急性心肌梗死病人的心理反应与护理

急性心肌梗死是心内科最危急最严重的疾病之一，为了降低病人的死亡率，提高康复率，在临床护理实践中，根据急性心肌梗死病人不同的心理反应阶段及特点，进行有针对性的护理，满意率达95％以上，现总结如下。     

10-羟基喜树碱对HepG2体外生长及其小鼠肾包膜下移植瘤的影响

目的　探讨 10 羟基喜树碱 (HCPT)对人肝癌细胞HepG2体外生长及其小鼠肾包膜下移植瘤的影响。方法　用 10 HCPT处理HepG2细胞 ,四甲基偶氮唑蓝 (MTT )法检测其生长指数 (GI) ,软琼脂克隆形成试验检测其克隆形成率 ;建立HepG2小鼠肾包膜下移植瘤模型 ,每天腹腔注射 10 HCPT ,第 6天处死动物 ,测量瘤块体积。结果　 10～ 3 60mg/L浓度 10 HCPT处理组HepG2细胞GI分别为 84.72 %～ 47.65 % ,与对照组比较明显降低 (P <0 .0 5 )。 90～ 3 60mg/L 10 HCPT处理组HepG2软琼脂克隆形成率分别为 3 8.80 %～ 2 5 .2 0 % ,与对照组比较亦明显降低 (P <0 .0 1) ,两者均具有量效依赖关系。 3× 10 -3 ～ 9× 10 -3 mg/3 0 g剂量 10 HCPT处理组小鼠肾包膜移植瘤体积分别为 2 .93～ 1.88mm3 ,与对照组比较明显缩小 (P <0 .0 1)。结论　 10 HCPT对HepG2的体外生长及其小鼠肾包膜移植瘤均具有明显抑制作用。     

IL-13对大鼠急性肾缺血再灌注时IL-1β表达的影响

目的:观察IL-13对急性肾缺血再灌注时IL-1β表达的影响。方法:Wistar雄性大鼠57只,随机分为8组:正常组(normal);假手术组(sham);缺血组:(I)缺血再灌注组(I/R);治疗对照组-1(C-1);治疗对照组-2(C-2);治疗组-1(T-1)和治疗组-2(T-2)。阻断大鼠双侧肾脏血流45min再灌注24h建立急性肾缺血再灌注模型;治疗组分别于阻断血流前、后分别从双侧肾动脉开口注射入1.5μg/50gbw鼠重组白细胞介素13(rmIL-13);检测各组大鼠IL-1β血清水平和肾脏表达,以及肾功能和肾脏病理。结果:(1)治疗组肾脏IL-1β基因(TtoC:P＜0.01)和蛋白表达(T-1toC-1:P＜0.01;T-2toC-2:P＜0.05)明显减少,血清IL-1β水平明显下降;(2)肾功能障碍和肾组织病理变化明显减轻,肾小管损害评分减少(C-1toT-1:45.20±8.64to21.05±8.82,P＜0.01;C-2toT-2:42.25±11.15to23.25±7.31,P＜0.01);(3)血清IL-1β水平与BUN、Cr成正相关(r=0.708,P＜0.01;r=0.770,P＜0.01)。结论:IL-13能有效地抑制大鼠急性肾缺血再灌注损伤IL-1β的表达。     

多重环介导等温扩增快速检测沙门菌、副溶血弧菌和单核细胞增生性李斯特菌方法的建立

目的：建立能够同时检测沙门菌、副溶血弧菌（VPH）和单核细胞增生性李斯特菌（LM）的多重环介导等温扩增（mLAMP）方法。方法分别针对沙门菌 bcfD 基因、VPH 的 tlh 基因和 LM的 iap 基因设计 mLAMP 引物,以LAMP 进行单重 LAMP 检测。实时浊度监测扩增结果,优化引物浓度配比,进而建立此3种食源性致病菌的mLAMP 检测体系,以 PCR 检测灵敏性作为比较,进行特异性和灵敏性分析。结果实时浊度监测表明,该 mLAMP体系具有良好特异性,可在45 min 内一次性检测以上3种致病菌,且无非特异扩增产生。这3种菌的检测最低限分别为300 fg／μl、4．2 pg／μl 和4．5 pg／μl,与 PCR 检测灵敏度相当。结论该多重 LAMP 可同时检测食品中的沙门菌、VPH 和 LM,可作为大规模样品的初筛或传统方法的辅助方法,用于快速判定样品中是否含有这3种致病菌。     

使用安全型静脉留置针患者健康知识需求的调查与分析

目的 了解安全型静脉留置针健康知识需求程度. 方法 采用自行设计的问卷调查表加访谈方法对130例患者进行调查与分析.结果 100%的患者认为对安全型静脉留置针的相关知识进行健康宣教十分必要.结论 安全型静脉留置针的健康宣教工作势在必行并应制度化.     

原花青素对RAW264.7细胞膜相关前列腺素E2合成酶-1表达的影响

目的探讨原花青素对RAW264.7细胞膜相关前列腺素E2合成酶-1(mPGES-1)表达的影响。方法酶免疫测定法(EIA)检测原花青素对PGE2生成的影响,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测mPGES-1mRNA的表达,Western blotting检测mPGES-1蛋白的表达。结果脂多糖(LPS)可以促进RAW264.7细胞PGE2的生成同时上调mPGES-1mRNA和蛋白的表达,而原花青素(4、20 mg.L-1)下调LPS诱导的RAW264.7细胞mPGES-1mRNA和蛋白的表达,从而抑制LPS诱导的RAW264.7细胞PGE2的生成。结论原花青素在mRNA和蛋白水平抑制LPS诱导的RAW264.7细胞mPGES-1表达从而减少PGE2的合成,这可能是原花青素抗炎的机制之一。     

c-myc脱氧核酶对白血病细胞端粒酶活性的抑制作用

目的:探讨c-myc脱氧核酶的切割作用及对白血病细胞端粒酶活性的影响.方法:合成针对c-myc mRNA的"10～23"型脱氧核酶DzMycI及其类似物DzMycI'提取总RNA在细胞外切割c-myc mRNA;转染白血病细胞系HL-60后,用RT-PCR扩增c-myc基因片段和端粒酶蛋白亚基hTERT的片段,用PCR-ELISA法测定端粒酶活性.结果:脱氧核酶DzMyel在细胞外和细胞内均能够有效地切割c-myc mRNA;在转染HL-60后,DzMycI显著抑制白血病细胞生长(P<0.05),下调端粒酶蛋白亚基hTERT的表达,显著降低HL-60细胞端粒酶活性(P<0.05).DzMycI催化中心的一个碱基被替换后形成的脱氧寡核苷酸DzMycI'在胞外和胞内均不表现对c-myc mRNA的切割作用.结论:脱氧核酶DzMycI确实能够高效特异地切割c-myc mRNA,降低白血病细胞端粒酶活性,抑制白血病细胞生长,有可能作为c-myc抑制剂用于白血病的基因治疗领域中.     

肺癌患者Th1/Th2细胞因子的免疫反应状态变化及临床意义

目的:分析肺癌患者外周血分泌不同细胞因子的T细胞数以及血清中6种细胞因子的水平,为肿瘤的免疫治疗提供实验依据。方法:先用刺激物刺激外周血T细胞,以增加细胞内细胞因子的表达,继用流式细胞仪分析特异性细胞因子表达水平。同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中相应的细胞因子量。结果:肺癌患者Th1型细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-12(IL-12)表达水平较正常对照组显著降低,Th2型细胞因子白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)表达水平较正常对照组升高,差异有显著性。肿瘤坏死因子-a(TNF-a)表达水平较正常对照组升高,差异有显著性意义。结论:肺癌患者体内Th2型细胞因子模式占优势状态,这可能是肿瘤细胞发生免疫逃逸的原因之一。     

原发性肝癌患者外周血Th1／Th2细胞因子检测的临床意义

目的：检测原发性肝癌患者外周血CD3^ T细胞分泌细胞因子的水平变化，分析Th1和Th2细胞的细胞因子免疫活动，为肿瘤的免疫治疗提供实验依据。方法：对62例原发性肝癌患者首先用刺激物刺激外周血T细胞，增加细胞内细胞因子的表达，然后加入荧光标记的特异性抗细胞因子单克隆抗体，特异性抗原抗体结合．最后应用流式细胞仪分析特异性细胞因子表达水平。同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测相应的细胞因子。结果：Th1型细胞因子干扰素-γ、白细胞介素-2、白细胞介素-12表达水平较30例正常对照组显著降低，Th2型细胞因子白细胞介素-4和白细胞介素-10表达水平较正常对照组升高，差异有统计学意义。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平较正常对照组升高，差异有显著性。结论：原发性肝癌患者Th1型反应模式处于弱势状态，相对地Th2型反应模式处于优势状态，Th1／Th2平衡失调，Th1／Th2平衡向Th2方向漂移。原发性肝癌患者体内Th2型细胞因子模式占优势状态，这可能是肿瘤细胞发生免疫逃逸的原因之一。     

急性高容血液稀释联合控制性降压在骨科手术中应用的观察

目的 观察急性高容量血液稀释（AHH）联合控制性降压（CH）对骨科手术患者血液动力学、氧代谢的影响。方法 择期骨科手术患者48例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组,每组24例：A组为对照组;B组为AHH联合CH组。两组患者均采用全身麻醉,术中连续监测平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、心电图（ECG）、脉搏血氧饱和度（SPO2）和尿量。分别于稀释前插管后（T0）、稀释后即刻（T1）、稀释后1h（T2）、术毕（T3）测定血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、乳酸、动脉血氧含量（CaO2）及凝血指标等变化,并计算氧摄取率（ERO2）,术中记录输血量、输液量和失血量。结果 与A组比较,B组术中失血量、平均输血量以及输血例数减少（P〈0.01）,尿量增多（P〈0.01）。与T0比较,B组AHH后CVP升高（P〈0.01）;两组AHH后Hb、Hct、CaO2均明显下降（P〈0.01）,但两组间同期比较差异无显著性意义。两组ERO2、乳酸各时点及组间比较变化无显著性差异（P〉0.05）。B组PLT、FIB在AHH后、术毕均显著降低（P〈0.01）,但两组间差异无显著性意义。两组患者其他凝血机能指标（PT、TT、APTT）手术前后均无明显变化。结论 术前急性高容量血液稀释联合控制性降压能较好维持骨科手术患者机体血液动力学和氧代谢的相对稳定,显著减少出血量和异体输血。