切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折效果观察

目的 对比分析切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的效果。方法 选取2015年1月至2018年6月收治的78例股骨干骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组给予闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组给予切开复位交锁髓内钉内固定治疗,比较手术情况、骨折愈合时间、术前及术后6个月HSS评分、术后12个月膝关节功能评价、并发症发生情况、术后12个月综合疗效。结果 观察组术中出血量(165.78±29.34)mL较对照组(451.26±30.02)mL显著减少,骨折愈合时间为(19.36±5.24)周较对照组(31.33±4.48)周显著缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组手术时间无统计学差异(P＞0.05),术前两组HSS评分无统计学差异(P＞0.05),术后两组HSS评分均显著提高,且观察组HSS评分提高更显著(P＜0.05),观察组并发症发生率为5.13%较对照组23.08%显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后12个月观察组、对照组综合疗效、膝关节功能优良率分别为94.87%vs87.18%、94.87%vs89.74%,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折疗效相当,但是闭合复位可减轻对患者创伤,缩短骨折愈合时间,降低术后并发症的发生率,促进膝关节功能的恢复,值得在临床上推广。     

肛门内括约肌后正中切断术治疗肛门肛管狭窄60例疗效观察

目的观察肛门内括约肌后正中切断术治疗肛门肛管狭窄的临床疗效。方法将112例患者分为治疗组（60例）和对照组（52例），治疗组采用肛门内括约肌后正中切断术为主，配合中药内服外洗，凡士林纱条换药治疗，对照组采用手指扩张肛门肛管2～3天一次为主，配合中药内服外洗、痔疮膏外敷。结果治疗组总有效率为96．7％，对照组总有效率为63．5％，两组有显著性差异（P〈0．01）。结论肛门内括约肌后正中切断术对治疗肛门肛管狭窄有明显效果，能有效扩张肛门肛管口径，解除括约肌痉挛，迅速缓解肛门疼痛出血及排便困难等症状。     

结核性肛周脓肿术后病因病机探讨

为了寻求促进结核性肛周脓肿术后创面愈合的治疗方案。通过深入探讨其病因病机的规律,依据中医辨证施治的基本特点。提出结核性肛周脓肿在中医学属于阴证肛痈的范畴,本为肺、脾、肾三脏亏损,气化失常,失去主布散、运化、蒸化水液之功能,致水湿内停,寒饮、痰浊内生;标为痰浊、瘀血、湿热三邪蕴结,痰瘀黏滞,缠恋不去。临证分型为正虚毒恋证、阴液亏虚证、阴虚火旺证、气阴两虚证。治当以健脾补肾,滋阴润肺兼化痰浊、散瘀血、清湿热的方法,随证论治。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产麻醉中的应用

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产产妇麻醉中的应用价值。方法:选取辽宁省铁岭市中心医院产科2017年2月至2020年4月收诊的剖宫产产妇共120例,采用随机数字表法分为两组,每组各60例,对照组给予单纯0.75%罗哌卡因腰硬联合麻醉,观察组给予0.75%罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,对比两组的麻醉不良反应发生率、术中血流动力学等。结果:两组患者t0时的心率、平均动脉压、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组的心率和平均动脉压均呈先升后降趋势,血氧饱和度呈先降后升趋势,其中观察组t1、t2、t3时的心率均低于对照组(P<0.05);观察组t1、t2时的平均动脉压低于对照组,血氧饱和度高于对照组(P<0.05);两组t3时的平均动脉压和血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的恶心呕吐、牵拉反射发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的低血压、心动过缓发生率及总麻醉不良反应发生率均低于对照组(P<0.05);观察组的麻醉起效时间短于对照组,镇痛持续时间长于对照组(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术麻醉中应用效果肯定,能快速见效,稳定术中血流动力学,减少麻醉不良反应,且镇痛效果更佳,值得推广。     

负压胶圈套扎术加内痔硬化剂注射治疗轻中度内痔的临床效果

目的：研究负压胶圈套扎术加内痔硬化剂注射治疗轻中度内痔患者的临床效果。方法选取2011年10月～2013年10月在龙岗区横岗人民医院就诊的200例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔患者,按数学随机方法分为观察组（60例）,对照I组（70例）和对照Ⅱ组（70例）。观察组患者采取负压胶圈套扎术加内痔硬化剂注射结合的方法进行治疗;对照Ⅰ组患者采取负压胶圈套扎术进行治疗;对照Ⅱ组患者采取内痔硬化剂注射疗法进行治疗;对比3组患者的治疗效果。结果观察组患者术后有效率96.7%,明显好于两对照组患者,且对照组I患者的疗效（88.6%）好于对照组Ⅱ患者（80.0%）。结论负压胶圈套扎术叠合内痔硬化剂注射剂共同使用,结合了二者的优点,快速治疗的同时减少患者的不适感和术后隐患。     

痔上动脉结扎并外剥内扎术治疗多发混合痔临床观察

目的:研究动脉结扎术和外剥内扎术双术并行治疗混合痔的效果。方法:回顾性分析本院经过手术治疗的120例多发混合痔患者的资料,以痔上动脉结扎并外剥内扎术治疗的患者为观察组(n=60),以外剥内扎术治疗的患者为对照组(n=60),比较两组的手术效果。结果:观察组的疼痛时间为(3.1±0.9)d,愈合时间为(11.2±1.9)d,大出血3例(5.0%),排便困难5例(8.3%),肛缘水肿10例(16.6%),肛门狭窄0例。观察组在术前、术后即刻、1 d、3 d和1周的VAS评分分别为(7.5±1.9)分、(3.0±1.8)分、(3.1±2.3)分、(3.5±2.4)和(3.0±2.5)分。观察组的疼痛时间、愈合时间、疼痛评分(术后3 d、1周)及并发症例数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:痔上动脉结扎并外剥内扎术治疗多发混合痔的疗效优于单行外剥内扎术的传统方法,值得临床借鉴。     

肋骨固定板治疗肋骨骨折的临床疗效分析

目的:探讨肋骨固定板治疗单纯肋骨骨折的临床疗效分析。方法:对陆良县中医医院收治的379例肋骨骨折患者随机划分为研究组和对照组,研究组患者采用肋骨固定板外固定治疗,对照组患者采用传统胸带外固定治疗,通过比较两组患者治疗时疼痛评分、氨酚曲马多片使用剂量、并发症、住院天数等多方面情况,综合对比两种治疗方案的临床疗效。结果:研究组患者综合疗效明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组依据视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评价患者胸部疼痛缓解程度、氨酚曲马多片平均使用剂量、并发症发生率、平均住院天数均较对照组明显降低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肋骨固定板外固定法在治疗非手术治疗的肋骨骨折时,因其满意的临床疗效、简便操作方法和无创固定,值得临床研究和推广应用。