美国的卫生系统科学教育及其思考

卫生系统科学(health system science,HSS)是研究卫生系统如何为患者提供卫生保健、患者如何接受和获得卫生保健以及卫生系统如何促进健康的科学。作为美国医学会的核心创新成果之一,HSS教育于2013年开始在美国医学院校试行。HSS与基础医学和临床医学相协同、互补,在患者保健和群体保健中发挥着重要的作用。本文介绍了美国的卫生系统科学的产生、其所包含的知识模块以及在美国医学院校中的实施情况;同时,结合我国医学教育的现状,对我国医学院校开展卫生系统科学教育进行了思考。     

大鼠低位脑干M受体亚型分析

放射受体结合试验表明脑桥、延髓存在M_1受体(约30～40％)和M_2受体(约60～70％);皮层海马M_1受体为主(约90％),小脑为M_2受体。东莨菪碱对皮层海马M_1受体的亲和力是小脑M_2受体亲和力的22.72倍,阿托品对小脑M_2受体亲和力是对皮层海马M_1受体亲和力的3.89倍。结果提示东莨菪碱、阿托品分别对M_1、M_2受体有一定的选择性。     

近观美国全科医生规范化培训有感

目的 实地了解美国全科医生规范化培训项目,为我国的全科医生培养提供参考。 方法 赴美国内布拉斯加大学医学中心(University of nebraska medical center,UNMC)参加全科医学师资培训,实地接触了解美国全科医生的规范化培训项目。 结果 美国全科医生的规范化培训项目发展比较成熟,培训效果较好,以下几点令人印象深刻:①培训项目设计严谨实用,确保经过培训的全科医生能够为居民提供安全、高质量、综合性、连续性的医疗照护。美国全科医生规范化培训项目专业设置全面,重视在社区诊所的培训和解决社区常见健康问题的能力,强调对临床实用技能的掌握,充分体现全科医学综合性、连续性的特点,不断强化全科医生的全科意识。②美国的全科医生以诊所服务、医院服务和护理院服务为主导,服务内容涵盖预防、保健、治疗、康复、健康教育等多个方面,并对慢性病患者和康复期患者进行持续追踪管理,真正实现为个人和家庭提供全面、连续的健康和医疗照顾。③注重医患沟通、提高人文修养是全科医生的必备技能,沟通技巧和人文关怀贯穿美国全科医生培训全过程和临床实践。以上几点可为我国的全科医生培养提供参考借鉴。 结论 标准化、规范化的住院医师培训项目是美国全科医生培养的基石,是美国高质量初级医疗卫生保健服务的关键。      

趋化因子及细胞因子与HIV-1相关性神经认知障碍

艾滋病,医学全名为"获得性免疫缺陷综合征(AIDS)",是目前对人类健康威胁最为严重的一种疾病.艾滋病与其他区域性流行病不同,在全球范围内广泛流行且病死率几乎高达100%.     

8310对兔呼吸的影响

8310是一种新型M_2受体激动剂,icv 0.5、1、2、4μg/kg呼吸频率、潮气量、每分通气量均明显减少,并呈量效依赖关系,PaO_2明显降低,PaCO_2明显增加;iv 10μg/kg亦致明显呼吸抑制。结果提示8310对呼吸中枢产生抑制,可能与激动呼吸中枢抑制型M_2受体有关。     

阿托品东莨菪碱对脑中乙酰胆碱含量的影响

放射免疫法测定大鼠脑组织中乙酰胆碱含量,大脑皮层和低位脑干分别为27.5±5.24和32.77±3.87,阿托品和东莨菪碱均可使皮层Ach含量显著下降,分别为46％和42％。低位脑干Ach含量亦有下降趋势,但经统计学处理差异无显著性。对降低原因和在生理功能中地位进行了讨论。     

美国医学院校生物化学课程的启示

生物化学与分子生物学作为一门医学生的专业基础课,其教学方法也在不断的改进。对美国医学院校生物化学与分子生物学课程的设置、教学方法和考核进行观摩,交流和学习,吸取其特色,结合国内医学院校的自身特点,在授课中加强生物化学基础知识的临床应用,充分应用网络来辅助教学,提高教学效果,努力培养应用型和创新型医学人才。     

AF—DX116对犬的呼吸兴奋效应

犬静脉注射ＡＦ－ＤＸ１１６０．０５，０．５，５ｍｇ／ｋｇ均导致（１）呼吸频率，潮气量，每分通气量明显增加，均呈剂量依赖关系。（２）ＰａＯ２升高，ＰａＣＯ２降低，０．２０ｍｇ／ｋｇ椎动脉注射亦产生与静脉给药相似的呼吸兴奋效应。ＡＦ－ＤＸ１１６还能拮抗６β－ＡＮ的呼吸抑制作用，表明，ＡＦ－ＤＸ１１６有呼吸兴奋作用，并可能与其阻滞呼吸中枢Ｍ２受体有关。