老年抑郁症患者血清指标与认知功能的相关性研究

  目的  探讨老年抑郁症患者血清指标与认知功能的相关性,为临床老年抑郁症诊断提供参考。  方法  选取2018年6月—2019年6月宁波市康宁医院收治的老年抑郁症患者50例设为抑郁组,另选取50例健康体检者设为对照组。比较2组的认知功能、抑郁程度及血清指标,采用Pearson法分析抑郁组血清指标与认知功能的相关性。  结果  抑郁组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分为(25.44±4.68)分,明显高于对照组[(4.52±2.24)分,P < 0.05],简易智能状态检查表(MMSE)评分为(22.36±2.83)分,明显低于对照组[(27.02±2.35)分,P < 0.05],抑郁组HAMD评分与MMSE评分呈负相关关系(r=-0.420,P < 0.05)。抑郁组5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)水平明显低于对照组(均P < 0.05),与HAMD评分呈负相关关系(r=-0.532、-0.477、-0.494,均P < 0.05),与MMSE评分呈正相关关系(r=0.525、0.476、0.506,均P < 0.05)。抑郁组同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素-C(Cys-C)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平明显高于对照组(均P < 0.05),与HAMD评分呈正相关关系(r=0.444、0.457、0.575、0.540,均P < 0.05),与MMSE评分呈负相关关系(r=-0.404、-0.372、-0.594、-0.419,均P < 0.05)。  结论  老年抑郁症患者血清指标水平与其抑郁程度、认知功能密切相关,随患者抑郁程度增加、认知水平下降,5-HT、DA、NE水平逐渐降低,Hcy、Cys-C、IL-1β、IL-18水平逐渐升高。      

大鼠颈动脉球囊损伤后血管重构的超声特征及病理对照研究

目的应用超声生物显微镜(UBM)技术探索大鼠颈动脉球囊损伤模型的血管重构特征, 通过超声与病理特征对照, 探讨UBM检测颈动脉损伤动物模型的应用价值。方法采用Fogarty(2F)球囊导管对22只10周龄SD大鼠(雄性、雌性各11只)建立颈动脉球囊损伤模型, 左侧颈总动脉(common carotid artery, CCA)为损伤侧, 右侧为对照侧。在损伤术前和术后7 d、14 d, 对大鼠双侧CCA进行观察, UBM测量CCA内中膜厚度、内径、外径、管腔面积、血管面积, 测量CCA收缩期峰值流速、舒张末期流速, 计算血管阻力指数、剪切力等血流动力学参数。术后14 d处死动物取双侧CCA, 横断面HE染色获取病理结构学数据。比较不同时间点大鼠颈动脉结构及血流动力学差异, 比较损伤侧与对照侧动脉结构学差异。以Spearman相关分析与线性回归分析检验术后14 d超声与病理测值的相关性。结果①与术前相比, 手术后14 d超声显示大鼠颈动脉内中膜厚度明显增加, 内径变细, 血管内剪切力增加(均P<0.05)。HE染色显示, 雄性大鼠的内中膜厚度、新生内膜面积大于雌性大鼠(均P<...     

童年创伤对抑郁情绪的影响:有调节的中介模型

 目的 为明确童年期创伤经历对抑郁情绪的作用机制,本研究构建了一个有调节的中介模型,考察在新兵中愤怒表达在二者关系中的中介作用以及压力的调节作用。方法 418 名男性新兵为被试,采用问卷法对童年期创伤经历、压力、愤怒表达及抑郁情绪进行调查。结果 (1)在控制年龄、学历、家庭所在地、是否独生和父母关系后,童年创伤对抑郁情绪具有显著的正向预测作用;(2)愤怒对内表达、愤怒对外表达和控制愤怒对外表达能够在童年创伤经历与抑郁情绪的关系中起中介作用;(3)童年创伤经历对抑郁情绪的直接预测作用受到压力的调节。结论 引导新兵合理地表达愤怒情绪,对其抑郁情绪及其心理社会适应服务具有意义。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT表现与病理对照分析

目的观察分析胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现与病理对照特征。方法回顾性分析15例经手术及病理确诊的胰腺实性-假乳头状瘤患者为研究对象,总结分析其CT检查方法及表现情况。结果本组患者中胰头7例,胰尾5例,胰体1例,胰体尾2例。肿瘤大小在3.2cm×4.cm0-8.7cm×12.4cm之间,动脉增强期、静脉增强期实质部分出现明显强化,囊性部位始终处于低密度影,无强化。12例患者包膜完整,3例患者存在侵袭性包膜不完整情况。结论胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现特征较为明显,诊断价值重要,诊断时英语囊腺癌、粘液性囊腺癌、浆液性囊腺癌、囊性假囊肿相鉴别。     

北京地区全科团队管理重性精神疾病的效果评估

目的 探讨北京地区全科团队管理重性精神疾病的效果。方法 2011年5月选取居住在北京市东风社区半年以上,诊断为精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感障碍、精神发育迟滞中度以上、癫痫所致精神障碍的重性精神疾病患者159例'与患者共同居住,对患者病情比较了解的照料者（家属）159例。采取全科团队分级分类管理重性精神疾病患者,采用一般基本情况调查表和生活质量自评量表（QOL-35）对患者和照料者（家属）分别于2011年5月、2012年5月进行调查。结果 2012年较2011年重性精神疾病患者自我照料情况好转（u=-3.477,P＜0.05）。2011年与2012年重性精神疾病患者对社区医生服务的满意度、知晓度比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;2012年较2011年患者对社区医生服务中健康指导、监测血压、听心肺、心理疏导的需求升高（P＜0.05）。2012年重性精神疾病患者QOL-35评分中独立生活能力评分较2011年升高（P＜0.05）。照料者（家属）对躯体健康指导非常需要62例（39.0%）,一般需要71例（44.6%）,不需要26例（16.4%）;对心理疏导非常需要69例（43.4%）,一般需要67例（42.1%）,不需要23例（14.5%）。2012年照料者（家属）QOL-35评分中一般健康和生活质量、社会功能评分较2011年升高（P＜0.05）。结论 全科团队管理重性精神疾病患者可提高患者的完全自理能力、社区卫生服务需求及独立生活能力'同时可提高照料者（家属）的一般健康和生活质量、社会功能。在社区建立全科团队管理精神疾病患者是可行和必要的,解决了社区精神卫生存在的诸多问题。     

血管性痴呆病因病机的研究概述

血管性痴呆病(VD)是中老年人群中的常见病和多发病,以学习和记忆功能障碍为主要临床表现的一组神志异常症候群。目前国内外尚无确实有效的方法和药物,而祖国医学对本病的治疗研究源远流长,历代医家对本病病因病机认识也是百花齐放。所以应抓住老年病特点,深层次探讨VD病因病机,加快理论创新步伐,找到有效治疗本病或控制本病病程进展的方法。     

关于我国卫生检疫事业发展的思考

正自1873年我国卫生检疫在上海吴淞创建后,至今已有142年历史。从1910年东北鼠疫控制、1952年抗美援朝细菌战到2002年SARS应对、2009年甲型H1N1流感防控、2011年日本地震核辐射泄露事件处置、2014年埃博拉出血热防控,卫生检疫人秉承我国卫生检疫先驱伍连德博士于1926年提出的"海港检疫,当与时并进,不容缓图"的骨气与志气,与疫情不停抗争,为保卫人民卫生安全做出了积极贡献。进     

环境性吸烟导致的肺癌生物标记物水平变化及口岸控烟现状

环境性吸烟可导致肺癌生物标记物水平的变化,通过监测检测NNK、可替宁、CYP1A1基因等的变化,可早期识别肺癌。烟草导致的环境性吸烟和直接吸烟危害,使人罹患癌症、肺部疾病、心血管疾病的几率大增。越来越多国家加入《烟草控制框架公约》,推进了包括口岸公共场所在内的公共场所控烟工作的开展。     

浅析我国新型农村合作医疗制度的实施

新型农村合作医疗制度是农村社会保障体系的重要组成部分,搞好农村合作医疗工作,就能保障农民健康,促进经济发展和社会稳定。传统的合作医疗以农村合作化为基础而产生,面对新时期经济、政治、社会背景,出现了很多新情况、新问题。要解决这些问题,就要从合作医疗筹资机制、补偿机制、支付机制、服务机制上进行大胆探索,更要在我国社会主义市场经济条件下,建立相应的法律和法规,不断巩固和发展、完善任何形式的社会医疗保险制度,使新型农村合作医疗制度能够健康持续发展。