阿尔茨海默病内嗅皮层改变的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是最常见的痴呆类型,是一种不可逆转的神经退行性病变,目前病理学机制尚不明确,内嗅皮层可能是最早发生改变的脑结构。MRI是评估内嗅皮层结构和功能的重要手段,可以为AD的早期诊断提供重要的影像学标记。本文就AD相关的内嗅皮层改变进行综述。     

MRI测量中国健康成人脑杏仁核体积

目的采用MRI测量不同年龄中国健康成人杏仁核体积。方法于中国健康成人MRI脑数据库中选取100名志愿者,按照年龄分为18~30岁、3l~40岁、4l~50岁、5l~60岁和6l~70岁组共5组,每组男、女性各10名。采集头部三维磁化准备双快速采集梯度回波序列图像,获得双侧杏仁核体积及大脑容积,再以颅腔容积进行校正;比较不同年龄左、右侧及不同年龄男、女性杏仁核体积差异,分析杏仁核体积与年龄的关系。结果校正前、后左侧杏仁核体积[(992.46±132.95)mm³、(993.52±106.41)mm³]均小于右侧[(1062.19±127.43)mm³、(1064.11±102.25)mm³;t=-14.25、-13.85,P均<0.01]。校正前后不同年龄组双侧杏仁核体积差异均有统计学意义(P均<0.05)。校正前31~50岁男性左侧杏仁核体积均高于女性(P均<0.01),18~50岁男性右侧杏仁核体积均高于女性(P均<0.05);校正后41~50岁男性左侧杏仁核体积高于女性(P<0.05)。校正前后左、右侧杏仁核体积与年龄均呈负相关(校正前r=-0.37、-0.46,P均<0.01;校正后r=-0.28、-0.34;P均<0.01)。结论中国健康成人杏仁核体积男、女性杏仁核体积基本一致,均随年龄增大而缩小;左侧杏仁核体积小于右侧。     

高分辨MRI测量中国健康成人海马及其亚区体积

目的测量中国健康成人海马及其亚区体积,获得海马体积正常参考值,观察年龄、性别与海马及其亚区体积的关系。方法自中国健康成人头颅MRI数据库(Chinese 1000)中抽取100名数据,手动测量海马及其亚区体积,对标准化后的测量结果进行统计学分析。结果各年龄段男、女性双侧海马及其亚区体积差异均无统计学意义(P均>0.05)。18~30岁男性左侧海马头体积大于女性(P=0.006)。女性双侧海马体、右侧海马尾体积均大于男性(P均<0.05)。男、女性右侧海马总体积和海马头体积均大于左侧(P均<0.001)。结论海马总体积呈右偏侧化,无显著性别差异;18~30岁健康男性左侧海马头体积大于女性,女性双侧海马体、右侧海马尾体积大于男性。     

高分辨MRI测量中国健康成人内嗅皮层体积

目的获得中国健康成人内嗅皮层体积的正常参考值,分析内嗅皮层体积与年龄、性别的关系。方法自大型中国成人脑MRI数据库中抽取100份数据,按年龄18~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁、61~70岁分为5组,每组20名,男、女各10名。手动勾画内嗅皮层边界,应用三维体积分析软件测量其体积,比较不同年龄组、不同性别及侧别内嗅皮层体积,对内嗅皮层体积与年龄进行相关分析。结果校正后男、女内嗅皮层体积分别为(2057.3±385.1)mm³和(2242.9±398.5)mm³,男性体积小于女性(t=-2.357,P=0.020)。不同年龄组、不同侧别内嗅皮层体积差异均无统计学意义(P均>0.05);内嗅皮层体积与年龄无明显相关(P>0.05)。结论获得中国成人内嗅皮层体积正常参考值;内嗅皮层体积无偏侧化,且并不随年龄增长而明显萎缩。     

烟雾病及脑动脉粥样硬化相关大脑中动脉狭窄的高分辨力MRI研究进展

高分辨力MRI技术是一种无创伤、无辐射的检查方法 ,能够显示器官的细微结构,直观地显示动脉管壁及管腔的形态特征,成为评价大动脉病变较为成熟的影像检查方法。但由于大脑中动脉管腔直径小,且病理标本不易获取,高分辨力MRI在大脑中动脉的应用较少,就高分辨MRI在烟雾病和脑动脉粥样硬化相关大脑中动脉狭窄的应用及其相关病理学机制进行综述。     

高分辨率磁共振在颅底烟雾状血管相关疾病中的应用价值

目的探讨3.0T多序列高分辨率磁共振对数字减影血管造影(DSA)或磁共振血管成像(MRA)有烟雾状血管形成的疾病的应用价值。方法收集山东大学齐鲁医院经DSA或MRA证实有烟雾状血管形成的患者(最终收集30例),在3.0T磁共振扫描仪上行常规颅脑平扫(T_1WI、T_2WI、FLAIR、DWI)、3D-TOF-MRA及高分辨率序列扫描,参照相关标准将患者分为烟雾病(moyamoya disease,MMD)组(n=17)和脑动脉粥样硬化相关-烟雾病综合征(intracranial atherosclerotic disease-moyamoya syndrome,ICAD-MMS)组(n=13),观察两组患者单侧或双侧大脑中动脉起始段受累、管腔是否闭塞、脑实质病变的类型(缺血或出血)及颈内动脉末端管腔是否受累。采集数据使用SPSS 17.0统计学软件进行分析。结果 1)MMD组患者平均年龄(30.9±14.4)岁,相对于ICAD-MMS组(44.6±3.9)岁,偏小(P=0.001),两组患者性别差异无统计学意义(P=0.139);2)两组疾病单、双侧大脑中动脉受累无统计学意义(P=0.242);3)MMD组脑实质出血发生的几率高于ICAD-MMS组(P=0.024),且MMD组颈内动脉末端管腔易受累(P=0.007)。结论 3.0T高分辨率磁共振检查对DSA或MRA有烟雾状血管形成的疾病病因的探讨有重要的价值,并且对疾病病理过程的研究提供了重要的影像学资料,使通过无创性方法诊断MMD及ICAD-MMS成为了可能。