宫颈小细胞神经内分泌癌伴多发转移18F-FDG PET/CT显像一例

笔者报道了一例以头痛7 d伴右颅顶部质硬包块为首发表现的宫颈小细胞癌病例。颅脑CT平扫示右顶叶高密度结节伴周围低密度水肿带、邻近颅骨骨质破坏,考虑颅内肿瘤性病变。颅脑MRI示右顶叶稍长T1、T2信号结节伴水肿带,增强扫描后病灶明显强化。18F-FDG PET/CT全身显像示宫颈软组织团块伴高代谢、双侧盆腔淋巴结高代谢、全身多处骨骼包括右颅顶部病灶骨质破坏伴高代谢。宫颈活检病理结果确诊为小细胞癌。文献复习加深了对宫颈小细胞癌的认识,其发病率极低,临床表现缺乏特异性,早期不易被发现,该病侵袭性强,易发生淋巴结和血行转移,预后较差。18F-FDG PET/CT对宫颈小细胞癌的原发灶、淋巴结转移、骨转移及其他较隐匿部位转移病灶的探测灵敏度较高,在该病的临床管理中具有较好的应用价值。     

系统性肥大细胞增生症致继发性骨髓纤维化PET/CT显像一例

笔者报道了一例系统性肥大细胞增生症伴继发性骨髓纤维化的18F-FDG PET/CT显像病例。从临床症状、实验室检查、影像学检查以及骨髓穿刺等结果综合分析了该病的特点。并通过文献复习加深了对骨髓纤维化及肥大细胞增生症的认识。继发性骨髓纤维化的病因多种多样,肥大细胞增生症就是其病因之一。肥大细胞增生症是一种以肥大细胞多组织器官异常增生为特征的血液系统疾病,肥大细胞分泌的组胺会导致骨质密度弥漫性增高,肝脾淋巴结肿大一方面是因为肥大细胞的浸润,另一方面则是因为髓外造血所致。另外,此类患者出现的诸多临床症状也与肥大细胞分泌的化学介质密切相关。     

无机纳米晶体量子点光学成像应用进展

光学成像是分子成像技术的重要组成部分,主要包括荧光成像、生物发光成像及扩散光学成像。无机纳米晶体量子点（QDs）因具有独特光学性质（如激发光谱宽且连续、发射光谱窄且对称、荧光强度高、抗光漂白能力强等）而成为光学成像的热点研究领域。该文综述了QDs的光学性质、在光学成像中的体内外应用、局限性及目前存在的问题。     

18F-FDG PET/CT监测结肠癌术后复发转移

目的 评价PET/CT监测结肠癌术后复发转移的价值。方法 收集结肠癌术后可疑复发转移患者78例,男46例,女32例。回顾性分析比较PET/CT、传统影像学与组织病理学诊断或临床随访资料之间的差异,并比较PET/CT与传统影像学诊断结肠癌术后可疑复发转移的价值。结果 78例中,54例经组织病理学诊断或临床随访确诊存在复发、转移。PET/CT诊断结肠癌术后总体复发转移的灵敏度及准确率明显优于传统影像学,灵敏度分别为90.74%和51.85%(P<0.01),准确率分别为89.74%和58.97%(P<0.01)。PET/CT诊断结肠癌术后局部复发转移的灵敏度及准确率亦明显优于传统影像学,灵敏度分别为90.91%和42.42%(P<0.01),准确率分别为96.15%和75.64%(P<0.01)。结论 PET/CT在诊断结肠癌术后可疑复发转移中具有较高的灵敏度及准确率,是一种较理想的监测方法。     

重组腺病毒pAdxsi-eGFP-rNIS的构建及初步应用

目的 构建包含rNIS和eGFP基因的重组腺病毒栽体及初步应用.方法 以CMV为启动子,将pShuttle-eGFP-CMV重组穿梭载体和含有目的 基因rNIS的原始质粒酶切后,电泳、切胶回收,分别得到载体片段和插入片段.连接酶连接两种片段后,转化化学感受态DH5a菌株,涂布到抗性固体培养基中;挑取单克隆菌落,接种到抗性液体培养基培养;提取pShuttle-eGFP-CMV-rNIS重组穿梭质粒,酶切鉴定.用类似的方法将pShuttle-eGFP-CMV-rNIS重组穿梭质粒转移到pAdxsi重组腺病毒骨架栽体上.在细菌内扩增培养后,提取pAdxsi-eGFP-rNIS病毒质粒,酶切鉴定.将最终的重组腺病毒Ad-eGFP-rNIS转染到A549细胞,荧光显微镜下观察、拍照;细胞与125I溶液培养后,γ计数器检测细胞放射性计数.结果 rNIS构建到pShut-tle-eGFP-cMV(-)TEMP重组穿梭质粒中,并成功转移到pAdxsi重组腺病毒骨架载体上,经酶切鉴定,rNIS和eGFP均表达正确.荧光显微镜下,转染Ad-eGFP-rNIs的A549细胞可见大量强烈绿色荧光,未转染细胞未见明显绿色荧光.转染细胞摄取放射性计数为(29 250±1 441)cpm,未转染细胞摄取放射性计数为(490±27)cpm,两者之间的差异有统计学意义,t=15.2,P<0.001.结论 成功构建了含rNIS基因的重组腺病毒载体,转染肿瘤细胞后rNIS功能正常,为下一步rNIS介导的肿瘤基因靶向治疗及分子显像奠定了基础.     

18F-FDG PET-CT在结直肠癌术后随访中的应用价值

结直肠癌是继乳腺癌和肺癌之后处于第3位的常见恶性肿瘤.目前,结直肠癌经治疗后临床上主要依靠传统影像诊断方法（如CT、磁共振、超声、肠镜等）在随访过程中监测有无复发或转移.因传统影像诊断方法是通过组织、器官的形态学改变而作出诊断,所以很难将残留、复发和转移灶与因手术或放疗而形成的非肿瘤性病变（如瘢痕、纤维化组织等）区别开来.     

转铁蛋白受体靶向分子探针99Tcm-T7的放射性标记及肿瘤显像研究

目的 制备靶向转铁蛋白受体（TfR）的多肽分子探针99Tcm-组氨酸-精氨酸-脯氨酸-酪氨酸-异亮氨酸-丙氨酸-组氨酸（简称99Tcm-T7）,并评估其在荷瘤裸鼠模型micro SPECT/CT显像中的效果。 方法 采用间接标记法,在共配体N-三（羟甲基）甲基甘氨酸和乙二胺二乙酸的协同下,制备99Tcm-T7。采用流式细胞术测定人胰腺癌PANC-1细胞和人乳腺癌MX-1细胞表面TfR的表达水平,采用体外细胞结合及细胞竞争抑制实验评估99Tcm-T7体外结合TfR的亲合力及特异性。构建荷瘤裸鼠模型,注射99Tcm-T7后进行micro SPECT/CT显像及生物学分布实验。采用离体组织放射性磷屏自显影成像及组织病理学检查,观察TfR的表达情况。2组间的比较采用独立样本t检验。 结果 成功制备了分子探针99Tcm-T7,其标记率＞95%,分别在与生理盐水、胎牛血清的混合液中孵育4 h后的放射化学纯度为（95.3±0.3）%和（90.6±0.4）%。流式细胞术实验结果显示,PANC-1细胞与TfR单克隆抗体的结合率为（98.9±0.1）%,而MX-1细胞与TfR单克隆抗体的结合率为（0.2±0.1）%。体外细胞结合实验结果表明, PANC-1细胞与99Tcm-T7共孵育60 min后结合率达到峰值[(16.12±0.01)%],高于MX-1细胞[（1.20±0.01）%],且二者间的差异有统计学意义（t=28.67,P<0.001）;细胞竞争抑制实验结果表明,PANC-1阻断组与99Tcm-T7 的结合率降低至（2.40±0.01）%,与PANC-1实验组的差异有统计学意义（t=26.91,P<0.001）。荷瘤裸鼠体内micro SPECT/CT显像结果显示,99Tcm-T7可从血液中迅速清除,主要通过肾脏排泄。PANC-1荷瘤裸鼠模型在注射99Tcm-T7后30 min时肿瘤轮廓显示清晰,肿瘤/肌肉比值达2.80±0.22。生物学分布实验结果显示,肿瘤及各脏器对99Tcm-T7的摄取[每克组织百分注射剂量率（%ID/g）]与显像结果一致,且99Tcm-T7在PANC-1细胞中的摄取[（0.55±0.18）%ID/g]高于MX-1细胞[（0.16±0.11）%ID/g],差异有统计学意义（t=6.42,P<0.001）。放射性磷屏自显影结果显示,在注射99Tcm-T7 30 min后,相较于MX-1细胞,PANC-1细胞显著摄取99Tcm-T7;在正常组织脏器中,以肾脏摄取最为显著,其次为肝脏。苏木精-伊红染色法及免疫组织化学染色法结果显示,肿瘤实质内未见明显坏死,在PANC-1细胞中TfR呈高表达,而在MX-1细胞中TfR呈低表达。 结论 成功制备了靶向TfR的特异性多肽分子探针99Tcm-T7,其在荷瘤裸鼠模型中具有良好的显像效能,有望为在体监测肿瘤TfR的表达提供新的影像学手段。     

PET/CT和MRI在多发性骨髓瘤中的应用与进展

多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性B细胞肿瘤,其主要累及骨髓,部分也可出现髓外浸润。影像学检查是全面评估MM不可或缺的手段,X射线与CT对病灶的检出率低、定量能力差。PET/CT与MRI对MM的评估具有较大的价值,特别是18F-FDG及其他新型分子探针,全身扩散加权成像、动态增强MRI及水脂分离等MRI新技术。笔者就PET/CT及MRI在MM中的应用与进展进行综述。     

前列腺癌、乳腺癌及肺癌的脊椎盆腔骨转移与脊椎盆腔之外骨骼转移的关系

目的研究肿瘤患者脊椎盆腔骨转移与脊椎盆腔之外骨骼转移的关系,探讨前列腺癌、乳腺癌与肺癌的骨转移规律。方法收集执行了核素骨显像检查且病理学确诊了原发病灶的前列腺癌、乳腺癌与肺癌骨转移瘤患者的资料。将骨骼分为两大区域:脊椎盆腔骨骼,脊椎与盆腔之外的骨骼,比较前列腺癌、乳腺癌与肺癌两大区域骨转移病灶的特点与相互关系。结果 (1)脊椎、盆腔骨骼未发生转移时,前列腺癌骨转移患者比率[3.9%(4/102)]低于乳腺癌[32.7%(49/150)](χ~2=35.958,P=0.000)与肺癌[24.0%(62/258)](χ~2=24.724,P=0.000)。(2)前列腺癌单纯脊椎或盆腔骨转移患者比率[31.4%(32/102)]高于乳腺癌[18.7%(28/150)](χ~2=5.329,P=0.021)与肺癌[16.7%(43/258)](χ~2=9.065,P=0.003)具有统计学意义。(3)前列腺癌单纯脊椎或盆腔骨骼转移的患者比率[31.4%(32/102)]高于脊椎、盆腔未发生骨转移的患者比率[3.9%(4/102)](χ~2=21.778,P=0.000);乳腺癌单纯脊椎或盆腔骨骼转移的患者比率[18.7%(28/150)]低于脊椎、盆腔未发生骨转移的患者比率[32.7%(49/150)](χ~2=5.727,P=0.022);肺癌单纯脊椎或盆腔骨骼转移的患者比率[16.7%(43/258)]与脊椎、盆腔未发生骨转移的患者比率[24.0%(62/258)]差异无统计学意义(χ~2=3.438,P=0.078)。结论乳腺癌、肺癌既可以早期扩散到脊椎与骨盆,也可以早期播散到脊椎、盆腔之外的骨骼,且比前列腺癌易于早期扩散到脊椎、盆腔之外的骨骼,而前列腺癌则具有首先转移到脊椎或盆腔骨骼而后扩散到脊椎、盆腔之外骨骼的特征。     

A Novel Technique for the Preparation of ~（125）I-5-trimethylstannyl-1-（2-deoxy-2-fluoro-beta-D-arabino-furanosyl） Urail and Its Biodistribution Pattern in Kunming Mice

In this study, a novel technique for the preparation of 125I-5-trimethylstannyl-1-(2-deoxy-2-fluoro-beta-D-arabinofuranosyl) urail (FIAU) was developed, 125I-FIAU biodistribution profile was detected in Kunming mice and the possibility of using FTAU radio-labeling for reporter gene imaging was explored. 5-trimethylstannyl-1-(2-deoxy-2-fluoro-beta-D-arabinofuranosyl) urail (FTAU) was labeled with radioiodine (125I). A rotary evaporation method was used to remove excess methanol. The reactant was purified through a Sep-Pak C18 reversal phase column. The radiochemical purity and in vivo stability were determined using silica gel thin layer chromatography (TLC). The biodistribution of 125I-FIAU in Kunming mice was also detected. The results showed that 125I-FIAU could be radiolabeled effectively with FTAU, with mean labeling rate being (81±0.38)% (n =5). The mean radiochemical purity of (98.01±0.40)% (n=5) was achieved after a reversal phase Sep-park column purification. 125I-FIAU was stable when incubated in normal human serum or in saline at 37°C, with a radiochemical purity >96% during a 0.5-24 h time period. Biological experiments exhibited rapid clearance of 125I-FIAU from the blood pool. 125I-FIAU was mostly excreted by kidneys. 125I-FIAU in myocardium dropped conspicuously after 8 h and there was hardly retention at 24 h. We were led to concluded that the new method of radioiodinization of FTAU for the preparation of 125I-FIAU is easy, highly effective and stable in vivo. The biodistribution of 125I-FIAU in Kunming mice showed it can serve as an imaging probe for myocardial reporter genes.