急诊介入栓塞止血治疗产后大出血临床研究

目的：探讨产后大出血急诊介入栓塞止血的价值。方法：本组27例产后大出血，出血量1000－5000ml，出血原因为：中央型前置胎盘，宫颈妊娠，产后，胎盘粘连和滞留，宫缩乏力，妊娠高血压综合征（妊高征），凝血功能联障碍等，多数患者为复合笥因素。经临床紧急抢救，输血，抗体克，清宫，使用宫缩剂，止血剂，缝合或（和）阴道填塞止血等处理，难于控制出血者急诊介入栓塞止血，采用超选择髂内动脉前支插管，造影明确诊断后用明胶海绵条或碎片栓塞靶动脉。结果：插管成功率96．3％，发现1例异位子宫动脉。栓塞后立即止血22例（81．5％），渐止血4例（14．81％），总有效率96．3％。8例合并产后DIC，其中1例伴有多脏器损伤；11例失血性休克均抢救成功。1例插管未找到子宫动脉，而改作子宫切除术。本组无栓塞并发症及病死率。结论：急诊介入栓塞止血是抢救危及生命的产后大出血的理想方法，不仅能抢救产妇的生命，而且能保留产妇子宫，对抢救产后DIC也有良效，值得推广应用。     

恶性胸腺瘤的放射治疗——附五例报告

我院1973年8月至1976年2月收治经临床或病理诊断的恶性胸腺瘤5例。现将临床资料及随访结果报告如下,并就有关问题进行讨论。病例报告见表一。 胸腺瘤约占纵隔肿瘤的20％。本病多发生于青壮年,男多于女。早期症状隐伏,一般就诊时多已     

子宫腔碘水加压法输卵管再通术的临床研究

目的寻求一种简便快速、安全有效、经济实用,将造影诊断与输卵管再通治疗结合起来的新方法。方法应用双腔球囊胶管插入子宫腔,充盈球囊堵塞子宫颈内口,用助推器注入碘海醇充盈子宫腔及输卵管,电视动态观察实时点片,完成造影诊断。当发现输卵管阻塞时,用手助推加压,逐渐增高宫腔内压力,使阻塞输卵管被造影剂压力钝性开通。结果本组2698例,插管成功2685例。其中,原发不孕806例,继发不孕1868例,其他24例,输卵管阻塞3082支(右1561支、左1521支),占实有输卵管的59%,加压开通率为77.8%(2397/3082);通而不畅343支(右175支、左168支),加压开通率:93.9%(322/343),出现静脉逆流27例。除局部疼痛及少量阴道流血外,无严重并发症病及病死率。结论该法简便快速,安全有效,经济实用,将造影诊断与输卵管再通相结合,深受患者欢迎,值得推广应用。     

先天性大血管转位变异二例报告

肾后段左下腔静脉合并右髂静脉闭塞及右位主动脉弓合并头臂动脉分支异常罕见,现将我院经数字减影血管造影(DSA)检查确诊的两例报告如下:例1:男、37岁,3月前因右外踝外伤,继发感染,右下肢疼痛,肿胀,跛行,转我院诊断为右髂静脉炎.经右下肢深静脉造影及右股静脉插管DSA:发现右髂总静脉闭塞,右下肢静脉血经腹壁浅静脉或右与左髂内静脉属支间吻合支入左髂内静脉注入下腔静脉形成侧付循环.经左股静脉插管DSA:肾后段下腔静脉沿脊柱左侧上行,当汇集左肾静脉后,于第二腰椎水平处斜形越过脊柱前方,收纳右肾静脉后,沿脊柱     

真丝线段栓塞脾脏红髓小动脉治疗脾功能亢进的实验研究

目的：寻找脾脏红髓小动脉的理想栓塞剂。材料和方法：采用００００－０００００号手术丝线剪成２ｍｍ线段经导管注入脾动脉，随血漂流栓塞红髓小动脉，对４只犬（４５～６０条线段／犬）、９例脾功能亢进病人每例６０～８０条线段／次作了实验研究，术后分别于２４小时、第２、３、４周处死犬作病理学检查；病人术后定期作血像、血清学、骨髓像、ＵＳ、ＣＴ等观察。结果：犬病理切片：红髓小动脉内有丝线栓子存留，血管壁增厚，远端血栓形成，部分脾索脾窦机化。患者：栓塞面积约３０％～４５％，脾纵径缩小４．０～６．８ｃｍ，血像逐渐升至正常水平，出血倾向改善，副反应、并发症、死亡率低。结论：００００－０００００号真丝线段可以直接栓塞脾脏红髓小动脉，不易吸收，疗效肯定。价廉，是理想的栓塞剂     

双腔球囊导管子宫输卵管碘水造影的临床应用

目的 探讨女性不孕症子宫腔输卵管碘水造影诊断的优越性.方法 应用双腔球囊导管插入子宫腔,注入2.5～3.5 ml生理盐水或空气充盈球囊,使球囊卡于子宫颈峡部,堵住子宫颈内口,用助推器注入碘海醇充盈子宫及输卵管,如遇输卵管阻塞时,可进一步增高宫腔内压力,使造影剂钝性分离,开通阻塞输卵管,整个过程在电视监视下进行,并选择实时摄片.结果 本组检查2 698例女性不孕患者,插管成功2 685例,成功率99.5%.诊断原发不孕806例,继发不孕1 868例,其他24例.子宫腔造影：正常2 198例（81.9%）,各种先天性畸形249例（9.3%）,各种后天性病变238例（8.9%）,输卵管阻塞3 082支.有98例曾在外院作过碘油造影,至今35例输卵管内仍有碘油潴留.输卵管重度积水117支（3.8%）.术中有轻度疼痛,无并发症及死亡.结论 该法简便快速,安全有效,图像质量优良,能获得比碘油造影更多的信息.克服了碘油造影不能加压和部分患者输卵管内长期碘油潴留的缺点,值得推广应用.     

226例冠状动脉造影分析

目的 探讨本地区冠心病冠状动脉造影的特点。方法 收集２２６例经选择性左右冠状动脉及左室数字减影加录像分析，作了冠状动脉分型、分段分析，对冠状动脉狭窄程度、长度采用临床４级分类法与６级分类法对照评定，左室功能按射血分数评定。结果 本组总检出率为５８％。多支病变及多段病变较高，冠状动脉的钙化率高达７．５％。     

不明原因消化道出血24例的选择性血管造影诊断

不明原因消化道出血２４例的选择性血管造影诊断席嘉元杨珏吕梁江勇李纪康曹新华杨维新米岚不明原因消化道出血，特别是小肠及肠道出血，常规诊断方法容易漏诊，我院１９９１年６月～１９９７年５月经选择性血管造影（诊断此类患者２４例），报告如下。材料和方法本组男１...     

应用髂内动脉栓塞治疗产后出血12例

动脉栓塞技术是介入放射治疗学领域里的一项新技术 ,在妇科范围内已成为一种不可缺少的治疗方法 ,应用于产作者单位 :65 0 0 3 2　云南省第一人民医院产科 (任淑平 ) ;放射科 (席嘉元 )后出血经验尚少。我院自 1994年以后逐渐将此项技术应用于不同原因的产后出血 ,有的病例存在妊娠合并症 ,部分病例失血休克并发 DIC,采用此项技术都取得了较好的止血效果并保留子宫。一、临床资料与方法　　 1.病例资料 :患者年龄 2 2～ 32岁 ,初产妇 10例 ,经产妇 2例 ,分娩孕周 34 2周～ 41 3周 ,剖宫产 8例、顺产 3例 ,胎头吸引助产 1例。出血均发生…     

恶性胸腺瘤的放射治疗——附五例报告

胸腺癌的放疗资料甚少,我院于1973年8月——1976年2月经病理或临床确诊为胸腺癌者五例,现将治疗及随访结果报告如下,并就有关问题进行讨论。病例报告例1:洪××,男、47岁、工人,咳嗽半年,胸痛、乏力三个月,于1974年4月1日就诊检查:消瘦,胸片示:前上纵膈有7×11cm~2块影,分叶状,无上腔静脉综合征,于同年