双下腔静脉畸形合并右下肢深静脉血栓形成1例

正1病例资料患者,男性,59岁,因"右肺腺癌伴多发骨转移2年余,再发胸闷4 d"入院,入院后予对症治疗,并完善各项常规检查,住院期间行右侧股静脉置管后出现右下肢肿胀2 d,超声提示右下肢股、腘、胫后静脉血栓形成,评估患者病情后行下腔静脉滤器置入术,术中于左侧股静脉穿刺并造影显示:左侧股静脉直接汇入左下腔静脉,左侧髂静脉未显影,左下腔静脉沿脊柱左侧缘上行至左肾静脉上一腰椎后向右斜行汇入下腔静脉     

双下腔静脉畸形一例

临床本科生于解剖实践中,发现一具成年男性尸体的少见双下腔静脉(Double inferior vena cava)变异.其变异位置、形态如图1所示:该例标本右髂外静脉(A)与右髂内静脉(B)于右骶髂关节前方汇合形成右髂总静脉(C),向上于第4腰椎下缘右前方汇入右下腔静脉(D).右下腔静脉继续沿腹主动脉右侧和脊柱右前方上行,其压扁管径为36.81 mm.左髂内静脉(E)于第5腰椎体前方由左下行向右上,于第4腰椎下缘右前方斜行汇入右下腔静脉.左髂外静脉(F)自前外行向后内,至第4腰椎左缘,在腹主动脉后方,发出粗大横行分支(G,称髂联合)注入右下腔静脉,该分支压扁管径22.63 mm.左髂外静脉本干续沿腹主动脉左后方和脊柱左前方上行,延续为左下腔静脉(H),于第1腰椎水平处约成直角注入左肾静脉(I),其外侧为左睾丸静脉(J)汇入左肾静脉.左下腔静脉长度为88.73 mm,压扁管径为9.31 mm.在第5腰椎左下方,左髂外静脉发出一交通支(K),与左髂内静脉吻合,该交通支长度为9.98 mm.     

2例下腔静脉异常

<正> 作者在行下腔静脉系观察测量时,发现几例下腔静脉异常,现将典型的2例报导如下:例1:左下腔静脉(老年女性、身长1.60米)两侧髂总静脉及髂内、外静脉均位于同名动脉的后方.左髂总静脉(长40mm、外径14mm)与右髂总静脉(长50mm、外径20mm)在第5腰椎左前方汇合形成下腔静脉.下腔静脉沿腹主动脉左侧上行至第3腰椎上缘成为下腔静脉的远端(长68mm、外径21mm),在第2腰椎下缘下腔静脉向右上斜跨腹主动脉并与其形成约30度的夹角.(重合27mm)经肠系膜上动脉的右下方、右肾动脉的左上方至第1腰椎右侧而成为下腔静脉斜段(长82mm、外径28mm),断之沿脊柱右侧上行,穿膈的腔静脉孔入右心房.构成下腔静脉近端(长85mm、外径31mm).左下腔静脉行程中,在第2腰椎平面接受左肾静脉,第一腰椎体下缘接受右肾静脉.(附左肾长120mm、宽65mm,右肾长60mm、宽38mm)例2:左下腔静脉合并右侧支形成.(1)左下腔静脉:在左骶髂关节前外侧由左髂外静脉接受左髂内静脉(均位于同名动脉的后     

左下腔静脉伴多处血管变异一例

正在解剖一老年男性尸体时,发现下腔静脉走行于腹主动脉左侧且合并多处血管变异,因其具有重要的临床意义,现报道如下。右髂总静脉先依次经右髂内动脉后方和右髂总动脉内后方,至第5腰椎前面斜行至左髂总动脉后方,在第5腰椎左侧与左髂总静脉汇合形成左位下腔静脉。根据左位下腔静脉胚胎发育和走行,可将其分为:(1)肾后段,左位下腔静脉沿腹主动脉左     

右髂总静脉变异一例报告

关于髂静脉(髂内、外及髂总静脉)的变异,文献上报导极少。作者在指导学生局解过程中,见到右髂总静脉变异一例,兹报告如下:青年女尸,发育良好,身高167厘米。下腔静脉由左、右髂总静脉在第四、五腰椎体之间右侧会合而成。左髂总静脉稍细于右髂总静脉而稍长于右髂总静脉。合成处腔内正中部有一呈冠状位的三角形隔膜,此隔膜高6.4毫米,底宽4.0毫米,两侧边对称。左髂总静脉长50.6毫米,上端直径19.9毫米,下端直径17.0毫米。左髂总静脉外侧缘有两个较大的属支,一支近上端,直径5.3毫米,另一支近下端,直径6.4毫米,即左髂腰静脉。两支均与左腰升静脉吻合。骶中静脉有左、右两支,分别注入左、右髂总静脉。右髂总静脉有明显变异。在右髂总静脉中央有一与其长轴平行的长裂隙,即右髂内、外静脉在右骶髂关节处合并后,又分离成内、外两干,然后再合并成一干而与左髂总静脉汇合成下腔静脉。内、外两干     

下腔静脉变异一例报导

例一:成年男尸、肾下段双重下腔静脉(图1),左下腔静脉由左髂内、髂外静脉在第五腰椎体的下1/3处,脊柱的左前方,髂内动脉的背侧汇合而成,此静脉先位于髂内,髂总动脉的背侧,继沿腹主动脉的左侧上升,至平第一腰椎体处横行折向右侧,经肠系膜上动脉起始处的下方,腹主动脉之前到其右侧,与右下腔静脉汇合,左下腔静脉     

下腔静脉变异一例

作者在100多例尸体解剖中,发现一例成年男尸有下腔静脉变异,现报道如下: 右髂总静脉长57.75毫米,宽15.9毫米,在右骶髂关节平面,由右髂内、外静脉合成后,经左髂内动脉后方斜向左上行,至第五腰椎左侧前方,与左髂总静脉汇合形成下腔静脉。左髂总静脉长47毫米,宽15毫米。右髂总静脉的属支右髂内静脉(宽15.75毫米),比     

髂内、外静脉注入部位变异1例

据《中国人体质调查续集》一书,髂内静脉的类型:1支型为(74.50±4.32),2支型为(24.51±4.26)%,3支型为(0.98±0.98)%,而1支型的髂内静脉均注入同侧髂总静脉。作者在解剖1具老年男性尸体时发现其右髂总静脉缺如、右髂内静脉注入左髂总静脉、右髂外静脉注入下腔静脉变异,现报道如下:该例标本右侧髂内静脉的收集范围正常,其由属支形成后伴髂内动脉和髂总动脉行向内上方,在骶骨岬的前方注入左髂总静脉,其长5.56cm,注入处压扁外径1.18cm;而右髂外静脉由股静脉延续后伴髂外动脉和髂总动脉行向内上方,在第5腰椎下缘与左髂总静脉相互汇合形成下腔静…     

左髂总静脉缺如一例

有关髂总静脉的变异,文献记载甚少.而报道左侧缺如者迄今未见到.故将教学标本中发现的一例成人女尸静脉变异报道如下:本例的左髂外静脉行于动脉的后内侧,经同侧髂内动脉的后方至髂总动脉的的内侧,斜过第4腰椎体前方抵达第4腰椎体上缘右前方,与右髂总静脉汇合形成下腔静脉.左髂内静脉于左骶髂关节的前外侧接受三支骶外侧静脉.然后,经小骨盆上口斜行至第5腰椎体上缘右侧,汇入右髂总静脉.该静脉在左骶髂关节的上方.左腰大肌的内侧,有一交通支与左髂外静脉相连.右髂总静脉在接纳左髂内静脉前的宽度为14mm,其后为18mm.     

汪立鑫副教授逝世

笔者在局部解剖学实验时,在1具成年男性标本上发现其双侧小隐静脉变异以及右下肢具有双大隐静脉,2种静脉同时走行及注入变异的情况未见报道. 标本为中年男性,身高约160 cm,下肢长度约为 85 cm.其右下肢具有双大隐静脉.其中正常支大隐静脉,静脉全长72 cm,静脉压扁直径为0.2 cm.大隐静脉由足背静脉弓内侧缘发出后于内踝后上方,距内踝最高点5 cm处胫骨前方向内上方走行,经腘窝的内侧,在腘窝后方沿股内侧面上行,至腹股沟韧带下方接受5条属支(旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉).     

左髂外静脉直接汇入下腔静脉一例

作者在指导学生局解操作过程中见到一例左侧髂总静脉缺存,左髂外静脉直接上行注入下腔静脉,现报告如下:童尸、男性,约四岁,身长78.5cm。左髂外静脉起端位于腹股沟韧带深面,髂外动脉内侧。它经左髂外动脉背侧至第五腰椎体外侧,继沿主动脉腹部左侧上行至第二腰椎水平处斜向右上方,经腹主动脉腹部前面,在第一腰椎体下缘汇入下腔静脉。左髂外静脉全长14.5cm、口径0.7-1.0cm,汇入前接受左肾静脉及左肾上腺静脉。左髂内静脉位于左     

下腔静脉异常(一例)

标本是一个男性胎儿,解剖所见如下: (一)左侧下腔静脉(图1)由左、右髂总静脉在第五腰椎体左侧合成,右髂总静脉较左侧者为粗(右髂总静脉宽0.6厘米,左侧宽0.5厘米)。然后紧靠腹主动脉的左侧垂直上升,至第二腰椎下缘的高度接受上、下两条左肾静脉,在上左肾静脉和下腔静脉汇合处有一条左精索内静脉注入。此部的背侧由下腔静脉发出一条静脉成为奇静脉之异源枝。从此下腔静脉斜向上右跨过腹主动脉之前方,到主动脉的右侧而上升,穿膈肌之腔静脉裂孔入右     

双下腔静脉一例报告

<正> 男性中童教学尸体一、右下腔静脉:由右髂总静脉与左髂内静脉在第4腰椎体右侧,腰大肌与第4腰椎体之间(恰在右髂总动脉分叉之后)汇合而成。然后沿腹主动脉右侧上行(相当于正常下腔静脉位置)。口径:汇合点上方为1.8cm;肾上为2.3cm。二、左下腔静脉:由左髂外静脉伸延而成。左髂外静脉口径1.0cm,左下腔静脉口     

肾后段双下腔静脉伴左侧生殖腺静脉异常二例

在106具屍体中,发现二例肾后段双下腔静脉。一例伴有左侧双精索内静脉;另一例左卵巢静脉近侧段分裂成两支。现报告如下: 第一例(老年男屍) 左下腔静脉(管径为1.82厘米),是在左髂总动脉后外侧平第四腰椎下缘处,由左髂外静脉(管径为1.5厘米)接纳左髂内静脉的一个分支(管径为0.9厘米)向上延續而成。左下腔静脉沿腹主动脉的左侧上行,与腹主动脉相距O.6厘米,至第二腰椎中段,接纳左肾静脉(管径为1.5厘米)后即转向右上方,成为左下腔静脉斜段(管径为3.0厘米)。斜段接     

髂总静脉变异一例报告

在对一具成年男性尸体的腹部血管标本进行解剖操作时,发现两髂总静脉变异,并伴有两侧副肾动脉.该例两侧的骼内、外静脉均在两骶髂关节前方汇成髂总静脉.左、右髂总静脉分别在腰椎体的左前方和右前方上升.左髂总静脉在抵达左肾门下缘时转向右上方,在第一腰椎体的右前方与右髂总静脉汇合成下腔静脉.左、右髂总静脉在     

右侧两支髂内静脉分别注入左、右髂总静脉一例

一般教科书中记述,髂内静脉只有一支,平坐骨大孔上缘平面,由盆壁及盆内脏器静脉合成。在解剖一成年女性尸体时,发现其右侧具有2支髂内静脉,并分别入左、右髂总静脉。 右侧髂内静脉分为内、外两支,内支管径0.52cm,长4.4cm,经骶骨前方斜向左上方注入左髂总静脉。外支管径0.5cm,与右髂外静脉汇合成右髂总静脉。左、右髂总静脉管径相     

下腔静脉异常二例

第１例：左下腔静脉（老年女性,身长１．６０米）该例两侧骼总静脉及骼内静脉、髂外静脉均位于同名动脉的后方。左髂总静脉（长４０．０ｍｍ、外径１４．０ｍｍ）与右髂总静脉（长５０．０ｍｍ、外径２０．０ｍｍ）在第五腰椎左前方汇合形成下腔静脉。下腔静脉沿腹主动脉的左侧上行至第二腰椎下缘,继而向右上斜跨腹主动脉并与之形成约３０度的夹角（重合２７．０ｍｍ）,经肠系膜上动脉的右下方至第一腰椎右侧而成为下腔静脉的斜段（长８２．０ｍｍ,外径２８．０ｍｍ）,继之沿脊柱右侧上升,穿膈的腔静脉孔入右心房。左下腔静脉在第二腰…     

下肢深静脉血栓手术取栓术中Cockett综合征的处理（附173例报告）

目的总结173例下肢深静脉血栓合并Cockett综合征患者的治疗方法及预后情况。方法283例左下肢深静脉血栓手术取栓患者中,共发现Cockett综合征173例。其中108例患者一次手术取栓成功;38例左髂总静脉短段闭塞者行闭塞段静脉切除,端-端吻合髂总静脉;27例患者再次静脉切开取栓,并采取股静脉-下腔静脉原位移植术12例,健侧大隐静脉-股静脉交叉转流移植术(Palma手术)15例。结果96例(55.49%)患者于术后1~3d患肢肿胀消退并接近健侧;32例(18.49%)于术后5~7d后肢体肿胀消退;18例(10.41%)肢体水肿消退较慢。27例再次取栓患者术后恢复良好。全组病例得到随访者146例,随访率84.39%,随访期间患肢症状改善满意。结论下肢深静脉血栓合并Cockett综合征患者手术取栓过程中,需要根据髂总静脉的闭塞情况作出相应的处理,才能达到理想的手术效果。     

Cockett综合征并发急性下肢深静脉血栓的外科治疗

目的：总结Cockett综合征并发下肢深静脉血栓的外科治疗经验，探讨有效治疗下肢深静脉血栓的外科方法。方法：采用外科手术方法共治疗Cockett综合征并发下肢深静脉血栓患者42例，其中取栓 左髂总静脉闭塞段切除、人工血管原位移植15例，取栓 左髂外静脉→下腔静脉搭桥6例，取栓 左股总静脉→下腔静脉搭桥7例，取栓 Palma手术14例；除原位移植外，所有患者加作临时性股静脉瘘。结果：全组无手术死亡及肺动脉栓塞发生，42例患者除3例患肢消肿不明显外，其余患者均取得了良好疗效。随访2月-6a，4例人工血管内血栓形成，6例吻合口狭窄，血栓后综合征发生率为16，67％。结论：Cokett综合征极易并发急性下肢深静脉血栓，外科治疗下肢深静脉血栓时要高度警惕左髂总静脉病变并彻底矫正，选择合理有效的术式是提高远期通畅率、降低血栓后综合征发生率的关键。     

左下腔静脉一例

本例为重庆地区收集的成年男性尸体。下腔静脉由左髂内静脉与右髂总静脉在平第五腰椎上缘处汇合而成。左髂总动脉跨越其起始端的前方。左髂外静脉在第四腰椎平面汇入下腔静脉左缘。下腔静脉上行于腹主动脉左侧,位于腰椎椎体左侧,上升至第二腰椎下缘平面在接受左肾静脉后,即以130°角折向右上,越过腹主动脉前方至第一腰椎