原发性肺透明细胞癌的X线及CT诊断

目的：探讨原发性肺透明细胞癌的X线表现与CT特征。方法：报道病理确诊的8例肺透明细胞癌，并结合文献病例对肺透明细胞癌的X线表现与CT特征进行分析。结果：X线上6例位于右肺，2例位于左肺。CT上多为单发，病灶形态多不规则，肿块最大径大于5cm：以周围型透明细胞癌为主，边缘有毛刺，密度不均匀，3例瘤内可见空洞，5例发生肺门、纵膈淋巴结转移。结论：原发性肺透明细胞癌影像学表现类似腺癌，确诊需依靠病理。     

氢质子磁共振波谱诊断鼻咽癌早期放射性脑损伤

目的 探讨氢质子磁共振波谱技术(1HMRS)对鼻咽癌(NPC)早期放射性脑损伤的诊断价值.分析颞叶脑组织代谢物的变化规律,间接推测电离辐射导致脑损伤的可能机制. 方法 采用1HMRS检测NPC患者放疗前后大脑颞叶照射野内N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)的含量.选取31例经病理证实的Ⅲ期NPC初诊患者,使用超导型磁共振成像仪,选择点分析波谱(PRES)序列采集,获得放疗前、放疗结束时、放疗后3,6,12个月时双侧大脑颞叶放射野内的波谱图像.测量NAA、Cr、Cho 3个主要代谢物的峰下面积,计算NAA、Cr、Cho的相对半定量浓度和NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA值,并进行统计学分析. 结果 放疗结束时,NAA/Cr较放疗前显著下降;Cho/Cr、Cho/NAA较前显著上升;放疗后3个月上述代谢物比值异常达到高峰;放疗后6个月代谢物比值逐渐恢复,放疗后1年Cho /Cr恢复正常,NAA/Cr、Cho/NAA未完全恢复正常. 结论 1HMRS检查对NPC早期放射性脑损伤具有诊断价值.     

原发性肺不典型类癌的影像学表现及诊断

目的探讨原发肺不典型类癌的X线平片及CT诊断。材料与方法回顾性分析经病理确诊的18例原发肺不典型类癌X线平片及CT表现。结果胸部平片示12例位于右肺,6例位于左肺;14例为周围型。CT表现为13例呈圆形或类圆形,7例见浅分叶,边缘光滑,未见毛刺。密度均匀。12例伴有淋巴结转移。结论原发肺不典型类癌影像学上有一定的特征表现,X线和CT表现可提示其诊断。     

3.0TMR3D-PCASL技术在脑胶质瘤微灌注研究

目的：评价3D 伪连续动脉自旋标记技术(3D-PCASL)在脑胶质瘤术前分级价值。方法回顾性分析经组织病理学证实的20例低级别脑胶质瘤及21例高级别脑胶质瘤的3D-PCASL 图像,应用感兴趣区(ROI)分别得到肿瘤实体(TBF)、肿瘤边缘1 cm 内水肿区、肿瘤边缘1~2 cm 内水肿区以及对侧正常灰质、白质的脑血流量(CBF),对各参数值进行统计学分析。结果在高、低级别脑胶质瘤组间,除了肿瘤边缘1~2 cm 水肿区的 CBF 无统计学意义外(P >0.05),其他参数值均有统计学意义(P <0.001);在高级别胶质瘤组中,不同区域 CBF 值两两比较均有统计学意义(P <0.05),而在低级别胶质瘤组中肿瘤边缘1 cm 水肿区与肿瘤边缘1~2 cm 水肿区的 CBF 无统计学意义(P >0.05),其他区域两两相比均有统计学意义(P <0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)最大的为 TBF/对侧灰质 rCBF 值,AUC 为0.96,当阈值为2时,其敏感性和特异性也最高,分别为85.7%和100%。配对χ2检验常规序列的诊断准确率为76%,结合3D-PCASL 技术后诊断正确率为93%,2种方法比较有统计学意义(χ2=6.61,P =0.01)。结论3D-PCASL 有助于提高脑胶质瘤术前分级准确率,TBF/对侧灰质的 rCBF 值为分级最佳参数值。     

基于MRI的铅暴露老年大鼠脑铁研究

目的探讨长期铅暴露对老年大鼠脑组织中铁含量的影响。方法 SPF级SD雌性和雄性大鼠分别随机分为3组:空白组(0g/L醋酸铅溶液)、低剂量组(0.8g/L醋酸铅溶液)、高剂量组(1.5g/L醋酸铅溶液),按3∶2合笼,空白组所生雄性仔鼠自由饮用去离子水,低剂量组所生雄性仔鼠给予0.3g/L的醋酸铅溶液即0.3g/L染铅组,高剂量组所生雄性仔鼠给予0.9g/L的醋酸铅溶液即0.9g/L染铅组,继续染毒饲养至老年(18月)后,GE MR 3.0T磁共振扫描仪对活体大鼠脑铁行定量分析,ICP-AES测量血液及离体大脑组织中铅和铁元素的含量和经灌注后观察海马神经元超微结构。结果与空白组相比,铅暴露组血铅及脑铅含量增加(P<0.05),0.9g/L染铅组脑铁及皮层、海马、丘脑铁含量均显著增加(P<0.05),且大鼠血、大脑及皮层、海马、丘脑中铁含量与血铅呈高度正相关。电镜结果提示,随着染铅剂量增加,胞质、胞核、线粒体结构和突触结构均遭到不同程度的破坏,出现早期神经元细胞凋亡现象。结论铅暴露引发老年大鼠铁过载,铅诱发的神经退行性病变可能与其引发铁过载有关。     

多层螺旋CT诊断胃肠道间质瘤的探讨

目的探讨胃肠道间质瘤（GISTs）的MSCT表现及诊断价值。方法回顾性分析22例经病理证实的胃肠道间质瘤（GISTs）CT表现。结果本组22例胃肠道间质瘤（GISTs），发生于胃部13例（59．09％），空肠5例（22．73％），直肠1例（4．54％），肠系膜3例（13．64％）。其中良性间质瘤4例（18．18％），交界性间质瘤3例（13．64），恶性15例（68．18％）。恶性间质瘤（包括交界性间质瘤）中有坏死或溃疡者12例，肝转移者6例，累及胰腺者3例，侵及周围腹膜2例，淋巴结转移者1例。结论MSCT能为胃肠道间质瘤（GISTs）提供定位、定性诊断。     

鼻咽癌放射性脑损伤影像学表现研究进展

鼻咽癌为我国十大癌症之一，以南方省市为好发地区，由于鼻咽癌的特殊位置和药物难以到达，所以，放疗成为治疗鼻咽癌的最主要手段。因目前科技发展水平限制。颅脑也不可避免的成为了放疗区域的一部分。放疗在杀死癌细胞的同时，也造成了颅脑正常细胞和组织的损伤。放射性脑损伤是其主要副作用之一。放射性脑病会给病人带来不同程度的痛苦和生活上的不便，在晚期，它也是不可恢复的损伤，故早期诊断和早期治疗是减少放射性脑病的主要途径。     

CT 对比剂对肾脏影响的 MRI 研究

目的：利用磁共振扩散加权成像(DWI)和横向弛豫时间值成像(T2 mapping)技术研究 CT对比剂对肾脏的影响。方法在3.0T 磁共振扫描仪上对13只健康雄性新西兰大白兔进行连续3 h 的 MRI 检查,检查序列包括 DWI 和 T2 mapping 序列。然后,将图像传输到工作站上进行后处理,得到肾脏皮质和外髓的横向弛豫时间(T2)值和表观扩散系数(ADC)值。结果肾脏外髓部分的 ADC 值在注射 CT 对比剂后的第20 min 时开始下降,并持续近3 h。肾脏皮质的 ADC 值在注射对比剂后的第20 min 时开始上升,并在第60 min 时结束。肾脏皮质和外髓的 T2值在基准值上下波动。结论注射对比剂后,肾脏实质内 T2值没有显著变化。但是皮质的 ADC 值显著上升,外髓的 ADC 值显著下降。CT 对比剂导致了肾脏细胞内外水含量的改变。     

前额叶底脑挫裂伤的临床救治(附55例报告)

目的探讨前额叶底脑挫裂伤的临床救治体会及效果。方法对55例前额叶底脑挫裂伤患者的临床表现、影像学资料及治疗方法进行回顾性分析。结果 55例中,随访52例,治疗后按GOS评分判断疗效,良好34例,中残9例,重残4例,植物生存2例,死亡3例。结论对前额叶底脑挫裂伤患者应密切观察其意识、瞳孔、生命体征变化,及时行头部CT复查,并适当放宽手术适应证,早期手术可降低死亡率。