微生态制剂在幽门螺杆菌感染性胃病的治疗效果观察

选择2014年1月至2015年8月河北北方学院附属第一医院收治的205例因出现上腹不适行胃镜检查的患者作为研究对象,分别进行13 C尿素呼气试验(13 C-UBT)和快速尿素酶试验(RUT)检测幽门螺杆菌(HP),统计两种检测方法的HP阳性率。HP检测为阳性的患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组给予改良序贯疗法治疗,Ⅱ组给予改良序贯疗法+微生态制剂,比较两组临床效果与安全性。采用SPSS 19.0软件,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果显示,205例患者中HP阳性者163例,Ⅰ组(82例)和Ⅱ组(81例),Ⅱ组HP根治率高于Ⅰ组,差异有统计学意义(χ2=19.021,P0.01)。Ⅱ组总有效率高于Ⅰ组,差异有统计学意义(χ2=8.060,P0.05)。Ⅱ组不良反应(恶心呕吐、头晕)发生率低于Ⅰ组,差异有统计学意义(χ2=4.108,P0.05)。13-C UBT是HP感染性胃病诊断及治疗疗效评估的首选方法,具有简便、快速、无创伤,无放射性、可重复等优点,微生态制剂能够提高HP根治率,具有较好的临床推广价值。     

急性脑出血患者卒中相关性肺炎发病的危险因素分析

目的探讨急性脑出血患者卒中相关性肺炎(SAP)发生的危险因素,以便早期干预。方法选择急性脑出血患者196例为研究对象,其中发生SAP 82例为病例组,未发生SAP 114例为对照组。对两组的年龄、性别、心肺疾病史、GCS评分、吞咽困难、心率、血压、白细胞计数、脑出血量、鼻饲、使用胃黏膜保护剂和手术等共计23项予以比较分析。所得资料在单因素分析的基础上,又作多因素Logistic回归分析。结果急性脑出血SAP的患病率为41.837%。收缩压升高(优势比1.072,95%可信区间1.007~1.141,P=0.029)、白细胞计数增加(优势比1.331,95%可信区间1.009~1.756,P=0.043)、脑出血量增多(优势比1.079,95%可信区间1.019~1.142,P=0.010)、有心肺疾病(优势比12.275,95%可信区间1.210~124.545,P=0.034)、吞咽困难(优势比12.937,95%可信区间1.918~87.250,P=0.009)和鼻饲(优势比19.217,95%可信区间1.307~282.651,P=0.031)均促进发病。而使用胃黏膜保护剂(优势比0.157,95%可信区间0.031~0.790,P=0.025)和实施手术(优势比0.012,95%可信区间0.000~0.294,P=0.007)阻止发病。结论收缩压、白细胞计数增加、脑出血量增高、有心肺疾病、吞咽困难和鼻饲是急性脑出血发生SAP的危险因素;而使用胃黏膜保护剂和实施手术为其保护因素。     

肿瘤质子治疗及进展--精准治疗的全新策略

在恶性肿瘤的治疗中，放射治疗起着重要的作用，其中质子治疗经过长时间的探索后，已经发展成为当前放射治疗领域的一大前沿热点。与传统的光子放射治疗技术相比，质子治疗技术的优势在于其特有的Bragg峰，结合CT、MRI等影像学资料，有效地提高肿瘤靶区的剂量，同时降低正常组织受量，尽可能避免损伤正常组织与细胞，实现对肿瘤组织的“定点爆破”。这与当下医学界提出的“精准治疗”的新型医疗概念不谋而合，利用质子治疗实现精准剂量计算、精准定位、精准射线治疗的目标。本文就质子治疗的特点优势、临床应用及未来发展作一综述。     

双源CT双能量扫描鉴别肝脏乏血供转移瘤与囊肿

目的:探讨双源CT双能量扫描能谱曲线鉴别肝脏囊肿与乏血供肝转移瘤的价值。方法:对患者行双源CT双能量增强扫描,将扫描获得的数据上传至工作站进行后处理及分析,得出病灶能谱曲线。结果:肝乏血供转移瘤与肝囊肿在能谱曲线特征上存在明显差异。结论:能谱曲线对于鉴别肝乏血供转移瘤与肝囊肿有一定优势。     

正常肝脏双源CT双能量扫描碘含量及能谱曲线测量的研究

目的探讨正常肝脏碘含量及能谱曲线特征,建立正常肝脏碘含量及能谱曲线斜率参考值。方法对133例非器质性病变患者行双源CT双能量增强扫描,将扫描获得的数据上传至工作站进行后处理及分析,测量肝脏、腹主动脉含碘值,并计算标化含碘值(NIC)及能谱曲线斜率。结果正常肝脏在门脉期的NIC值及能谱曲线斜率分别为0.44±0.06和1.44±0.25;不同年龄、不同性别组间正常肝脏NIC值及能谱曲线斜率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双源CT双能量扫描可获得正常肝脏碘含量及能谱曲线,可为肝脏疾病的诊断提供参考。     

电项针对颈动脉狭窄致中风先兆患者头颈部CT血管成像及血流动力学的影响

目的:探讨电项针对颈动脉狭窄致中风先兆患者头颈部CT血管成像(CTA)及血流动力学的影响。方法:选取120例颈动脉狭窄致中风先兆患者,按随机数字表法分为两组,各60例。对照组在常规治疗基础上,给予阿托伐他汀与阿司匹林肠溶片,治疗组在对照组基础上采取电项针治疗,均治疗1个月。比较两组临床疗效、颈动脉狭窄程度、脑侧支循环、血流动力学[平均血流速度(Vm)、最大峰值流速(Vs)、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)]、血管活性物质[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B₂(TXB₂)]、不良反应。结果:治疗后,治疗组总有效率高于对照组。治疗组颈动脉狭窄程度及血清ET-1、TXB₂水平均低于对照组,脑侧支循环评分及血清NO水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后治疗组Vm、Vs大于对照组,RI、PI低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电项针治疗颈动脉狭窄致中风先兆患者效果较好,可调节血管活性物质,改善颈动脉狭窄程度、脑侧支循环及血流动力学,且安全性较高。     

临床常见病原菌16S rDNA单链构象多态性分析

目的原核生物的rRNA基因位点具有高度的保守性,同时不同种属细菌之间又存在相对稳定的变异性,因此可被用于细菌的分类和鉴定。本研究试图利用16SrRNA基因结合分子生物学方法,达到快速鉴定临床常见病原菌的目的。方法收集临床常见各种病原菌333株,筛选2对通用引物在5′端用不同荧光标记,然后对细菌基因组DNA进行聚合酶链反应(PCR)扩增,产物在测序仪上通过毛细管电泳-单链构象多态性(CE-SSCP)分析,通过不同细菌的峰谱不同达到快速鉴定病原菌目的。结果所有受试细菌经过CE-SSCP分析后都有各自不同的峰谱出现,相互之间容易区别。结论利用PCR-CE-SSCP作为病原菌鉴定手段,高效、准确,较传统方法省时,而且灵敏度较高,是一种很有应用前景的细菌快速鉴定方法。     

D-二聚体水平检测对过敏性紫癜患者的临床诊疗价值

目的探讨D-二聚体检测在过敏性紫癜(HSP)临床诊断及治疗中的应用效果.方法选取北方学院附属第一医院2014年01月至2015年12月住院患者共200例为病例组;检测病例组D-二聚体阳性93例,根据治疗方案将病例组D-二聚体阳性患者分为银杏达莫组(26例),糖皮质激素组(37例)及联合组(30例)3组,另选取200例体检健康者作为对照组.检测所有研究对象血浆D-二聚体的水平,观察不同治疗方案的临床治疗效果,分析D-二聚体与患者病情的关系.结果病例组D-二聚体阳性率及浓度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);D-二聚体阳性率单纯型占5.5%、肾型占9.5%、腹型占8.5%、关节型AP占6.5%、混合型占16.5%.银杏达莫组临床有效率为69.2%,糖皮质激素组临床有效率为70.3%,联合组临床有效率为93.3%,联合组临床有效率明显高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后联合组D-二聚体含量明显低于银杏达莫组和糖皮质激素组,治疗前后差值明显高于其它2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对HSP患者进行D-二聚体检测可以有助于病情进展的... 更多     

甘露醇和速尿治疗大面积小脑梗死14例临床分析

目的 分析14例大面积小脑梗死患者的脱水治疗效果.方法 所有患者均给予20%甘露醇注射液250ml.q6h静脉滴注,对其中形成小脑扁桃体下疝的2例患者及形成梗阻性脑积水的8例患者加用速尿注射液40 mg,q6h入壶,与甘露醇交替使用,脱水药物使用4、5 d后复查头颅CT,如占位效应减轻,停速尿注射液,仅用20%甘露醇注射液静脉滴注.结果 本组14例无1例死亡,其中10例痊愈出院.1例遗留轻微的共济失调,1例遗留周围性面瘫、眼球运动障碍,2例遗留肢体轻瘫.结论 甘露醇联合速尿脱水治疗大面积小脑梗死可挽救患者的生命,改善预后.