山楂炒炭前后微结构及凝血成分的变化研究

目的 研究山楂炒炭前后微结构及凝血成分的变化,为其止血机制研究提供参考。方法 采用扫描电子显微镜观察山楂炒炭前后微结构的变化,并计算孔隙率;采用用紫外分光光度法检测鞣质及总黄酮含量;采用酸碱滴定法,检测有机酸含量;采用原子吸收分光光度计测定钙离子含量。结果 山楂炒炭后孔隙数量增加,孔隙率升高;总黄酮、鞣质和有机酸含量下降;钙离子含量上升。结论 山楂炒炭后产生止血作用可能是物理和化学两方面的共同结果;疏松多孔结构有利于凝血成分的释放,而钙离子可能是其主要止血成分之一。     

两类微创术式胰胆疾病患者生命质量评价及影响因素分析

目的比较内镜下乳头括约肌切开术(ERCP)和腔镜手术方式下胰胆疾病患者生命质量评价及影响因素,为胰胆疾病患者的术式选择提供参考依据。方法针对胰胆疾病患者自行设计"胰胆疾病手术患者生命质量调查问卷",以电话回访形式对患者进行问卷调查,通过SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果内镜下乳头括约肌切开术手术患者生命质量优于腔镜手术患者;不同手术方式对生命质量影响不一致;胰胆疾病患者生命质量还受到术后下床时间和进食时间等多种因素影响。结论胰胆疾病患者若年龄较大、病情更复杂或想获取更高生命质量可优先考虑ERCP手术方式。     

射频消融后HIF-1a调控小细胞肺癌移植瘤增殖的机制研究

目的 探讨射频消融形成的消融灶周边移行区域内缺氧诱导因子1a(hypoxia inducible factor-1a,HIF-1a)的表达情况,以及HIF-1a表达对移行区域内小细胞肺癌微转移瘤增殖及免疫反应的影响。方法 骨髓腔注射人NCI-H446小细胞肺癌细胞建立转移性人小细胞肺癌裸鼠模型,30 d后经皮穿刺行右肺上叶RFA处理,同时腹腔注射 HIF-1a特异性抑制剂3-(5’-羟甲基-2’呋喃基)-1-苯甲基吲唑(YC-1)抑制其表达,7 d后观察各组指标。实验分为未处理组（对照组）、YC-1处理组,RFA处理组、RFA+YC-1组。将消融形成的中央坏死灶移行至正常肺组织2~3 mm的区域定义为移行区域,检测此区域内微转移瘤的负荷率(PRA),免疫组织化学法检测HIF-1a蛋白水平。切取坏死灶周边2~3 mm厚的组织切片,Realtime PCR检测HIF-1a和血管内皮生长因子-A(vascular endothelial growth factor A,VEGF-A)mRNA表达。结果 建模成功的裸鼠可见明显的人小细胞肺癌转移瘤分布。RFA组中右肺上叶移行区域内转移瘤的PRA值及HIF-1a,表达水平均明显高于右肺上叶对照区域(P<0.05),亦高于对照组右肺上叶移植瘤组织(P<0.05),此外RFA+YC-1组移行区域内PRA值及HIF-1a明显低于RFA处理组(P<0.05)。虽然RFA+YC-1组移行区域和对照区域内的VEGF-A mRNA表达水平明显均低于RFA组(P<0.05),但是RFA组移行区域及对照区域内的VEGF-A mRNA表达无显著差异(P>0.05)。结论 小细胞肺癌在接受射频消融处理后消融灶周边的肿瘤局部复发现象与移行区域内HIF-1a 表达密切相关,但这一过程与HIF-1a 介导的血管生成效应无明显关系,而与HIF-1a参与调控的肿瘤免疫反应可能存在相关性。     

金属内支架治疗结肠梗阻和对手术方式的影响

目的 探讨在X线透视下置入金属内支架缓解结肠梗阻的方法和临床应用价值.方法 23例结,直肠癌引起肠梗阻的患者,在X线透视引导下在梗阻部位行金属内支架置入术.结果 17例成功置入金属内支架后24-48h肠梗阻症状缓解,经肠道准备后作了选择性Ⅰ期结肠癌切除吻合术.结论 金属内支架可有效的缓解结、直肠癌引起的肠梗阻,在X线透视引导下能提高支架置入成功率从而使梗阻患者的结肠癌能得到Ⅰ期切除结肠吻合.     

国产Tubridge血流导向装置治疗中小型颅内动脉瘤的短期疗效及安全性分析

目的 评估国产Tubridge治疗中小型颅内动脉瘤的短期疗效和安全性。方法 回顾性分析2020年8月至2021年12月在复旦大学附属华山医院静安分院介入科接受Tubridge治疗的23例颅内未破裂中小型（≤10mm）动脉瘤患者的临床资料,共计31个动脉瘤;术后采用改良Rankin量表（mRS）评分评估患者临床预后（0～2分为预后良好,3～5分为预后不良）,术后采用Raymond分级评估动脉瘤栓塞情况。结果 支架置入成功率100%。末次平均随访时间6.6个月,17例患者行数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）造影随访,其中RaymondⅠ级19个,RaymondⅡ级1个,RaymondⅢ级5个,末次造影随访动脉瘤完全栓塞率76%;术后发生1例出血并发症（4.4%）,2例缺血并发症（8.7%）,4例无症状性支架内膜增生伴轻度狭窄,症状性并发症发生率8.7%。全部患者获得临床随访结果,mRS≤2分22例,mRS>2分1例。结论 国产Tubridge治疗颅内中小型动脉瘤具有良好的效果,但是术后出血或缺血性并发症不容忽视。     

NB-UVB照射联合羌月乳膏治疗生殖器(下体)周边慢性湿疹的临床研究

目的:对NB-UVB照射联合羌月乳膏治疗生殖器(下体)周边慢性湿疹进行临床研究,观察其疗效和安全性。方法:选择2014年10月至2016年12月荆州市皮肤病防治院收治的生殖器(下体)周边慢性湿疹患者80例,按照随机数字表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组患者给予羌月乳膏,观察组患者在对照组治疗基础上给予NB-UVB照射,治疗时间为4周,比较两组患者治疗效果,治疗前后皮损面积、皮损形态、瘙痒程度、疼痛视觉模拟评分表(VAS),Th1型细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)]和Th2型细胞因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)]水平,湿疹愈合时间,复发情况及不良反应。结果:观察组患者总有效率(87. 5%)显著高于对照组患者(65. 0%),其差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗前皮损面积、皮损形态、瘙痒程度和VAS评分比较,其差异均无统计学意义(均P 0. 05);治疗后观察组患者皮损面积、皮损形态、瘙痒程度和VAS评分下降幅度均显著大于对照组患者,其差异均有统计学意义(均P 0. 05)。两组患者治疗前IL-2、IL-4、IL-5水平比较,其差异均无统计学意义(均P 0. 05);治疗后观察组患者IL-2水平升高幅度和IL-4、IL-5水平降低幅度均显著大于对照组患者,其差异均有统计学意义(均P 0. 05)。观察组患者愈合时间显著少于对照组患者,其差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者湿疹复发率(5. 0%)显著低于对照组患者(27. 5%),其差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者不良反应发生率(7. 5%)与对照组患者(5. 0%)相比,其差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:NB-UVB照射联合羌月乳膏治疗生殖器(下体)周边慢性湿疹疗效显著,不良反应少。     

SK通道在心血管疾病中的作用研究进展

小电导钙离子激活钾通道（Small conductance Ca2+-activated K+ channel,SK）是一种表达于全身多组织细胞的Ca2+敏感性钾通道,对细胞的电位变化及功能起着重要的作用。研究表明,SK通道参与了多种心血管疾病的发生与发展,本文综述近几年SK通道在心血管疾病中的研究进展。     

NADPH氧化酶在阿霉素心脏毒性的表达及意义

目的探讨NADPH氧化酶(Nox)在阿霉素心脏毒性中的表达及意义。方法选择40只SPF级雄性C57BL/6J小鼠,随机分成为对照组和模型组,每组各20只,模型组小鼠通过一次性腹腔注射20mg/kg阿霉素诱导心脏毒性,对照组小鼠给予等量生理盐水。2组小鼠均观察5 d后处死,测量并记录体重、心重和胫骨长度,计算心重胫骨长度比,同时行心肌组织荧光TUNEL染色观察心肌细胞凋亡情况。应用Real time-PCR和Western blots法检测小鼠心肌组织Nox2和Nox4 mRNA和蛋白表达。结果与对照组相比,模型组小鼠体重、心重和心重胫骨长度比明显下降(P均0.05);TUNEL染色结果显示模型组小鼠心肌组织凋亡指数明显升高(P0.05);模型组小鼠心肌组织中Nox2和Nox4 mRNA和蛋白质表达均较对照组明显上调(P均0.05)。结论在阿霉素心脏毒性模型,小鼠心肌组织中Nox2和Nox4表达增高,提示Nox通过调控氧化应激参与阿霉素心脏毒性作用,且可能是阿霉素心脏毒性的潜在治疗靶点。