基于磁共振小肠造影影像组学预测小肠克罗恩病活动性炎症

【摘要】目的：探讨基于磁共振小肠造影对比增强序列的影像组学分析对小肠克罗恩病活动性炎症的诊断效能。方法：回顾性分析了82例末端回肠受累克罗恩病患者的磁共振小肠造影及临床资料,患者以磁共振活动指数（MaRIA）为参照标准分为无-轻度活动组和中-重度活动组,使用ITK-SNAP对磁共振小肠造影延迟增强图像上的感兴趣区进行勾画,运用PyRadiomics软件对感兴趣区进行特征提取,之后使用FeAture Explorer Pro将提取的特征按7：3比例随机分为训练集和测试集（训练集58例,31/27=阳性/阴性;测试集24例,13/11=阳性/阴性）,并进行特征降维及建模。将建立的影像组学模型应用到测试集中进行验证。最后采用受试者操作特征曲线评估影像组学模型对克罗恩病活动性炎症的诊断效能。结果：从磁共振小肠造影延迟增强图像中共提取出374个特征,经过特征降维、筛选后,最终3个特征被纳入到影像组学模型中,克罗恩病活动性炎症影像组学模型为：1.248×wavelet -HLL _firstorder _Kurtosis + 0.717×wavelet-LLL_ first order_90Percentile + 1.116×wavelet-LLL_ glcm_JointAverage。训练集结果显示影像组学模型区分无-轻度活动性及中-重度活动性的曲线下面积（AUC）为0.953（95%CI：0.8949~0.9938）,敏感度90.3%,特异度88.9%,测试集的影像组学模型的AUC为0.881（95%CI：0.7109~0.9926）,敏感度84.6%,特异度81.2%。结论：基于磁共振小肠造影对比增强图像的影像组学模型对克罗恩病小肠活动性炎症具有较高的诊断效能。     

高分辨率磁共振血管壁成像在评估颅内动脉瘤稳定性中的研究进展

传统的影像学技术如数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)、CT血管造影术(computed tomography angiography,CTA)及磁共振血管造影术(magnetic resonance angiography,MRA),对颅内动脉瘤的检出、定位及形态学的评估具有一定优势,而对动脉瘤本身血管特征的评估存在很大的局限性。近年来,高分辨率磁共振血管壁成像(high resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HR-VWI)逐渐应用于动脉管壁结构的观察与分析,与血管壁的病理特征相结合,对颅内动脉瘤的稳定性进行直接定性评估。笔者将对HR-VWI技术在不同类型颅内动脉瘤中的应用进行综述。     

兔外周血内皮祖细胞的多功能分子影像探针标记及其在肿瘤模型中的活体示踪

目的:构建多功能分子影像探针——共轭化合物-1,体外标记兔外周血内皮祖细胞(endothelial pro-genitor cells,EPCs),并进行体内细胞示踪。方法:利用磁共振T1对比剂Gd、近红外荧光染料Cy5.5以及罗丹明合成共轭化合物-1,体外标记EPCs,采用四氮噻唑蓝(MTT)比色实验评价不同浓度bCD-PLL标记EPCs后对细胞增殖力的影响;流式细胞术分析对细胞周期的影响及不同孵育时间细胞荧光标记率。将标记共轭化合物-1的EPCs移植于乳腺癌荷瘤鼠模型,通过磁共振成像和近红外光学成像对移植细胞进行活体示踪。结果:共轭化合物-1的标记对EPCs增殖活性及细胞周期无明显影响;2μmol.L-1共轭化合物-1可有效标记细胞。磁共振成像和近红外光学成像表明标记的EPCs在移植后5 d肿瘤信号出现明显改变。结论:共轭化合物-1能有效标记兔外周血EPCs,细胞活力不受影响。两种活体成像均表明经标记的EPCs移植于乳腺癌荷瘤鼠模型后能够归巢至肿瘤组织,显示出共轭化合物-1的成像优越性。     

小鼠下肢急性缺血模型的制作及影像评价

目的：建立稳定有效的小鼠下肢缺血实验方法，为进一步活体研究下肢缺血性疾病提供动物模型。方法：电凝法制作裸鼠单侧下肢股动脉缺血模型，并经X线、Micro-CT、超声、磁共振成像、近红外激光及组织病理学全面评价模型。结果：缺血模型制作后，大体病理观察缺血侧下肢皮肤颜色苍白，X线及Micro-CT均显示股动脉起始处血管中断；彩色多普勒超声及近红外激光光谱仪证实缺血肌肉的血流量及血氧饱和度均显著下降；磁共振T2加权成像显示缺血肌肉水肿呈高信号，弥散加权成像显示缺血肌肉水分子弥散受限。组织病理学显示缺血肌纤维明显肿胀，肌间隙变窄。结论：本实验建立电凝法小鼠下肢缺血模型，并证明该模型成功构建，为进一步治疗下肢缺血性疾病及机制研究提供基础。     

MR活体脂肪成像和波谱分析

血脂是甘油三酯在血液中的储存和运输形式,而脂肪组织是甘油三酯最重要的储存器官,无论是血中的脂蛋白复合物还是脂肪组织内的甘油三酯,其对生命的实质意义都是供应能量并减少能量供应的波动.     

多层螺旋CT对先天性耳畸形的诊断价值

目的 探讨先天性耳畸形多层螺旋CT(MSCT)的表现,为临床诊断、评估和治疗提供准确信息.方法 回顾性分析先天性耳畸形患者36例46耳,行MSCT容积扫描及MPR、CPR、MIP、VR、VE等重建.结果 36例46耳中,双侧10例,单侧26例;外中耳联合畸形43耳,合并内耳畸形3耳;外耳畸形中,骨性闭锁38耳,膜性闭锁5耳,骨性狭窄3耳;中耳畸形中,听小骨缺如4例,发育不全42耳,小鼓室45耳;合并畸形中,垂直外耳道19耳,下颌骨髁突及颞颌关节异常31耳,面神经管乳突段前位28耳,鼓室段低位7耳,颈静脉窝高位5耳,乙状窦前位3耳,中颅窝低位2耳;合并中耳炎6耳.结论 MSCT后处理重建能准确诊断先天性耳畸形的外、中、内耳异常解剖结构及合并畸形,并为临床提供参考.     

ob／ob 与野生型小鼠脂肪组织的磁共振波谱研究

目的：探讨超高场强磁共振氢质子波谱（ hydrogen MR spectroscopy ,1 H-MRS）在全面评价ob/ob鼠及野生对照组小鼠白色脂肪组织和棕色脂肪脂质成分中的作用。方法：运用整体和单体素1 H-MRS方法对ob/ob及野生对照鼠进行活体波谱分析,整体1 H-MRS波谱定量全身脂质;单体素波谱计算白色和棕色脂肪的脂质含量,饱和及不饱和脂肪酸、双不饱和脂肪酸的相对含量及多聚不饱和程度。结果：整体1 H-MRS结果显示ob/ob鼠全身脂质含量显著高于野生型对照组,单体素1 H-MRS显示ob/ob鼠棕色脂肪脂质含量显著高于野生对照组,而两组鼠白色脂肪脂质含量的差异无统计学意义,ob/ob鼠白色脂肪的双不饱和脂肪酸及多聚不饱和程度均低于野生对照组。结论：1 H-MRS不仅可以定量白色和棕色脂肪的脂质含量,还可以分析其脂质成分。