改良非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用

目的 改良式非脱垂子宫经阴道切除术开展的临床研究。方法 通过手术方式及阴式手术器械的改进，对良性病变的非脱垂子宫经阴道切除术进行临床观察。结果 改良式阴道子宫切除术，手术时间短、肛门排气早、术后疼痛轻、术后病率少、住院时间短、残端愈合好、适应证宽。结论 改良式阴式子宫切除手术过程简化、适应证拓宽、并发症少、腹部无瘢痕，深受患者的青睐。     

综合治疗对43例宫颈癌细胞增殖与血管生成的影响

[目的]评价综合治疗对中晚期宫颈鳞癌细胞增殖及血管生成的影响。[方法]43例ⅡB～ⅢB期宫颈鳞癌进行综合治疗（术前动脉插管化疗＋放疗和/或静脉化疗）,免疫组化SABC法检测治疗前后宫颈鳞癌组织中Ki67和VEGF表达。[结果]综合治疗后手术率为81.4%（35/43）;治疗前后宫颈鳞癌组织中Ki67阳性表达率分别为65.12%、28.57%（P〈0.01）,VEGF阳性表达率分别为88.37%、51.43%（P〈0.01）。术后复发组中Ki67和VEGF阳性表达率均显著性高于未复发组。[结论]综合治疗能抑制宫颈癌肿瘤细胞增殖和血管生成,提高手术概率。术后Ki67和VEGF高表达者更易复发。     

微小RNA-382-5p靶向作用核因子蛋白90对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的 观察微小RNA-382-5p （miR-382-5p）对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法 采用荧光实时定量聚合酶链反应（qPCR）的方法检测miR-382-5p在9例乳腺癌患者癌组织和乳腺癌细胞株中的表达,细胞计数试剂盒（CCK-8）法和平板克隆实验分别检测过表达miR-382-5p后乳腺癌细胞活力和增殖能力,流式细胞仪检测细胞凋亡情况。qPCR和Western blot法检测过表达miR-382-5p的乳腺癌细胞中核因子蛋白90（NF90）的表达。采用荧光素酶活性实验验证miR-382-5p对靶基因的靶向作用。结果 miR-382-5p在乳腺癌组织和细胞中低表达（P<0.05）,过表达miR-382-5p可抑制乳腺癌细胞的增殖能力,促进细胞的凋亡（P<0.01）。转染miR-382-5p模拟物组NF90基因的相对表达量较miR-NC组明显降低（P<0.01）。荧光素酶活性实验显示miR-382-5p与NF90基因3''非翻译区存在靶向关系（P<0.01）。结论 miR-382-5p对乳腺癌细胞的增殖具有抑制作用,对细胞的凋亡具有促进作用,其机制与靶向抑制NF90基因表达有关。     

地诺前列酮与宫颈扩张球囊在足月初产妇引产中的应用效果比较

比较分析地诺前列酮与宫颈扩张球囊在足月初产妇引产中的应用效果。方法 本研究选取2018年12月—2020年12月河南省某医院收治的72例足月妊娠引产产妇为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组（n=37）与B组（n=35）。A组患者接受宫颈扩张球囊引产,B组患者接受地诺前列酮引产。比较2组新生儿出生1、5、10 min时阿普加（Apgar）评分及新生儿出生体质量;比较2组患者产后出血量、产后Bishop 评分、总产程时长、分娩方式与不良事件发生情况。结果 2组新生儿出生1、5、10 min时Apgar评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组新生儿出生5、10 min时Apgar评分均高于出生1 min时,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组新生儿出生时体质量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者Bishop 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。B组患者产后出血量多于A组,总产程时长长于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。B组患者剖宫产率高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在足月妊娠引产产妇中使用地诺前列酮与宫颈扩张球囊对新生儿均具有较高安全性,且2种方式的引产效果均较为理想,但使用宫颈扩张球囊引产的产妇出血风险及剖宫产率更低,临床应根据产妇实际情况酌情选择引产方式。     

坤泰胶囊联合黄体酮治疗更年期综合征的临床研究

目的研究坤泰胶囊联合黄体酮胶囊治疗更年期综合征的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年12月在洛阳市第五人民医院治疗的80例更年期综合征患者,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服黄体酮胶囊,4粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服坤泰胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者接受治疗时间为3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的Kupperma评分、更年期生活质量(MRS)评分、子宫内膜厚度、血清学指标、激素水平水平。结果治疗后,治疗组总有效率95.00%,显著高于对照组的77.50%(P0.05)。治疗后,两组患者Kupperma评分和MRS评分显著降低(P0.05),且治疗组降低程度较大(P0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度显著升高(P0.05),且治疗组升高较明显(P0.05)。治疗后,两组患者血清内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平显著升高(P0.05),且治疗组升高程度较大(P0.05)。治疗后,两组患者黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平明显降低,雌二醇(E2)水平明显升高(P0.05);且治疗组改善较明显(P0.05)。结论坤泰胶囊联合黄体酮胶囊治疗更年期综合征具有较好的临床疗效,能够改善患者临床症状,增加患者子宫内膜厚度,改善激素和血清学指标,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌综合治疗对细胞增殖及血管生成的影响和预后分析

目的 观察综合治疗对中、晚期宫颈鳞癌细胞增殖及血管生成的影响,探讨预后评估指标,对比综合治疗和单纯放疗对预后的影响.方法 对43例Ⅱb～Ⅲb期宫颈鳞癌患者进行综合治疗,即术前动脉插管化疗+放疗和(或)静脉化疗,以免疫组化SABC法检测治疗前后宫颈鳞癌组织中细胞核增殖抗原Ki67和血管内皮生长因子(VEGF)的表达;对比同期单纯放疗患者3年生存率和局部复发率.结果 综合治疗后宫颈鳞癌组织中Ki67阳性表达由65.12%(28/43)降至28.57%(10/35),差异有统计学意义(x2=10.31,P<0.01),而VEGF阳性表达由88.37%(38/43)降至51.43%(18/35),差异有统计学意义(x2=13.00,P<0.01).术后复发组中Ki67和VEGF阳性表达均显著高于未复发组;综合治疗后手术率为81.4%(35/43),综合治疗组3年生存率85.71%(30/35)高于单纯放疗组64.62%(42/65),局部复发率28.57%(10/35)低于单纯放疗组50.77%(33/65),差异均有统计学意义(x2值分别为5.02、4.57,P均<0.05).结论 对中、晚期宫颈鳞癌患者进行综合治疗能显著抑制肿瘤细胞增殖和血管生成,提高手术概率,提高患者生存率,减少复发,术后Ki67和VEGF高表达者更易复发.     

凝血功能异常致盆腔自发性出血病例分析

凝血功能异常导致盆腔内出血病例在临床上比较少见,现通过对本院自2010~2013年间因凝血功能异常致盆腔内出血病例的诊治体会,探讨盆腔自发性出血与凝血功能异常的相关因素,从而使妇科医师在处理妇科急腹症的同时,结合凝血指标提高对维生素K缺乏症的认识,以免造成这些患者漏诊、误治以及延误诊治凝血障碍性疾病的发生。     

介入栓塞联合腹腔化疗治疗晚期盆腔恶性肿瘤181例

目的：总结介入栓塞联合腹腔化疗治疗晚期盆腔恶性肿瘤的效果。方法2007-2012年在我院经妇科检查结合盆腔彩超及盆腹腔CT检查确定行腹腔镜探查术,术中活检确诊为晚期盆腔恶性肿瘤（Ⅲ～Ⅳ期）女性患者181例,采用介入栓塞联合腹腔化疗,分析不同晚期盆腔恶性肿瘤的疗效及不良反应、随访结果。结果患者治疗有效率达96.1%,以部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）者居多;不同晚期盆腔恶性肿瘤疗效也以PR、SD者居多,但原发腹膜癌和输卵管癌除外。不良反应主要表现为骨髓抑制168例（92.8%）,消化道反应148例（81.8%）,下腹隐痛36例（19.9%）,经对症治疗均好转。生存期达3个月3例（1.7%）,1年27例（14.9%）,2～4年93例（51.4%）,5年5例（2.8%）,53例（29.3%）失访。结论介入栓塞联合腹腔化疗治疗晚期盆腔恶性肿瘤效果良好。