肝炎肝硬化脾切除后发热16例分析

肝炎肝硬化脾切除后发热１６例分析陆森（南京市钟阜医院外科，南京２１０００３）任文红（南京市鼓楼医院传染科，南京２１０００８）关键词肝硬变；脾切除术我院１９９１—１９９４年共对１２６例肝炎肝硬化脾功能亢进病人进行了脾切除加断流或分流术，其中１６例出现...     

两袖套法减体积大鼠肝移植手术技巧

成人间活体供肝肝移植 (ＬｉｖｉｎｇＤｏｒｎｏｒＬｉｖｅｒＴｒａｎｓ ｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ,ＬＤＬＴ)是解决供肝来源不足的有效途径 ,长期以来对最小有效供肝量确定仅限于临床推测[1,2 ] ,研究小肝移植物在受体的存活 ,具有重要的意义。大鼠原位肝移植模型是肝移植实验研究的基础 ,建立小肝移植物大鼠原位肝移植模型具有重要意义 ,本文结合所在移植研究中心大鼠肝移植手术经验 ,就建立小肝移植物大鼠原位肝移植模型手术技巧作探讨。1　材料与方法1.1　材　料供体ＳＤ大鼠 6 0只 ,雌性 ,体重 2 5 0～ 2 80ｇ ,术前常规清洁饲养 ,不禁食…     

短暂性脑缺血发作患者的记忆功能研究

近年来,短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）患者的记忆功能障碍愈来愈受到临床关注。现将笔者１９９５年６月～１９９７年１０月间对ＴＩＡ患者的记忆功能研究结果报告如下：资料与方法一、临床资料　研究对象为我科住院患者,共３２例,均经１９８６年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议修订的脑血管病诊断标准确定诊断,其中男２４例,女８例,颈动脉系统ＴＩＡ１２例,椎基底动脉系统ＴＩＡ２０例。年龄３０～６９岁,平均５１．３岁。文化程度：大学３例,中专５例,中学１１例,小学６例,文盲７例。临床发作次数：２～１９次,平均６．５…     

大鼠小肠移植模型的建立与改进

目的为研究小肠移植排斥反应提供良好的动物模型。方法选用SD大鼠进行一期同种异体异位节段性小肠移植。结果模型稳定后40次小肠移植的术后5天存活率达90％。结论良好的血管吻合方法以及输血、补液、保温等围手术期处理是提高手术成功率的关键。     

2012—2015年1380株肝移植术后感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解江苏省人民医院肝移植术后感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法对2012年1月—2015年1月江苏省人民医院肝移植术后感染病原菌的分布及耐药性进行统计分析。结果共分离出病原菌1 380株,主要来源于痰液标本。病原菌分布以革兰阴性菌为主,占69.57%,革兰阳性菌和真菌分别占20.07%、10.36%;其中革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以溶血葡萄球菌为主;革兰阴性菌对美罗培南、阿米卡星、亚胺培南较为敏感,耐药率均低于30%,对头孢曲松、氨曲南等的耐药率均较高;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁较为敏感,耐药率均低于20%,对氨苄西林、诺氟沙星等耐药率均较高。结论肝移植术后感染病原菌的构成主要是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和溶血葡萄球菌,临床选择抗菌药物时建议选用病原菌表现较低耐药性的美罗培南、阿米卡星、万古霉素、利奈唑胺等药物。     

重建肝动脉血供大鼠部分肝移植模型的建立及其意义

目的:探讨重建肝动脉血供的大鼠部分肝移植模型的手术操作方法及其意义。方法:SD大鼠120只,采用重建肝动脉血供的大鼠部分肝移植60例(实验组),同期行不吻合肝动脉的经典“二袖套法”大鼠部分肝移植60例(对照组),分别于术后第1、2、4和7天处死后行肝功能、组织学检查,应用流式细胞仪检测移植肝细胞增殖活性。结果:两组肝功能ALT、TB第1天即开始明显增高,以后逐渐降低,第4天、第7天实验组ALT低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。第4天实验组TB低于对照组,差异有显著性(P<0.05),组织学检查术后实验组可见更多的二倍体和多倍体肝细胞(P<0.05),第2天和第4天实验组增殖指数分别为(32.81±3.45)%和(36.33±2.52)%,较对照组(24.08±4.66)%和(29.75±1.82)%明显增高,差异有显著性(P<0.01)。结论:肝动脉重建可明显改善大鼠部分肝移植后移植肝的功能,促进移植肝的再生。     

以上消化道出血为表现的结肠癌一例报告

结直肠癌最常见的临床表现为排便习惯的改变,其次可表现为便血、黏液便、疼痛及腹部肿块等,绝大多数都是下消化道表现,而以上消化道出血为表现的结肠癌在临床上罕见,文献亦少有报道,容易误诊,因其病情进展迅速,如不及时正确     

活体肝移植供体术后随访五例

活体肝移植与尸体肝移植相比 ,有其优越性 ,严格的供体选择及丰富的供肝切取经验 ,才能最大限度地保证供体的安全性。现结合我院施行的 5例活体部分肝移植对供体作一回顾性分析。1.临床资料 :1995年 1月至 2 0 0 1年 3月我院共施行了 5例活体供肝肝移植 ,供肝者 1例为男性 ,35岁 ,4例女性 ,2 5～ 4 2岁 (平均 34岁 )。 5例自愿捐肝者均为直系亲属。供体术后随访分别为 6年、2 .5年、6个月、5个月和 4个月。2 .结果 :供肝切取 5例均为肝左叶(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段 )。术后供体按常规肝叶切除处理 ,仅 1例术后发生供肝切取断面出血 ,后给予止血药物及…     

自血光量子疗法合用苯噻啶防治偏头痛的临床研究

自1991年6月～1993年12月,我们进行了自血光量子疗法(UBI)合用苯噻啶防治偏头痛的临床研究,收到满意效果。现报道如下。 临床资料 一、病例选择:1.全部按六城市神经疾病流行病学调查协作组制定的偏头痛诊断标准。2.病程≥5年。3.每月发作频率1次以上。4.既往曾用1～2种预防性药物治疗无效。5.神经系统检查及辅助检查结果正常。 二、一般资料:本组共70例,均为住院患者,随机分为UBI合并苯噻啶组(研究组)34例,苯噻啶组(对照组)36例。研究组男12例,女22例。年龄19～49岁,平均30.8岁。病程2～23年,平均6.4年。发作频率每月1～7次,平均2.4次。对照组男19例,女17例。年龄18～47岁,平均32.6岁。病程2～21年,平均5.9年。发作频率每月2～7次,平均2.6次。两组     

杏仁核毁损术在神经、神精科的临床应用(附24例临床报告)

自1989年5月至1990年12月,我院采用脑立体定向杏仁核毁损术治疗神经精神疾病24例,经术后6个月至2年随访,好转15例,无严重并发症。本文就杏仁核毁损术的理论基础及临床应用进行了讨论。