机械心脏瓣膜术后患者自我管理行为的研究

目的探讨机械心脏瓣膜术后患者行为的自我管理。方法将168例机械心脏瓣膜术后患者随机分为干预组86例和对照组82例。干预组患者在常规药物治疗的同时给予有针对性的自我管理教育,而对照组患者在常规药物治疗的同时则行常规健康教育,分别于治疗护理1年后采用“自我管理行为量表”对两组患者进行测定,评估两组患者的自我管理行为,并应用中文版SF-36量表对两组患者进行评价,比较两组患者的生活质量（QOL）。结果治疗护理1年后,干预组患者的自我管理行为量表及SF-36量表的各项评分均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论自我管理教育可帮助患者建立良好的健康行为模式,能提高患者自我管理疾病的能力,减少并发症的发生,从而促进康复,达到提高机械心脏瓣膜术后患者生活质量的目的。     

醒脑静联合血液灌流辅助治疗急性中重度有机磷中毒32例临床分析

目的:探讨醒脑静联合血液灌流辅助治疗有机磷农药中毒的临床疗效.方法:将2010年3月至2012年6月我科诊治的急性中重度有机磷中毒患者59例随机分为观察组(n=32)和对照组(n=27),其中观察组采用醒脑静联合血液灌流,对照组仅用血液灌流,比较两组间的阿托品用量,昏迷至清醒时间,机械通气例数,胆碱酯酶(CHE)恢复正常时间,反跳现象例数,中间综合征例数.结果:观察组阿托品总用量,昏迷至清醒时间,机械通气例数,CHE恢复正常时间均明显低于对照组(P＜0.05),两组反跳现象,中间综合征例数无统计学差异(P＞0.05).结论:醒脑静联合血液灌流治疗有机磷农药中毒较单纯血液灌流能明显减少阿托品用量,加快血CHE活性恢复,使昏迷至清醒时间缩短.     

不同管径引流管治疗胸腔积液疗效的比较

目的 研究及比较不同管径及材质的引流管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的疗效、并发症等情况.方法 以2009~2011年我科123例并发中～大量胸腔积液患者为研究对象,对其使用不同管径及材质的引流管行胸腔闭式引流术,并观察及比较其疗效、并发症等情况.结果 大、中、小管径组的组间疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).小管径组在术后疼痛程度明显低于大、中管径组,差异有统计学意义(P＜0.05).大管径组的导管堵塞发生率明显小于中、小管径组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小管径引流管因其疗效较好,并具有组织损伤性小、操作简单、并发症少,处理较为简便、病人依从性好等优点,可在临床上推广使用.     

手术及靶向治疗肺梭形细胞癌合并腺癌 1 例

1 例 74 岁男性周围型肺癌患者行左上肺楔形切除+纵隔淋巴结摘除术,术后诊断为pT1bN1M0 IIB期肺梭形 细胞癌合并腺癌,基因检测显示EGFR外显子 19 缺失突变,经过EGFR-TKI靶向药物治疗后病情控制稳定。     

微创持续负压胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床观察

目的探讨微创持续负压胸腔闭式引流治疗单侧自发性气胸的可行性和优缺点。方法经随机分组，Ⅰ组（观察组）90例患者行中心静脉导管微创置管持续负压胸腔闭式引流；Ⅱ组（对照组）68例患者用传统硅胶管胸腔闭式引流。结果Ⅰ组：操作时间（12．30±4．28）min、创口范围（0．18±0．04）cm，引流管留置时间（4．46±1．84）d；Ⅱ组：操作时间（30．32±9．31）min、创口范围（2．32±0．57）cm，引流管留置时间（6．98±3．75）d，皮下气肿6例，创口感染5例。2组各项比较指标比较，均P〈0．05。结论采用中心静脉导管微创置管持续负压胸腔闭式引流术治疗气胸疗效确切，操作方便快速、创伤小、安全，与传统硅胶管胸腔闭式引流相比具有临床应用的优越性。     

快中子诱导人鼻咽癌细胞系凋亡的研究

目的　研究中子不同剂量照射人鼻咽癌（ＣＮＥ２） 细胞凋亡发生特点及与Ｘ射线所致凋亡的差异。探讨凋亡在中子治疗肿瘤中的作用及临床意义。方法　采用琼脂糖凝胶电泳及ＤＮＡ特异性荧光染色方法（Ｈｏｅｃｈｓｔ３３３４２） 检测照射后不同时间人鼻咽癌（ＣＮＥ２）细胞。结果　发现中子可诱导人鼻咽癌细胞发生凋亡,这种凋亡发生存在着一定的时间剂量相关性。在相同剂量照射下,同一时间点上,中子照射所致的凋亡反应强于Ｘ 射线所致的凋亡。结论　快中子照射离体细胞可引起较强的凋亡反应。中子杀伤肿瘤的机理可能也是主要通过凋亡途径来实现的。     

新兵训练性跟痛症的快速综合治疗

我部自1994～1997年共对二个直属全训团新兵训练伤所致跟痛症战士238名采取快速简易治疗取得满意效果,现汇报如下。     

腺病毒携带肝细胞生长因子基因不同途径转染对大鼠急性缺血心肌的影响

目的探讨腺病毒携带肝细胞生长因子基因（Ad-HGF）不同途径转染对大鼠缺血心肌的影响。方法将75只大鼠随机分为心肌内注射Ad，HGF组、注射携带绿色荧光蛋白（Ad-GFP）组、注射生理盐水空白对照组，心室腔注射Ad-HGF组、注射Ad-GFP组，各组分别于第3、7、14、21、28天各处死3只检查腺病毒的分布情况及进行血管计数。结果心肌内和心室腔注射Ad-HGF组第14、21、28天可见新生血管生成数量显著增加，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。心肌内注射Ad-GFP组术后3d心脏绿色荧光最强，14d消失，心腔内注射Ad-GFP组术后3d心脏可见到范围较小的微弱绿色荧光，7d消失。结论Ad-HGF可明显促进大鼠缺血心肌微小血管生成，心肌内直接注射途径仍优于心腔内给药。