A型肉毒毒素多表位串联体的设计、表达、纯化及鉴定

目的:设计、表达两个A型肉毒毒素多表位串联体.方法:从文献报道的A型肉毒毒素(botulinum neurotoxin type A,BoNT/A)的表位及生物信息学方法预测得到的B细胞表位中遴选表位,并加入适当的辅助性元件,设计多表位串联体A、B.对其基因进行优化后,经重叠PCR方法合成串联体A、B的全长基因.分别插入原核表达载体pQE-30,再转化E.coli M15[pREP4]感受态细胞中进行诱导表达,以金属螯合亲和层析法纯化重组蛋白,并进行鉴定.结果与结论:成功设计并构建了两个多表位串联体A、B,并在E.coli中以包涵体形式获得高效表达.Ni-NTA法纯化后分别获得纯度大于92.2%、99%的重组串联体A、B蛋白,并经透析复性法复性.Western印迹和间接ELISA显示纯化、复性后的重组蛋白与抗天然BoNT/A马血清有特异性结合反应.     

关注口腔问题 护卫全身健康

早在21年,世界卫生组织就提出了“8020计划”,也就是80岁的老人至少应有20颗功能牙,目的就是希望通过延长牙齿的寿命来保证健康和提高生命质量。但在日常生活中,由于年龄的增长,绝大多数的老人存在着牙齿老化、牙周疾病、缺牙等各种口腔问题。那么,出现口腔问题对全身健康有哪些危害?老年人该如何护卫自己的口腔健康呢?     

“协和-霍普金斯老年医学论坛2013”速报

中国的老年医学教育仍处于起步阶段。作为国家级继续教育项目之一，“协和-霍普金斯老年医学论坛”已经连续举办了3年，成为我国老年医学科医生学习和探讨老年人相关疾病与老年综合征防治、了解国内外老年医学最新研究成果的一个重要平台。2013年9月6日至8日，由北京协和医院老年医学科、美国JohnsHopkins医学院和中华医学会老年医学分会联合主办，《中国医学论坛报》协办的“协和·霍普金斯老年医学论坛2013”在协和学术会堂成功举行。     

临床护士压疮防治知识和技能培训的效果观察

目的提高临床护士压疮护理的基础知识和基本技能,降低住院患者压疮发生率。方法建立压疮护理小组及压疮护理培训基地,结合医院实际情况,采用理论授课、现场指导、个案病例讨论等多种形式的培训。结果与培训前比较,临床护士压疮护理知识得到更新,护理技能明显提高;培训后90名小组成员的知识问卷得分和操作考核得分均明显高于培训前,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论压疮护理小组和压疮护理培训基地对临床护士压疮知识和护理技能的培训切实有效,降低了住院患者压疮的发生率。     

老年人用药依从性及其相关影响因素分析

目的探讨老年患者的用药依从性及其相关的危险因素。方法纳入≥65岁老年患者209例,对患者进行用药依从性调查及老年综合评估。分析患者的一般资料、患病情况及常见老年综合征对用药依从性的影响。结果 209例患者中27.3%未能遵医嘱用药。用药依从性差与多重用药、抑郁、衰弱和日常生活活动能力下降相关(P0.05);焦虑患者的依从性相对较高(P0.05);共病患者较单病患者的用药依从性好(P0.05)。多因素logistic回归提示,抑郁、跌倒史以及日常生活活动能力下降是用药依从性差的危险因素(P0.05)。结论老年患者的慢病、老年综合征及功能状态影响用药依从性,尤其是抑郁和躯体功能下降、衰弱及多重用药。需要加强对老年人的用药宣教和管理。     

社区老年人功能受损的相关因素分析

目的 了解社区功能受损老年人的情况,分析功能受损的相关因素,为制定合理干预目标、改善针对老年人的医疗服务提供依据.方法 对北京城区4个社区65岁以上的老年人进行老年综合评估,分析功能受损(Barthel ADL＜100分)与慢性疾病及老年综合征之间的关系.结果 共调查1071例老年人,平均年龄75.5岁[IQR75(70,80)],平均Barthel评分96分[IQR 100(100,100)];常见的慢性疾病为高血压(50.7％)、骨关节炎(23.8％)、冠心病(21.2％)、糖尿病(21％);常见的老年综合征为睡眠障碍(31％)、便秘(29％)、慢性疼痛(26.9％)、营养问题(MNA-SF≤11分)(20％).功能受损的老年人与功能正常老年人相比,冠心病(18.1％vs12.3％,P=-0.025)及脑血管疾病(35.4％vs10.6％,P=0.000)的发生率较高,而在老年综合征中,功能受损的老年人发生营养问题(53.3％)、认知问题(36％)、视力障碍(16.2％)、听力障碍(18.1％)、抑郁(6.2％)、尿失禁(31.3％)、便秘(44.3％)、慢性疼痛(34.9％)、跌倒(23.6％)的比率均较高(P=0.000～0.030)结论 社区功能受损的老年人,其老年综合征问题更加突出,针对该人群的医疗服务同样应关注老年综合征.     

从"全人护理"观念看香港妇产科宣教工作

笔者于 2 0 0 2年 9～ 1 0月在香港几家医院妇产科参观学习 ,亲身感受到她们是如何为强调“全人护理”理念 ,而做好宣教工作的。1　对门诊患者的宣教在香港多家医院的门诊候诊大厅内 ,闭路电视根据不同的科室而播放不同疾病特征、临床表现。在妇产科的大厅内所播放的内容有 :当出现有关罹患妇科疾病的时侯 ,你可有哪些感觉、症状 ,应怎样进行检查、治疗。如怀孕后怎样进行孕期保健、孕期查体 ,育龄妇女应怎样进行定期的防癌检查等。利用通俗的语言 ,贴近日常家庭生活的故事情节将有关上述内容融合在一起 ,显得有声有色。另外 ,在各个诊室的…     

左西孟旦、米力农及硝普钠治疗急性心力衰竭的效果比较

目的比较左西孟旦、米力农、硝普钠用于临床治疗急性心力衰竭效果的差异,为急性心力衰竭治疗方案的选取提供依据。方法将90例急性心力衰竭患者随机分为左西孟旦组、米力农组和硝普钠组各30例。观察3组疗效,治疗前后NT-proBNP水平,以及跟踪随访3月的病死率、心血管事件发生率和再次住院率。结果左西孟旦组显效率和总有效率高于米力农组和硝普钠组,差异有统计学意义（P〈0.05）。各组治疗前后NT-proBNP水平差异明显（P〈0.05）;且治疗后左西孟旦组的NT-proBNP水平明显低于米力农组和硝普钠组（P〈0.05）。左西孟旦组患者的病死率,心血管事件发生率,再次住院率明显低于米力农组和硝普钠组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论左西孟旦治疗急性心力衰竭的效果明显优于米力农和硝普钠,且3个月内的不良事件率较低,预后较好,值得临床推广应用。     

创伤弧菌基因组学研究进展

创伤弧菌是人类三大致病弧菌之一,能够通过食源性传播或者伤口感染导致发病,近年来全球发病率逐步升高。随着新一代测序技术的发展,已有上百株创伤弧菌全基因组序列在国际公共数据库公布。这些数据为创伤弧菌基因组学研究提供了重要基础,并促进了对该病原菌遗传多样性、传播和致病机制的认识。本文从基因分型、种群结构和重要毒力因子3个方面对创伤弧菌基因组学研究进展进行归纳总结,以期为创伤弧菌感染、进化和防控研究提供借鉴。