变范围。     

RSNA2021乳腺影像学

【摘要】2021年RSNA大会中关于乳腺影像学方面的研究热点和重点主要包括以下几个方面：①乳腺X线摄影如何提高乳腺癌的检出率及降低召回率,测量乳腺腺体密度并评估乳腺癌患病风险;②超声在乳腺癌诊断、腋窝淋巴结评价方面的应用,引用人工智能辅助系统可提高诊断性能,采用冷冻消融新技术治疗低级别乳腺癌;③探讨简化乳腺MRI序列早期筛查乳腺癌的可行性,乳腺多参数MRI、影像组学及深度学习系统在乳腺癌非肿块病变的诊断、乳腺腺体分类、预测预后和新辅助化疗应答方面的应用。     

人工智能技术在乳腺结构扭曲检出中的研究进展

乳腺腺体结构扭曲（AD）是诊断乳腺癌的主要征象之一,但有较高的漏诊率及假阳性率。近年人工智能（AI）对医学影像处理和特征提取能力不断提升,辅助检出AD的敏感度及准确度不断提高。在临床上,乳腺影像中AI技术的应用主要集中于乳腺X线摄影。就基于乳腺X线摄影的机器学习（ML）及深度学习（DL）技术在AD检出方面的研究进展予以综述。