剖宫产腰麻后低血压发生的危险因素初步分析

目的初步筛选剖宫产腰麻后患者发生低血压的危险因素。方法选择2018-11/2020-01期间在我院行择期剖宫产的产妇76名,年龄24～42岁,平均年龄为32岁,经筛选最终纳入70例患者作为研究对象。患者于腰硬联合麻醉下行剖宫产手术,以收缩压(SBP)低于90 mmHg定义低血压,统计腰麻后低血压(SAIH)的发生。用χ~2检验分别评估:(1)自身危险因素:年龄、身高、体质量、 BMI、术前血红蛋白水平、术前基础收缩压力;(2)胎儿危险因素:胎儿体质量、羊水量、胎盘重量及三者总重量;(3)患者合并症及麻醉危险因素:妊娠期糖尿病、术前贫血、 ASA分级、不需要追加硬膜外药物。进一步采用多因素分析(Logistic回归)研究各危险因素与SAIH发生的相关性。结果产科SAIH的发生率为52.9%;单因素分析显示年龄≥32岁、硬膜外不需要追加药物对SAIH发生的影响差异具有统计学意义。多因素分析显示年龄≥32岁、硬膜外不需要追加药物与SAIH的发生相关性较高(OR值1,P0.05),是SAIH发生的独立危险因素。结论产科SAIH的发生率为52.9%。年龄≥32岁、硬膜外不需要追加药物是SAIH发生的独立危险因素。通过早期识别SAIH发生的危险因素,及时预防和应对低血压发生,更好的保障母婴安全。     

胃大部切除术后输出袢套叠并发高位梗阻的处理

胃大部切除后输出袢套叠并发的残胃吻合口梗阻和小肠高位梗阻是一种少见而严重的并发症,现将本组4例报告如下:临床资料例1 男,29岁。因胃溃疡行胃大部切除,毕氏Ⅱ式结肠前胃空肠吻合。术后10天,出现阵发性腹痛伴呕吐,上腹部膨隆,满腹压痛,右中腹触及(?)4×3cm 肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,诊断为粘连性肠梗     

影响有效护理决策因素的调查与分析

目的 探讨从护士个人临床经历和个人感受的角度上影响护士有效护理决策的因素。方法 采用采访谈话的方式进行资料的收集与分析。结果 从资料的分析中得出四个主题：“自信”、“胜任感”、“护理教育”和“管理者的支持”，这些被认为是影响护士有效护理决策的重要因素。结论 “胜任感”和“自信”是影响护士护理有效护理决策的最重要的内部因素。“护理教育”和“管理者的支持”是影响护士有效护理决策的外部因素。     

护士职业生涯规划与职业生涯早期阶段的管理

护理事业是既具有挑战也充满压力的工作。作为一名护士，在面对所从事的护理工作时，是把它视为谋生的职业，还是终身发展的事业，这对护士在其职业生涯中的发展是至关重要的。如果护理管理者能协助护士及早地做好职业生涯规划，能够给护士指明一个有成就感的职业生涯途径，不仅可以增强其对临床工作压力情景的适应，促进人格的成熟与平稳，还可以增强自身潜能的发挥。护士职业生涯规划是影响护理人员工作专业化、事业化、离职率及工作满意度的主要因素之一。     

高龄食管贲门癌的外科治疗

作者等在1971年～1988年间,手术治疗70岁以上(下称高龄)食管贲门癌32例,占1.68％(32/1910),手术疗效满意,现报告如下。 临床资料 男29例,女3例。年龄70～76岁,平均71.6岁。食管中段癌4例,下段癌4例,贲门癌24例。病程在     

10例女性盆腔肿块型结核的诊治

我们近几年内应用手术治疗10例女性盆腔肿块型结核,均经病理检查确诊。病变位于卵巢2例,输卯管3例,盆腔广泛性粘连病变5例。术前7例被误诊为盆腔肿瘤,仅3例怀疑为结核性肿块。10例中有结核病史5例,其中肺结核3例。月经不调及近期停经史各4例。已婚8例中,7例不孕。常见症状为下腹疼痛8例,低热4例,消瘦贫血3例;病程4个月以     

肝癌穿透膈肌向肺直接侵犯转移1例

肝癌穿透膈肌向肺直接侵犯转移者罕见,本组收治1例,现报告如下。女患,49岁,农民,自觉右侧胸腹部阵发性疼痛近2个月,伴咳嗽且略带血丝痰,不发热,经X线检查发现右下肺内近心膈角处有5cm直径球形肿块,界限尚清,密度欠均匀。诊断右下肺癌。     

食管胃吻合口瘘的护理体会

食管贲门癌术后吻合口瘘较为常见,其发生率约4%左右。吻合口瘘一旦发生,处理辣手,护理麻烦,预后较差,死亡率高。但是如果能及时发现,及时治疗,精心护理,不少病人还是可以存活的,现就食管胃吻合口瘘的护理谈点体会。     

消化道影像学检查方法的合理应用

消化道疾病临床上多见,是危害人们身体健康的一类常见疾病,因此,合理利用医学影像检查手段对早期明确诊断和及时彻底治疗显得尤为重要.目前,消化道疾病的医学检查方法很多,影像学检查作为一类方便的、无痛苦的检查方法有其独特的利用价值和诊断价值,现分别叙述如下: