山楂炒炭前后微结构及凝血成分的变化研究

目的 研究山楂炒炭前后微结构及凝血成分的变化,为其止血机制研究提供参考。方法 采用扫描电子显微镜观察山楂炒炭前后微结构的变化,并计算孔隙率;采用用紫外分光光度法检测鞣质及总黄酮含量;采用酸碱滴定法,检测有机酸含量;采用原子吸收分光光度计测定钙离子含量。结果 山楂炒炭后孔隙数量增加,孔隙率升高;总黄酮、鞣质和有机酸含量下降;钙离子含量上升。结论 山楂炒炭后产生止血作用可能是物理和化学两方面的共同结果;疏松多孔结构有利于凝血成分的释放,而钙离子可能是其主要止血成分之一。     

氨甲蝶呤与氟尿嘧啶在介入治疗剖宫产后子宫切口妊娠中的疗效对比

目的比较剖宫产后切口妊娠介入治疗中氨甲蝶呤(MTX)和5-氟尿嘧啶(5-FU)的疗效。方法将2007年至2010年收治的92例剖宫产后子宫切口妊娠患者随机分成两组,MTX组46例,给予MTX 60～200 mg子宫动脉内灌注和灌注后栓塞;5-FU组46例,给予5-FU 1 000～1 250 mg子宫动脉内灌注和灌注后栓塞,比较两种药物对剖宫产后切口妊娠的疗效。介入术后第1、2、3天连续复查患者血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和孕酮,并随访3个月。结果 MTX组痊愈率97.2%,5-FU组痊愈率100%,两组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。在MTX组和5-FU组,分别有40例和38例第1～3天血β-hCG和孕酮水平迅速下降,下降幅度为50%～80%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均于手术当日出现腹痛,MTX组和5-FU组分别有3例和2例术后出现轻度恶心、呕吐,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访中,两组月经恢复时间、激素水平无显著差别。结论两种药物在剖宫产后切口妊娠介入治疗中的疗效相似。     

DWI及动态增强MRI鉴别乳腺病变的对比研究

目的：对比研究磁共振弥散加权成像（DWI）和动态增强磁共振成像（DCE-MRI）诊断乳腺病变的敏感性和特异性,为临床诊断提供数据支持。方法回顾分析2010年8月～2013年8月收治的乳腺病变患者84例。所有患者均进行乳腺DCE-MRI和DWI检查。观察记录DWI图像和表现扩散系数（ADC）,DCE-MRI的早期强化率（slope）和增强比率（SER）等数据,判断乳腺病变的良恶性。结果 ADC、SER和slope的ROC曲线下面积分别为0.92、0.82、0.86。DWI和DCE-MRI诊断乳腺病变良恶性的敏感度为92.34%和86.98%,特异度为84.34%和86.36%。良性病变与恶性病变间的ADC、SER、slope值有显著性差异（P＜0.05）。结论在鉴别乳腺病变良恶性方面,DWI稍稍优于DCE-MRI。两者均有一定的临床应用价值。     

射干麻黄汤对哮喘患者T细胞功能的影响

目的观察射干麻黄汤对寒哮患者外周血T细胞亚群及白细胞介素(interleukin,IL)-5、IL-10 mRNA水平的影响。方法将51例轻中度寒哮患者按随机数字表法分为治疗组25例和对照组26例。对照组给沙丁胺醇气雾剂,每次吸入100μg,每天4次;治疗组在对照组的基础上加用射干麻黄汤中药配方颗粒冲服,每天1剂,早晚2次冲服。两组均治疗12周。分别于治疗前和治疗后12周留取血液行流式细胞术检测T细胞亚群,RT-PCR检测IL-5、IL-10 mRNA表达。结果治疗后两组比较:CD3+、CD4+、CD8+无显著差异,CD4/CD8比值(t=2.593,P=0.012)、IL-5(t=2.492,P=0.016)明显下降,IL-10(t=2.659,P=0.011)明显上升。结论射干麻黄汤调节哮喘患者T细胞CD4/CD8比例及IL-5、IL-10表达水平,改变机体细胞免疫功能,控制哮喘症状。     

探讨吻合器痔上黏膜环切术与传统痔切除术对于痔的治疗效果差异

目的：对吻合器痔上黏膜环切术与传统痔切除术治疗痔的效果进行分析。方法选取2012年12月—2014年12月在该院接受痔切除手术治疗的患者200例,并按照其入院的先后顺序分为观察组与对照组,每组均100例患者。对照组采取传统痔切除术治疗;观察组用吻合器痔上黏膜环切术进行治疗。比较两组患者的创面愈合时间,手术时间,术后肛门功能情况以及术后切口渗血和首次排便疼痛的发生率。结果观察组的手术时间（20．46±2．38）min,创面愈合时间（7．52±1．06）d,术后切口渗血的发生率（1％）,首次排便疼痛（13％）,控便能力下降（2％）,肛门狭窄（1％）,肛门瘙痒（4％）明显优于对照组的手术时间（33．75±4．93）min,创面愈合时间（26．47±3．83）d,术后切口渗血的发生率（27％）,首次排便疼痛（47％）,控便能力下降（28％）,肛门狭窄（32％）,肛门瘙痒（35％）,两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论吻合器痔上黏膜环切术具有操作简单,患者疼痛减轻,恢复较好,术后并发症少等优点。     

射干麻黄汤对哮喘患者气道高反应性的影响

目的观察射干麻黄汤对寒哮患者气道高反应性的影响。方法 51例轻、中度寒哮患者随机分为两组。对照组给予沙丁胺醇气雾剂,治疗组在对照组的基础上加用射干麻黄汤中药配方颗粒冲服,两组均治疗12周,分别于治疗前和治疗后进行哮喘控制测试评分(ACT评分)、最大呼气峰流速(PEF)、肺通气功能及支气管激发或舒张试验检测,并进行疗效判定。结果治疗组疗效优于对照组(P0.05),两组FEV1、FEV1%预计值、PEF均较治疗前显著改善(P0.05),而治疗组气道高反应性(支气管激发或舒张实验阳性率)及PEF变异率均较对照组下降(P0.05),ACT评分较对照组明显改善(P0.05)。结论射干麻黄汤能改善哮喘患者的症状及气道高反应性。     

急性肠系膜上静脉血栓96例临床特点分析

目的 探讨急性肠系膜上静脉血栓(ASMVT)的临床特点.方法 回顾性分析解放军总医院2000年1月-2013年12月确诊的96例ASMVT患者的临床资料,死亡相关危险因素,以及不同治疗方式和不同部位血栓对患者结局的影响.结果 96例ASMVT患者中男72例,女24例,年龄46.9±15.5岁;生存83例,死亡13例,死亡发生率13.5％;孤立性肠系膜上静脉血栓(SMVT)39例,联合SMVT 57例.死亡组合并重症胰腺炎及孤立SMVT的比例高于生存组(P＜0.01).依不同治疗方式分为开腹手术组(n=23)、介入溶栓组(n=62)和保守治疗组(n=11).开腹手术组患者自发病至接受治疗的时间最短,孤立SMVT发生率最高,死亡发生率也高于介入溶栓组及保守治疗组.保守治疗组中无死亡病例.孤立SMVT组出现腹膜刺激征、行开腹手术及发生肠坏死的例数均高于联合SMVT组(P＜0.01或P＜0.05),发生于脾切除术后的患者比例低于联合SMVT组(P=0.002).结论 孤立SMVT因更易出现腹膜刺激征、更易发生肠坏死而需行开腹手术;联合SMVT易发生在脾切除术后;在重症胰腺炎的基础上发病是ASMVT患者死亡的相关危险因素.