腰椎间盘突出症保守治疗并发腰背肌衰弱综合症

腰背肌衰弱综合征[1]常见于腰椎后路手术后,由于腰背肌萎缩继发腰椎不稳,局部韧带、肌肉,椎间小关节及其它软组织损伤而产生的一系列腰腿痛症候群.     

理脊通脉手法治疗青少年期颈椎病的临床观察

观察理脊通脉手法治疗青少年期颈椎病的临床疗效.将97例青少年期颈椎病患者分为两组,治疗组(理脊通脉手法治疗)49例,对照组(颈椎牵引)48例,分别观察并比较临床疗效和主、客观疼痛的减痛效果,并对致病因素和发病机理进行分析.结果显示治疗组临床疗效和减痛效果均优于对照组(P＜0.05),表明理脊通脉手法治疗青少年期颈椎病具有较好的临床效果,其作用机制可能是通过调整颈椎的外源稳定装置,恢复其正常的生理顺应性,进而缓解对颈部神经和血管的激惹,达到治疗目的.     

青少年期颈椎病发病原因初探

颈椎病是中老年的常见病、多发病,但近年此病的发病年龄有逐渐年轻化趋势,笔者统计自2001年～2003年来我院门诊就诊的颈椎病患者中,青少年约占21%,总结97例青少年期颈椎病的临床特点,并对致病因素和发病机理进行生物力学分析,发现与中老年颈椎病不完全相同,有相对独立的特点,现报道如下.     

理脊通脉手法治疗颈型颈椎病临床疗效观察

颈型颈椎病是各类型颈椎病发病的早期,临床上最为常见,因其症状轻微,短暂,且以局部症状为主,临床上也常被诊断为是一般性的落忱及颈部肌肉扭伤,随着对颈椎病研究的深入,以往被认为是一般性的颈背痛其中一部分实质上是颈椎病的早期表现.自2002年7月至2004年6月,我们以理脊通脉手法治疗颈型颈椎病40例,并设对照组进行对照观察,获得满意疗效,现报告如下.     

绝经后骨质疏松症血瘀病机的客观初步论证

目的:从血液流变学和微循环等方面证实"血瘀"是绝经后骨质疏松症的主要病机之一.方法:对60例绝经后骨质疏松症患者进行"血瘀"临床表现综合评分,并进行甲襞微循环、血液流变学等检测,与30例健康妇女进行对照研究.结果:绝经后骨质疏松症患者的"血瘀"临床表现综合评分、甲襞微循环评分,血液流变学的11项指标均较健康妇女高,有显著性差异(P＜0.01).结论:绝经后骨质疏松症存在着"血瘀"的客观性病理变化,"血瘀"是引起绝经后骨质疏松症的主要病机之一.     

绝经后骨质疏松症血瘀病机的微观分子生物学论证

目的:从血管内皮细胞功能和血小板活化功能等分子生物学角度证实"血瘀"是绝经后骨质疏松症的主要病机之一.方法:对60例绝经后骨质疏松症患者进行"血瘀"临床表现综合评分,以及血管内皮细胞功能(ET、NO)、血小板活化功能(CD62p、CD63)等指标的检测,并与30例健康妇女进行对照研究.结果:绝经后骨质疏松症患者的"血瘀"临床表现综合评分,血管内皮细胞功能、血小板活化功能等分子生物学指标与健康妇女比较,有显著性差异.结论:绝经后骨质疏松症存在着"血瘀"分子生物学等客观性病理变化,"血瘀"是引起绝经后骨质疏松症的主要病机之一.     

改良卧位旋转整复手法治疗寰枢关节错位所致颈性眩晕临床疗效观察

颈性眩晕是指颈椎及有关软组织发生器质性或功能性变化导致的颈椎病性眩晕，多见于中年人，临床发现寰枢关节错位与颈性眩晕的发生存在一定的关系，寰枢关节错位是颈性眩晕发生的重要原因。寰枢关节错位的传统整复手法由于技术难度大，容易导致多种并发症。近年来，我们以改良卧位旋转整复手法治疗寰枢关节错位所致颈性眩晕43例，获得满意疗效，现报告如下。     

CT在浸润性胃癌诊断中与钡餐及胃镜的对比研究

目的探讨螺旋CT在浸润性胃癌中的应用价值。方法回顾性分析1996年3月～2005年6月我院收治经手术病理证实的浸润性胃癌60例患者的临床及CT资料。结果60例患者,50例行螺旋CT检查,45例行钡餐检查,55例行胃镜检查,同时进行CT与X线检查40例,CT与胃镜检查者50例,3项检查均进行者共40例。CT检查的阳性率96.0%(48/50),X线检查的阳性率66.67%(30/45),胃镜检查的阳性率80.18%(45/55)。CT与X线检查的阳性率相比较P<0.025,CT与胃镜检查的阳性率相比P<0.05。结论CT在浸润性胃癌诊断和鉴别诊断方面具有很高的准确性,有较高的临床应用价值。     

老年人食管癌三维适形放射治疗疗效分析

目的 探讨老年食管癌患者三维适形放射治疗(放疗)的疗效及其预后相关因素.方法 回顾性分析2001年1月至2007年8月在我院接受三维适形放疗的89例65岁及以上老年食管癌患者的临床资料,分析生存率及预后的影响因素. 结果 全组1、2、3和4年局部无复发生存率分别为65.2%、43.0%、27.3%和22.3%.全组1、2、3和4年生存率分别为68.5%、48.8%、36.8%和25.2%,中位生存期21.5个月.单因素分析显示影响预后的因素有:放疗前进食情况(χ~2=6.26,P=0.012)、T分期(χ~2=8.80,P=0.003)、N分期(χ~2=4.33.P=0.038)、临床分期(χ~2=7.88,P=0.005)、CT显示瘤体最大直径(χ~2=10.88,P=0.004)、近期疗效(χ~2=5.28,P=0.022)、化疗(χ~2=5.49,P=0.019);而性别(χ~2=0.74,P=0.390)、年龄(χ~2=1.89,P=0.170)、食管造影显示病变长度(χ~2=2.38,P=0.123)、CT显示病变长度(χ~2=2.69,P=0.101)、原发肿瘤部位(χ~2=2.12,P=0.146)、并存症(χ~2=0.03.P=0.874)、照射方式(χ~2=0.04.P=0.847)和放疗剂量(χ~2=0.24,P=0.627)与预后无关.Cox多因素分析显示治疗前进食情况(P=0.002)、临床分期(P=0.007)和化疗(P=0.011)为独立的预后影响因素.89例中发生0、1、2、3级急性期放射性食管炎分别为20、30、32、7例.发生0、1、2、3和5级急性放射性肺炎分别为57、20、8、2和2例.至随访结束已死亡60例,死于局部复发或病情未控制29例(48.4%)、死于远处转移11例(18.3%)、死于局部复发伴远处转移者5例(8.3%),其他原因死亡15例(25.0%). 结论 老年食管癌患者三维适形放疗是安全有效的,放疗前进食梗阻轻、临床分期早,三维适形放疗预后好;反之预后差.联合化疗可以提高放疗疗效.     

奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎临床研究

膝关节骨性关节炎多发于中老年人,是骨科常见病,临床主要表现为膝关节疼痛,活动受限,严重影响患者日常工作和生活。我们自2009年04月～2009年10月应用消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎40例,取得良好疗效,现报告如下。