利培酮和氯丙嗪治疗时血糖代谢变化

目的:研究使用抗精神病药影响血糖代谢的特点。方法:198例未曾治疗或停药3个月以上的精神分裂症住院患者给予氯丙嗪或利培酮治疗。于入院时及治疗1、2、3和6个月时检测血糖浓度。结果:氯丙嗪组治疗2个月餐后2 h糖耐量试验(2hPG)、6个月后糖化血红蛋白(HbA1C)浓度均明显高于治疗前。治疗6个月血葡萄糖调节受损(IGR),氯丙嗪组有15.54%,利培酮组有7.37%;≥40岁者2hPG和HbA1C明显高于<40岁者。结论:2hPG和HbA1C浓度增高是糖代谢异常的早期表现,早期干预有利于防止IGR。     

正负压交替疗法治疗肢体动脉疾患71例报告

正负压交替疗法治疗肢体动脉疾患７１例报告宁莫凡，杨振东，陈美芬，管文贤（西京医院血管外科）关键词　正负压交替疗法；血栓闭塞性脉管炎；闭塞性动脉硬化；雷诺氏综合征；肢体中图法分类号　Ｒ４５４．９１　治疗方法　采用我们与西北医疗设备厂共同研制的ＸＢＰ－２...     

肢体正,负压两用治疗器的临床应用

用肢体正、负压两用治疗器,对下肢溃疡及淋巴水肿27例(29个肢体)进行了正压氧治疗,对肢体闭塞性动脉硬化症、血栓闭塞性脉管炎及Raynaud病68例(99个肢体)进行了负压治疗。正压治疗结果:下肢溃疡15/21愈合,6/21好转;淋巴水肿均有效。负压治疗结果:97/99有效,2/99无效。治疗效果良好。     

一次修补单侧Ⅲ度腭裂前部唇侧裂隙30例分析

单侧先天性Ⅲ度腭裂修补多为两大瓣法，对腭前部裂隙修补，通常采用两侧粘骨膜做一瓦合组织瓣进行修补。两大瓣法修补单侧腭裂，术后能关闭硬软腭裂隙，延长软腭，缩小咽腔，修补后的软腭能灵活运动。但术后Ⅲ度腭裂腭前部唇侧裂隙尚未修补，常需进行二次修补手术。笔者以鼻侧犁骨、齿槽突粘骨膜连续翻转瓣加齿槽突唇侧裂隙Z形交叉瓣对腭裂前部唇……     

胫骨结节内旋技术在治疗伴股骨滑车发育不良的复发性髌骨脱位中的作用

目的探讨胫骨结节内旋技术在治疗伴股骨滑车发育不良的复发性髌骨脱位中的作用。方法 2007年2月-2011年4月,收治28例伴股骨滑车发育不良的复发性髌骨脱位患者。男4例,女24例;年龄17~28岁,平均21.8岁。病程6个月~8年,平均4年。脱位3~10次。患者恐惧试验阳性,Lysholm评分为(51.64±3.79)分,Kujala评分为(56.89±3.79)分。滑车发育不良根据Dejour分型标准:B型11例、C型14例、D型3例;胫骨结节-股骨滑车沟间距(tibial tuberosity-trocholear distance,TT-TG)值为(20.53±2.58)mm,髌骨倾斜角(patellar tilt angle,PTA)为(29.34±2.54)°。术中采用改良Fulkerson方法行胫骨结节截骨,并通过内移、内旋、抬高技术调整髌股关系,联合自体半腱肌腱解剖重建内侧髌股韧带。结果术后除1例切口轻度感染外,其余切口均Ⅰ期愈合。27例患者获随访,随访时间27~74个月,平均41.8个月。术后患者均无髌骨再脱位,恐惧试验阴性。膝关节屈伸活动度均恢复正常。末次随访时,Kujala评分为(88.97±3.06)分,Lysholm评分为(88.95±2.98)分,均较术前显著提高(t=—42.005,P=0.000;t=—43.122,P=0.000)。末次随访时TT-TG值、PTA均恢复至正常范围,分别为(11.77±2.24)mm以及(7.99±2.57)°,与术前比较差异均有统计学意义(t=13.032,P=0.000;t=29.533,P=0.000)。结论对于伴股骨滑车发育不良的复发性髌骨脱位,采用胫骨结节移位联合内侧髌股韧带重建治疗可以恢复髌骨稳定性,改善膝关节功能,临床疗效较好。尤其通过胫骨结节内旋技术可有效改善髌股关节对合关系和髌骨运动轨迹,增加髌股关节匹配。     

改良电休克治疗对精神分裂症患者自传体记忆的影响

目的探讨改良电休克治疗(modified electroconvulsive therapy, MECT）对精神分裂症患者自传体记忆的影响。方法选取急性期精神分裂症患者92例为研究对象,分为MECT组（40例）和非MECT组（52例）。非MECT组单用抗精神病药物治疗,MECT组在服药的基础上联合MECT治疗10次。两组在基线期、第4周末、第6周末采用经典自传体记忆测验（autobiographical memory test, AMT）的范式评估自传体记忆功能。对不同测量点的数据采用重复测量方差分析和协方差分析的方法进行比较。结果与非MECT组相比,MECT组在第4周末中性词、积极词、消极词诱导的自传体记忆回忆时间更长（F=13.662,P<0.001;F=9.290,P=0.003;F=19.146,P<0.001）,中性词、积极词、消极词诱导的自传体记忆分数及AMT总分更低（F=13.225,P<0.001;F=12.823,P=0.001;F=10.281,P=0.002;F=11.405,P=0.001）;MECT组比非MECT组在第6周末中性词诱导的自传体记忆回忆时间更长,回忆分数更低（F=9.872,P=0.002;F=7.402,P=0.008）。MECT组第6周末自传体记忆的回忆时间和回忆分数与基线期比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05)。结论MECT治疗可能加重精神分裂症患者的自传体记忆过度概括化程度,延长回忆的时间,特别是对中性词诱导的自传体记忆,但影响短暂而且可逆。     

幽门弯曲杆菌与儿童蛋白丢失性肠

儿童蛋白丢失性肠病(PLE)可由许多不同的胃肠疾病所引起;蛋白丢失可能是暂时的,如急性肠炎时,或者是持续性的如肠道淋巴管扩张时。粘膜渗透性的改变或淋巴流淤滞导致蛋白大量地丢失而进入肠腔,随后便发生了低白蛋白血症和外周性水肿。Hill 最近报告3例儿童暂时性PLE伴急性胃炎,经鉴定胃粘膜上有幽门弯曲杆菌。这些儿童在腹泻后有眶周水肿,骶部和腿部有凹性水肿,一例有腹水,均有低蛋白血症和低白蛋白血症。通过收集4天的大便     

极低出生体重儿粪便水份丢失

精确估计肾外水份的丢失,对极低出生体重(VLBW)儿的液体疗法有利,并可减少体液失衡的危险。VLBW儿每天水份的需要量为肾脏排泄、不显性失水、粪便丢失和生长需要的水份之和。常用的估计VLBW儿粪便中水份丢失的方法是根据足月儿所确定的值来估计的。作者测定了未成熟儿在完全经肠道喂养时每日粪便中水份的丢失最。这些资料有助于精确地估计VLBW每日的液体需要量。作者选择生后2周内的男婴11例,出生体重1.314±117g,胎龄30.9±1.6周。选择男婴是便于收集粪便标本而不被尿液污染。其每天给予每两含     

补体系统的继发性疾病

补体系统是炎症的一种主要介质和身体免疫反应的重要武器。它是在特异性抗体存在时,作为溶解细菌所必需的热敏血清因子首次发现的。补体系统由19种已明确的蛋白质组成,它们彼此以及和细胞膜之间相互作用。在许多情况下,补体不足是疾病的临床表现或基础疾病的致病原因。补体的作用是通过两条途