159例急性砷中毒的临床分析及追踪观察

砷用途极广,但工业急性中毒少见,而大面积食物砷中毒在我国也不多见。现将一起食物污染致急性砷中毒的抢救、追踪观察报告如下。一、中毒概况此次急性砷中毒患者总计159例;男109例,女50例;年龄1—82岁;患者分布在12个乡镇、区县。病员均有进食某个体户大饼史;经化验分析,该次大饼中含砷(As_2O_3)     

腹腔镜下完整结肠系膜切除术对近期肝肠循环和机体免疫的影响

目的：探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除术(CME)对近期肝肠循环和机体免疫的影响。方法：按照随机数字表法将2020年3月～2021年11月九江市第一人民医院收治的63例择期行腹腔镜下CME术的患者分为三组,术后对照组21例予以常规药物治疗,观察1组21例在对照组基础上于围手术期给予维生素D3治疗,观察2组21例在对照组基础上予以围手术期及术后3 w予以双岐杆菌三联活菌治疗。观察3组免疫指标、炎症水平、胆红素及维生素D3水平、并发症发生率。结果：入院时3组患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 w后3组患者IgG、 IgM、IgA均比治疗前升高,但观察1组和2组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组和2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。入院时3组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 w后3组患者IL-6、TNF-α、CRP水平均比治疗前降低,但观察1组和2组低于对照组...     

放射性肺炎的X线和CT诊断

目的：对比分析放射性肺炎的常规Ｘ线和ＣＴ特点,评价ＣＴ对本病的诊断价值。方法：回顾性分析４６例放射性肺炎的常规Ｘ线和ＣＴ表现。结果：放射性肺炎的典型表现为照射野内散在分布小灶性渗出性病变;形态与照射野一致的大片密度增高影;肺间质增厚和（或）肺纹理增粗;边缘锐利清晰的纤维化影或肺不张,该表现多见于中后期。结论：ＣＴ对放射性肺炎的诊断明显优于Ｘ线,且两者对该病的临床治疗和预后判断具有重要意义。     

非感染性肺底积液的X线诊断分析

目的 :探讨肺底积液X线诊断的准确性。方法 :回顾性分析 42例非感染性肺底积液的X线征象。结果 :肺底积液的主要X线表现是假膈征、心淹征、双膈影征和变换体位液体弥散征象。结论 :熟悉肺底积液的X线诊断和鉴别诊断 ,对肿瘤患者胸膜转移的早期诊断、及时治疗有重要意义。     

肾血管性高血压临床和血管造影诊断95例分析

对９５例肾血管性高血压（ＲＶＨ）临床和血管造影结果对照分析，大动脉炎（ＡＡ）组和肾动脉纤维肌性结构不良（ＦＭＤ）组发病年龄明显低于动脉粥样硬化（ＡＳ）组。ＡＳ组高血压病程长于ＦＭＤ组和ＡＡ组，但无统计学意义。ＡＡ组腹部血管杂音检出多于ＦＭＤ组和ＡＳ组，ＦＭＤ组血钾水平明显低于ＡＡ组和ＡＳ组。ＡＡ组８１．４％侵犯胸腹主动脉。５２．５％侵犯双肾动脉。ＦＭＤ组无一例侵犯胸腹主动脉，８２．５％系单侧肾动脉病变，其中右肾动脉５５．６％。ＡＳ组７７．７％侵犯胸腹主动脉，肾动脉病变以单测为主。ＡＡ组计９０支肾动脉病变，５８．９％位于肾动脉近心段，病变特点以局限性狭窄（６７．８％）和闭塞（１７．７％）为主。ＦＭＤ组计３３支肾动脉病变，４８．５％位于肾动脉中远段，２７．３％呈典型串珠样损害。ＡＳ组计１０支肾动脉病变，４支（４０％）系开口处狭窄，４支（４０％）呈完全闭塞。     

颞下颌关节焦磷酸钙盐沉积症1例

患者女,77岁。发现右侧颞下窝肿块1年。查体右侧颞下窝触及肿块,质硬,活动度差,无压痛,皮肤表面无异常。实验室检查:血清钾3.1↓(3.5~5.1);钙2.02↓(2.1~2.55);肌酐31↓(46~92);尿酸304(154.7~357)。CT增强显示右侧颞下窝见巨大软组织肿块影,边界清楚,内见多发小斑片钙化,邻近骨质侵蚀,周边血管推移,平扫CT值约52 HU,增强动脉期60 HU,静脉期72 HU,呈轻度强化(图1a~1c)。MRI增强显示右侧颞下窝混杂信号,T 1等、低信号,T 2压脂呈等高、低信号。DWI呈低信号,增强呈不均匀、延时强化,周边环形强化(图2a~2e)。以“右侧颞下窝肿块”入院。在CT引导下行右侧颞下窝肿块穿刺活检病理诊断焦磷酸钙盐沉积症(图2f)。     

肝多发腺瘤1例诊疗分析

肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)是少见的良性肿瘤,以单发为主,偶尔也可见多发,临床表现无特异性,相关报道较少,容易误诊为其他肝脏肿瘤,多在体检或诊治其他疾病中偶尔发现.随着近年来口服避孕药的广泛应用及CT、MRI 等检查技术发展,使得该病的确诊率提升,发病率已由0.1/10 万上升到1/10 万, 目前主要处理方式是随访或外科手术切除.现报道1 例肝多发腺瘤患者的临床特点、影像诊断、治疗情况.     

肩胛骨软骨黏液样纤维瘤伴病理性骨折1例

患者 女,46岁。既往无明显不适,因外伤行左侧肩胛骨CT 检查,显示左侧肩胛下角病变伴骨折,查体局部压痛。
　　影像检查：CT 平扫显示左肩胛下角扁圆形溶骨性骨质破坏,软组织密度,CT 值约30~38 HU,未见明显钙化、囊变、坏死,病灶轻度膨胀,边缘清楚,见少许硬化边,周围骨皮质变薄,未见软组织肿块,可见骨折(图1)。磁共振 T1 WI 显示病灶呈均匀低信号(图2),T2 WI 显示病灶呈稍高信号,边缘浅分叶,病灶周围未见明显骨髓水肿(图3,4)。     

主动呼吸控制系统在肝癌三维适形放疗中的应用研究

近年随计算机技术、放射生物学的发展，三维适形及调强放疗，立体定向外科手术开始应用于肝癌的治疗，为不能切除的患者提供了较好治疗效果，甚至获得二次根治切除的机会。然而，肿瘤随呼吸运动是影响精确放疗的主要问题。主动呼吸控制系统（ABC）是在放疗时将呼吸临时暂停在呼吸周期的某一阶段，有效减少放疗过程中靶区运动。笔者旨在初步探索ABC应用于肝癌三维适形放疗临床可行性，分析主动呼吸控制和自由呼吸状态下横膈和肝内靶区的动度。     

颅内肿瘤术后CT随访的临床评价

目的　评价颅内肿瘤术后CT随访的临床意义。方法　回顾性分析 12 4例颅内肿瘤术后的CT检查和临床资料。结果　颅脑肿瘤术后的CT表现与手术后时间的长短、肿瘤的部位和性质密切相关。主要CT表现包括 :早期术后反应 17例 ,肿瘤残余 3 6例 ,局部复发 2 4例 ,术后脑软化伴局限性脑萎缩 42例 ,放射性脑病 3例 ,脑脊膜膨出 2例。结论　颅内肿瘤术后CT随访可认识脑组织术后的正常演变 ,及时判断术后有无肿瘤残余、复发或其他并发症。对照放射治疗评价疗效和预后