多模态MRI鉴别肝内肿块型胆管癌与不典型肝脓肿的临床价值

【摘要】目的：探讨多模态 MRI在鉴别肝内肿块型胆管癌与不典型肝脓肿中的临床价值。方法：回顾性分析23例肝内肿块型胆管癌及23例不典型肝脓肿的MRI征象,比较两者间形态评价参数、表观扩散系数（ADC）值、增强后时间-信号强度曲线（TIC）、强化环完整性及肝胆期信号差异。结果：43%的胆管癌患者出现包膜皱缩,而23例不典型肝脓肿患者均无包膜皱缩,差异具有统计学意义（P＜0.05）。肝内胆管癌与不典型肝脓肿的边缘ADCmean值分别为（0.78±0.21）×10-3mm2/s、（1.34±0.21）×10-3mm2/s,中央ADCmean值分别为（1.63±0.64）×10-3mm2/s、（0.82±0.23）×10-3mm2/s,两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。在TIC曲线中肝内胆管癌组边缘区TIC 曲线以Ⅱ型为主（18例,78%）,肝脓肿组边缘区TIC曲线以Ⅰ型为主（22例,95%）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。肝内胆管癌及不典型肝脓肿中央区TIC曲线均以Ⅰ型为主,差异无统计学意义。83%的肝内胆管癌强化环不完整,87%的不典型肝脓肿强化环以完整为主,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。肝胆期肝内胆管癌组以内高外低为主（16例,69%）,不典型肝脓肿组以不均匀高信号（23例,100%）,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：多模态 MRI有助于鉴别肝内肿块型胆管癌与不典型肝脓肿。     

64排螺旋CT扫描在脑膜瘤中的诊断价值

目的 探讨64排螺旋CT扫描在脑膜瘤中的诊断价值.方法 收集我院2008年10月-2013年3月经手术和病理证实的脑膜瘤患者58例,均进行64排螺旋CT平扫及增强扫描检查,并进行图像后处理.结果 经病理证实50例为良性脑膜瘤,5例为非典型脑膜瘤,3例为恶性脑膜瘤;其中54例诊断准确,准确率为93%.结论 64排螺旋CT增强扫描时间短,图像显示清晰,有多种图像后处理技术可供选用,能发现较小的病灶,在脑膜瘤的诊断中具有重要价值.     

超高分辨率 CT 对小于 3 cm 肺孤立性 磨玻璃密度结节的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨超高分辨率计算机断层扫描（CT）对小于 3 cm 肺孤立性磨玻璃密度结节（fGGN）的诊断价值。方法：选取龙岩市第一医院 2020 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 96 例小于 3 cm fGGN 患者为研究对象，所有患者均进 行高分辨率与超高分辨率 CT 检查。结果：96 例 fGGN 患者中，3 例为不典型腺瘤样增生（3.13 %），49 例为浸润性 腺瘤（51.04 %），25 例为原位癌（26.04 %），19 例为微浸润性腺瘤（19.79 %）。相较于高分辨率 CT，超高分辨率 CT 检查的分叶检出率更高，瘤肺界面清楚光整占比更高，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。相较于高分辨率 CT 检查，超高分辨率 CT 检查明确诊断率更高，差异具有统计学意义（χ 2 = 27.148，P ＜ 0.001）。超高分辨率 CT 的对 比度噪声比（CNR）、信噪比（SNR）、图像噪声评分低于高分辨率 CT，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在小于 3 cm fGGN 诊断中超高分辨率 CT 检查能够更加有效的诊断分叶征及瘤肺界面，且明确诊断率明显高于高分辨 率 CT 检查。超高分辨率 CT 检查具有更为明显的本底噪声，且 CNR、SNR 评分较高分辨率 CT 检查均较低。检查过 程中心跳、呼吸等造成的伪影虽然会在一定程度上影响超高分辨率 CT 检查效果，但对其临床诊断效能并无明显影响。     

64排螺旋CT增强扫描诊断肺动脉栓塞32例

目的探讨64排螺旋CT增强扫描在肺栓塞诊断中的价值。方法收集我院2009年6月—2012年12月32例患者,所有病例均行64排螺旋CT平扫及肺动脉CT血管造影(CTA)增强扫描检查,并进行图像后处理,观察血栓累及部位、表现形式及其他改变。结果 32例患者的CT图像均能对栓子的形态、密度,栓塞部位、范围及局部狭窄程度充分显示,CT表现为肺动脉内不规则斑块状及附壁样充盈缺损,斑块周围有或无高密度对比剂包绕。结论 64排螺旋CT增强扫描时间短,图像显示清晰,有多种图像后处理技术可供选用,是目前诊断肺栓塞的首选方法。