护理实习生的同理心与领悟社会支持的关系研究

目的 探讨护理实习生的同理心水平与领悟社会支持的关系,为促进护理实习生同理心提供科学依据。 方法 采用同理心自评量表及社会领悟支持量表对某护理院校的230名护理实习生进行问卷调查。 结果 护理实习生中,女生同理心得分高于男生(t=3.449,P=0.043),学习过同理心相关课程的护理实习生同理心得分高于未学习者(t=8.957 ,P=0.003),对护理专业满意的护生,其同理心水平高于不满意的护生(F=4.775 ,P=0.033)。护生同理心总分与护生领悟社会支持总分及家庭支持、朋友支持、其他支持维度得分呈正相关(r=0.343,r=0.340,r=0.339,r=0.311)。多元线性回归显示,领悟社会支持中的家庭支持、学习过相关课程是同理心的促进因素(F=15.420,P＜0.001)。 结论 护理实习生的同理心与学习过相关课程、领悟社会支持中的家庭支持密切相关,护理院校应设置护生同理心课程,并注意对男性、家庭支持差护生的同理心培养。     

案例式角色扮演教学方案在临床护生同理心中的应用

目的:探讨基于案例式角色扮演法的教学方案在临床护生同理心培养中的应用效果。方法:选取2019年5月—2020年4月在江西省某三级甲等医院心血管内科轮转的42名护生为对照组,选取2020年5月—2021年4月在江西省某三级甲等医院心血管内科轮转的42名护生为观察组,对照组给予常规教学方案,观察组在常规教学的基础上增加案例式角色扮演法教学方案,用量规评价角色扮演质量和效果,并采用杰弗逊同理心量表(JSE)评价两组护生的同理心水平。结果:观察组教学质量总评优秀,观察组干预后的护生同理心量表总分及各维度得分均高于对照组(均P<0.05)。结论:案例式角色扮演的教学设计和实施合理,案例式角色扮演法可提高临床护生同理心水平,能够弥补传统临床教学方案中同理心培养不足的缺陷。     

导引导丝操作托盘在经皮冠状动脉介入治疗中的应用

目的 探讨自制经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)导引导丝操作托盘,在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用价值.方法 40例患者随机分为实验组(使用导丝操作托盘,n=20)和对照组(采用传统方法操作导丝,n=20),两组PCI术均在局部麻醉下进行.观察评价两组术中导丝缠绕次数、手术操作区域手术单污染程度及导丝操作舒适便利程度.结果 实验组导丝缠绕次数、手术操作区域手术单污染程度明显少于对照组(P＜0.05).实验组术中操作导丝舒适便利程度优于对照组(P＜0.05).结论 PCI术中应用自制导引导丝操作托盘,可有效地避免导丝相互缠绕,降低手术区域手术单污染程度.     

氟伐他汀预处理对缺血再灌注的大鼠心肌细胞Fas蛋白表达及心室重塑的影响

目的研究氟伐他汀预处理对缺血-再灌注损伤大鼠心肌细胞Fas蛋白表达及心室重塑的影响。方法将30只SD大鼠随机分成氟伐他汀组（Flu组）、缺血-再灌注组（I/R组）及缺血-预适应组（IPC组）,每组10只。分别用20mg/kg.d氟伐他汀、生理盐水灌胃给药。2周后均经历缺血-再灌注损伤。观察心室重塑和心肌细胞形态,并测定Fas蛋白阳性细胞OD值和心肌细胞凋亡指数。结果 IPC组及Flu组心肌细胞损伤及心室重塑程度明显减轻。Flu组、IPC组Fas蛋白阳性细胞OD值分别为0.20±0.07、0.27±0.11,与I/R组Fas蛋白阳性细胞OD值0.36±0.15比较,P〈0.05;Flu组、I/R组细胞凋亡指数分别为（26.66±9.94）%、（34.45±16.27）%,与I/R组（65.52±20.39）%比较,P〈0.01;而Flu组、IPC组Fas蛋白阳性细胞OD值、细胞凋亡指数比较,P〉0.05。结论氟伐他汀预处理能有效的通过Fas/FasL系统抑制缺血-再灌注损伤的细胞凋亡过程从而保护心肌细胞。     

音乐疗法对冠状动脉介入围术期病人焦虑心理影响的研究进展

综述焦虑产生的原因以及音乐疗法在冠状动脉介入病人围术期中的应用现状,探讨有效的音乐疗法模式,减轻冠状动脉介入病人的焦虑心理。     

骨髓间充质干细胞移植对心衰大鼠心肌组织中MMP-2、MMP-9和TIMP-1的影响

 目的：探讨骨髓间充质干细胞（BMSCs）移植对心衰大鼠心肌组织中基质金属蛋白酶2（MMP-2）、MMP-9和金属蛋白酶组织抑制剂1（TIMP-1）的影响及机制。方法：采用异丙肾上腺素(ISO)皮下注射的方法建立大鼠的心力衰竭模型,随机分成3组,每组8只,心肌内分别注射BMSCs（BMSCs组）、BMSCs条件培养液（BMSCs-CM组）及生理盐水（NS组）。RT-PCR检测3组心肌组织MMP-2、MMP-9和TIMP-1 mRNA的表达,Western blotting检测心肌组织MMP-2、MMP-9和TIMP-1蛋白,胞浆和胞核内核因子κB（NF-κB）的p65和p50,以及总蛋白中NF-κB抑制物（I-κB）和磷酸化NF-κB抑制物（p-IκB）蛋白表达水平。结果：和NS组比较,BMSCs组和BMSCs-CM组MMP-2和MMP-9 mRNA和蛋白表达明显减弱（P<0.05）,TIMP-1 mRNA和蛋白表达明显增强（P<0.05）;而与BMSCs-CM组比较,BMSCs组MMP-2和MMP-9 mRNA和蛋白表达明显减弱（P<0.05）,TIMP-1 mRNA和蛋白表达明显增强（P<0.05）。胞核中p65和p50蛋白表达,NS组明显多于BMSCs组和BMSCs-CM组(P<0.05);而胞浆中p65和p50蛋白表达,NS组明显少于BMSCs组和BMSCs-CM组(P<0.05)。和BMSCs-CM组比较,BMSCs组胞核中p65和p50蛋白表达明显升高(P<0.05);而胞浆中p65和p50蛋白表达,BMSCs组明显少于BMSCs-CM组(P<0.05)。NS组心肌组织总蛋白中p-IκB/IκB最高,明显多于BMSCs组和BMSCs-CM组(P<0.05),BMSCs组最低(P<0.05)。结论：BMSCs及其在缺氧条件下的培养液均可通过改变NF-κB的抑制蛋白IκB的活性,从而改变心衰心肌细胞胞核中NF-κB含量,影响有关基因的转录,使得MMPs水平升高和TIMPs水平降低。     

授权教育对冠心病患者自我管理行为及自我效能感影响的研究

目的 探讨授权教育对冠心病患者的疾病自我管理行为、自我效能的影响.方法 选取196例冠心病患者随机分为实验组和对照组.由指定的心血管专科医生进行第一次疾病知识宣教后,分别由研究者、心内科注册护士进行相应分组的健康教育.对全部患者在入组时、3,6个月时分别填写“基本情况调查表、冠心病自我管理行为量表、冠心病自我效能问卷量表”,并测量体重指数、腰围、血压、血糖、血脂等.结果 干预后3,6个月与干预前比较,2组冠心病患者自我效能得分、自我管理行为总分及各维度得分均明显改善,差异显著;且实验组的患者在干预后6个月这种差异仍持续存在.与对照组比较,实验组冠心病患者自我效能总分及各维度得分、自我管理行为总分及各维度得分均明显增高,差异显著.而在对照组的患者干预6个月后,自我管理行为中不良嗜好管理、症状管理、急救管理、一般生活管理、疾病知识管理方面无显著改善.结论 授权教育能够明显提高和改善冠心病患者的自我效能及自我管理行为能力,提高患者对自身疾病的管理能力和信心.且在增加患者自我效能感、改善患者自我管理行为方面更为持久,从而超越传统的健康教育方式,有望成为在新的医学模式下的一种有效的健康教育方式.     

复方桐叶烧伤油在机械性医用粘胶相关皮肤损害中的应用

目的:探讨复方桐叶烧伤油对机械性医用粘胶相关皮肤损害病人预后的影响。方法:选取80例机械性医用粘胶皮肤损伤的病人,按抛硬币的方式随机分为对照组和试验组各40例。对照组和试验组分别用凡士林纱布、复方桐叶烧伤油纱布进行伤口换药,比较两组病人伤口愈合情况(PUSH评分)及换药时疼痛评分(VAS评分)。结果:试验组干预后3 d、7 d伤口愈合情况均优于对照组,第1次、第2次、第3次换药时试验组病人疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论:复方桐叶烧伤油可有效治疗机械性医用粘胶相关皮肤损害,减轻换药时病人疼痛,效果优于凡士林纱布。     

复方桐叶烧伤油在低分子肝素皮下注射并发症中的应用

[目的]探讨复方桐叶烧伤油在低分子肝素皮下注射并发症护理中的应用效果。[方法]将78例皮下注射低分子肝素后出现皮下淤血、血肿的病人随机分为两组,观察组40例采用复方桐叶烧伤油外敷患处;对照组38例采用50%硫酸镁外敷患处,比较两组病人皮下淤血、血肿消散程度。[结果]观察组病人干预后24h、48h、72h皮下淤血、血肿消散程度均优于对照组(P0.05)。[结论]复方桐叶烧伤油外敷可有效治疗低分子肝素皮下注射引起的皮下淤血、血肿,疗效优于50%硫酸镁。     

hOGG1基因Ser326Cys位点多态性与糖尿病患者冠脉病变关系的研究

目的:了解糖尿病患者h OGG1基因Ser326Cys位点多态性与冠脉病变之间的关系。方法:入选行冠状动脉造影术的糖尿病患者共323例,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测每位患者的h OGG1基因Ser326Cys位点多态性。同时检测患者血糖、血脂、肾功能等生化指标。根据患者h OGG1基因Ser326Cys多态性分为3组:Cys/Cys基因型(85例)、Ser/Ser基因型(121例)和Ser/Cys基因型(117例)。由2名心血管医师对冠脉造影图像进行分析,按评判标准统计冠脉病变支数、病变复杂程度、Gensini评分和SYNTAX评分。分析h OGG1基因Ser326Cys多态性对h OGG1 mRNA表达和血8-OHd G水平的影响,以及对冠脉病变产生的影响。结果:(1)Cys/Cys基因型、Ser/Ser基因型和Ser/Cys基因型血8-OHd G水平差异显著(P0.05)。组间两两比较,Cys/Cys基因型高于Ser/Ser基因型和Ser/Cys基因型,差异有统计学意义(P0.05);而Ser/Ser基因型与Ser/Cys基因型比较,差异不显著(P0.05)。(2)Cys/Cys基因型h OGG1 mRNA的表达低于Ser/Ser基因型和Ser/Cys基因型(P0.05)。而Ser/Ser基因型与Ser/Cys基因型比较,h OGG1 mRNA表达差异不显著(P0.05)。(3)Cys/Cys基因组出现3支病变的概率为37.6%,Ser/Cys基因型出现冠脉1支病变的概率为35.9%,但3组病变支数概率的差异均不显著(P0.05)。(4)Cys/Cys基因型的Gensini和SYNTAX评分分别为48.7±15.3和39.5±17.2,冠脉复杂病变概率为73.0%,均高于Ser/Ser基因型和Ser/Cys基因型,差异显著(P0.05)。而Ser/Ser基因型和Ser/Cys基因型之间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:h OGG1基因Ser326Cys位点多态性与糖尿病患者冠脉病变有关,其中Cys/Cys基因型与病变严重程度有一定关系,其机制可能是Cys/Cys基因型的h OGG1表达水平下降,识别和切除DNA双链中的8-OHd G能力降低,修复DNA氧化损伤的能力下降,从而加速动脉粥样硬化的发生、发展。