Le Fort型骨折的CT表现和分型

目的探讨Le Fort型骨折的CT表现及其分型。方法对62例Le Fort型骨折患者进行薄层螺旋CT扫描和三维重组分析。结果在62例中，Le FortⅠ型10例，Ⅱ型9例，Ⅲ型8例，复合型35例（其中Ⅰ＋Ⅱ型18例，I＋Ⅱ＋Ⅲ型7例，Ⅱ＋Ⅲ型10例）；55例同时伴发颌面部其他骨折。Le Fort型骨折在二维CT上表现为颌面部多发且杂乱的骨折，虽然在发现细小和深部结构的骨折方面优于三维CT成像，但难以作出Le Fort型骨折的诊断；三维CT成像能清晰立体地显示Le Fort型骨折的整体形状及走向，并可明确作出分型。结论三维CT成像是Le Fort型骨折最有效的诊断方法，对临床制定治疗方案具有指导意义，但是对细小骨折诊断不如二维CT。     

多排螺旋CT牙体表面成像在埋伏牙诊断中的临床应用

目的:探讨三维CT牙体表面成像技术对埋伏牙的临床应用价值.方法:对100例埋伏牙的患者作了牙体表面成像CT三维重建的检查,结合横断和冠状二维CT图像以及X线全景片,确定埋伏牙的位置和形态、手术的方向和开窗的位置.结果:79例埋伏多生牙确定了位置及其与邻近相互位置的关系,术中埋伏牙位置和形态与术前摄片显示的相一致.21例埋伏恒牙确定了位置、形态以及开窗位置.结论:牙体表面成像技术对诊断埋伏牙具有重要意义,在临床上可作为埋伏牙外科处理和正畸治疗前的有效检查手段.     

Identification and classification in le fort type fractures by using 2D and 3D computed tomography

In1901,basedontheexperimentationwithbrittlewandstrokingcadaverskulls,LeFortfirstlyclassifiesmaxillofacialfracturesintothreetypes.Atpresent,theclassificationisstillusedtodistinguish clinicalmaxillofacialfracturesintheworld.1,2The diagnosisofLeForttypefracturereliesonthephysical andradiologicalexamination,butthephysicalfindings maynotalwaysbepresent.35Conventionalradiographs areroutinelyusedforLeForttypefracture,however,theoverlapofstructuremayimpairproper interpretationofimages.35Routinecomp…     

CT微血管表面通透性参数在检测缺血性脑卒中出血性转化中的应用

目的探讨CT灌注(CT perfusion,CTP)成像获得的脑组织局部微血管表面通透性(permeability surface,PS)参数在预测急性缺血性脑卒中后出血性转化中的应用价值。方法回顾性分析发病3~8h内急性缺血性脑卒中患者的影像学资料,所有患者均进行CTP检查。根据随访CT或MRI影像判断有无发生出血性转化(hemorrhagic transforma-tion,HT),分为出血组(PSHT)及未出血组(PSNo-HT)。采用Mann-Whitney U检验比较PSHT及PSNo-HT两者相应临床及影像学参数之间的差异。采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析相对表面通透性(rPS)值预测HT的敏感度及特异性。结果 26例患者进行入院CTP检查的患者中11例发生HT。PSHT组与PSNo-HT组患者的rPS值之间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的年龄、发病时间、rCBV及rCBF的差异无统计学意义(P值均>0.05)。ROC分析显示:rPS阈值为5.81时,预测HT的敏感性及特异性分别为90.91%、87.50%。结论动态CTP成像获得的PS参数图能够判断哪些患者易发生HT,在指导急性缺血性脑卒中患者的临床治疗方面有较高的应用价值。     

多层螺旋CT三维重建技术在复杂肛瘘中的应用

以往由于普通CT对软组织的分辨力相对较差，且不能进行三维重建，对复杂肛瘘的诊断准确率较低，故极少有学者采用普通CT对肛瘘进行评价，而多以MRI和肛门超声为主。多层螺旋CT（MSCT）具有较高的时间和空间分辨力，并可进行三维重建，结合瘘管造影能为肛瘘的诊断提供更为丰富的信息。本研究在MSCT下行瘘管造影三维重建，以初步探讨MSCT在复杂肛瘘中的应用价值。     

彩色多普勒超声与多层螺旋CT静脉成像对下肢深静脉血栓诊断的对比研究

目的：探讨彩色多普勒超声和多层螺旋CT静脉成像（MSCTV）对下肢静脉血栓诊断的价值并进行对比研究。方法：43例可疑下肢静脉血栓形成患者分别接受下肢静脉超声和MSCTV检查，超声检查主要运用二维超声，并辅以多普勒技术和加压技术等。多层螺旋CT（MSCT）扫描后采用多平面重建及曲面重建等后处理技术显示下肢静脉，患者均于超声检查后24h内进行MSCTV。结果：43例患者中，下肢静脉超声共发现37例患者存在下肢静脉血栓，计栓子83个，其中57个栓子位于胭静脉、股静脉内；MSCTV发现41例患者存在静脉血栓，其中3例为髂内静脉内孤立性栓子，1例为下腔静脉内孤立性栓子，计栓子88个，其中59个栓子位于胭静脉、股静脉内。彩色多普勒超声和MSCTV对下肢静脉血栓的诊断结果差异无显著性（P〉0．05）。结论：下肢静脉超声与MSCTV对下肢静脉血栓形成的诊断具有高度一致性。     

MSCT4D重建在诊断茎突综合征中的优势及临床价值

目的 探讨MSCT 4D重建诊断茎突综合征的临床价值.方法 临床拟诊为茎突综合征的56例患者行常规X线摄片,并通过CR系统处理,对X线平片显示不佳的34例患者行CT容积扫描,然后利用所得的数据进行4D重建.结果 MSCT 4D图像能清晰、立体、直观地显示茎突长度、大小、形态、走向及其与周围组织的关系.结论 MSCT 4D重建图像能最佳显示茎突的影像,为临床诊断提供更为丰富的信息,对术前准备有极高的参考价值.     

CTVPA在肺栓塞和下肢静脉血栓形成中的应用

目的:探讨多层螺旋CT下肢静脉和肺动脉联合成像(CTVPA)在肺栓塞(PE)及下肢静脉血栓形成(DVT)中的临床应用价值。方法:48例临床疑诊PE患者进行CTVPA检查。所有患者先行增强后肺动脉扫描,延迟180~240s后再行下肢静脉扫描。结果:CTVPA示PE和DVT均表现为血管腔内充盈缺损。48例中CTVPA检出PE和下肢DVT并存者24例,其中双下肢DVT7例,左或右下肢DVT17例;单纯PE4例,单纯下肢DVT15例,右髂外静脉孤立性DVT2例,下腔静脉孤立性DVT1例,2例无明显栓塞征象。和PE并存的下肢DVT中,右下肢(15例)明显多于左下肢(2例),差异有统计学意义(χ2=14.1,P<0.05)。结论:CTVPA可同时诊断PE和下肢DVT,具有良好的成本-效益比;右下肢DVT比左下肢更易发展为PE。     

闭合性颅脑损伤中迟发和进展性脑损害临床特征和危险因素探讨

近年来对闭合性头部外伤的病人进行临床和ＣＴ跟踪观察，发现许多脑损害具有迟发和进展性，国外报道占３５％～６５％［１～３］，这些迟发性损害包括脑出血、脑缺血和脑水肿［４～６］。我院１９９４年２月～１９９５年５月共收治头部严重受伤的闭合性颅脑损伤病人３２７...     

三维CT在髁状突骨折中的应用

三维CT（Three－DimensionalComputedTomography，３DCT）是近年来发展起来的一种成像技术，由于所呈现的是立体图象，并可根据需要任意旋转电子图来显示要观察的区域犤１－３犦，特别适宜于对颌面部结构复杂骨的骨折诊断。资料与方法１．一般资料：１９９６年８月至２００１年２月，对５２例临床疑有下颌骨髁状突骨折的患者进行了三维CT检查。其中男性４１例，女性１１例；年龄６～６３岁，平均２５岁；车祸伤３４例，坠跌伤１２例，拳击伤６例。全部患者撞击着力点在颌面颊或颏部。２．检查方法：使用SOMATONPlus－４螺旋CT，先…