长春酰胺治疗急性单核细胞白血病诱发急性尿酸肾病1例

患者，男，28岁。双下肢瘀点、瘀斑伴右牙龈胀痛3周，发热3天。T38．5℃、P100次／min、R20次／min、BP15／10kPa。急性重病容，面色苍白。胸骨有压痛。肝的下1cm。WBC5．0×109／L，中性0．56，淋巴0．28，异常细胞0．16，Hb72．0g／L，PLC16．0×109／L。骨髓检查：原始单核细胞86％，SBB80％阳性，POX（－），CE（一）；CD1450％阳性。确诊为急性单核细胞白血病（M5a）。化疗前血尿酸0．49mmol／L，血Cr0．12mmol／L，BUN5．03mmol／L。予别嘌呤醇，苏打，并开始HOAP化疗。注射长春酸胶4mg后，第2天，患者出现少尿，”血…     

论《外目》多种办刊方式的发展

随着社会主义经济体制的改革，科学技术的不断推陈出新，《外目》在这种新的形式下，打破传统的发行方式，利用高科技光盘载体履行刊物，以印刷发行为主光盘发行为辅，并逐步过渡到以光盘发行为主。随着Internet的普及和应用《外目》将在今后考虑以印刷、光盘发行的同时，再以网络电子刊物为补充，多种发行方式并存，从而为订户更好的服务。     

急性白血病患者血小板平均容积与化疗关系的研究

作者采用Ｂａｋｅｒｓ８１０型血小板分析仪，测定了６１例急性白血病患者外周血小板平均容积（ＭＰＶ），观察了化疗过程中ＭＰＶ变化特征及与血小板计数的关系。结果提示，患者ＭＰＶ低于正常，化疗抑制巨核细胞造血时对血小板数和ＭＰＶ的影响不同，巨核细胞造血存在调节障碍。     

白血病患者血清酶活性初探

探讨不同类型白血病和不同病期白血病的血清酶活性变化，以及酶活性与外周血白细胞总数、白血病细胞数的关系。方法：采用酶联法测定75例白血病患者血清乳酸脱氢酶（LDH）、谷丙转氨酶（GPT）、碱性磷酸酶（AKP）活性，并与正常人组38例比较。结果：白血病组LDH、AKP活性明显高于正常人组，且急性淋巴细胞白血病（ALL）者的LDH活性与外周血白血病细胞数呈正相关（P＜0．01）；白血病完全缓解期（CR）患者LDH活性明显低于初发患者（P＜0．01），血清GPT活性与正常人无显著性差异（P＞0．05）。结论：动态观察血清LDH活性有助于白血病疗效的判断。     

隐源性脑脓肿1例报道及文献回顾

目的:了解隐源性脑脓肿的临床特点,总结诊疗经验,提高临床诊断的准确性,降低早期误诊率。方法:回顾分析1例经成功诊断和治疗的隐源性脑脓肿患者的临床表现、影像学特点,并结合文献对诊疗经验进行总结。结果:隐源性脑脓肿临床表现不典型,无明确感染途径,予经验性抗感染治疗,颅内病灶完全吸收,据此该病例临床诊断成立。结论:隐源性脑脓肿因感染源不明,起病隐匿,症状不典型易误诊,链球菌、葡萄球菌和厌氧菌是常见病原体。需与颅内结核瘤、脑寄生虫、脑胶质瘤、脑转移瘤等相鉴别。     

子午流注取穴针刺联合吡拉西坦治疗无痴呆型血管性认知障碍临床研究

目的观察子午流注取穴针刺联合吡拉西坦治疗无痴呆型血管性认知障碍患者临床疗效。方法将90例无痴呆型血管性认知障碍患者随机分为子午流注组、西药治疗组、综合治疗组,每组30例。子午流注组采用子午流注纳甲法取穴针刺;西药治疗组予口服吡拉西坦片治疗;综合治疗组采用子午流注取穴针刺加口服吡拉西坦片治疗。观察3组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力(ADL)量表评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)含量、血浆一氧化氮(NO)含量、血浆内皮素(ET)含量及大脑中动脉脉动指数(PI)值。结果 3组治疗后的MoCA评分、ADL评分、血清Hcy含量、血浆NO含量及大脑中动脉PI值均较同组治疗前有明显改善(P0.01),且综合治疗组优于子午流注组和西药治疗组(P0.01,P0.05),子午流注组与西药治疗组比较差异无统计学意义(P0.05);3组治疗前后血浆ET含量未见明显变化(P0.05)。综合治疗组出现不良反应者2例,西药治疗组6例,子午流注组无不良反应发生。结论子午流注取穴针刺联合吡拉西坦在改善认知功能及日常生活能力方面均优于子午流注取穴针刺和吡拉西坦治疗,子午流注取穴针刺安全性优于吡拉西坦治疗;子午流注取穴针刺联合吡拉西坦可能通过降低Hcy水平,增加NO合成,恢复NO与ET之间的平衡,使得脑血管相对扩张,脑血流量增加而起到治疗无痴呆型血管性认知障碍的作用。     

急性髓细胞白血病端粒酶活性及临床意义

目的：探讨端粒酶活性在急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）发生中的作用。方法：采用端粒重复序列扩增文件酶标法（ＴＲＡＰ－ＥＬＩＳＡ）,对３２例ＡＭＬ和非恶性血液系统疾病骨髓细胞端粒酶活性检测。结果：端粒酶活性在初发ＡＭＬ患者高于非恶性血液系统疾病患者（Ｐ〈０．０１）,ＡＭＬ初发期患者高于完全缓解期患者（Ｐ〈０．０５）,端粒酶生与体内白血病细胞数之间无显著相关性。结论：端粒酶活性的观察有助于疗效的判断。     

中国生物医学文献光盘数据库检索系统(试验版)

中国生物医学文献光盘数据库检索系统是中国医学科学院医学信息研究所开发研制的面向生物医学领域的微机光盘检索系统。该系统由两大部分构成:①中国生物医学文献光盘数据库及其辅助检索词表;②系统软件:包括数据输入子系统、数据库文件生成维护子系统、检索子系统、出版子系统、报表生成子系统。中国生物医学文献光盘数据库收录了1983年1月至1994年3月《中文科技资料目录》(医药卫生)的全部文献题录,总计43万余篇,从1994年起年文献报道量增至12万篇。     

中西医结合与中医药配伍现状的探讨

全球化、信息化加速了中西医药文化的融汇和发展，现代科学促进中医理论的发展，使诊断和治疗定量化、标准化。现代药理学研究沟通中西医治疗原则，并使中药制剂现代化。中西药物的配伍，是发展二者所长的中国的新医药学。纪念毛泽东同志关于中国新医学论述，回顾三代领导人关于中西医结合的一系列指示，给中国特色的新医学赋予了新的更扎实的内容。     

冬病夏治穴位贴敷对患者皮肤反应的观察研究

目的探讨使穴位贴敷患者皮肤达到适宜刺激量的方法。方法将90例穴位贴敷患者分为观察1组(30例)、观察2组(30例)、对照组(30例),观察1组和观察2组在不同时间记录患者皮肤反应,并以此调整药饼刺激强度,对照组则不改变药饼刺激强度。比较冬病夏治穴位敷贴后3组患者皮肤反应情况差异。结果观察1组和观察2组皮肤反应适宜人数比例均高于对照组(P0.05),且观察2组皮肤反应适宜人数比例高于观察1组(P0.05)。结论在二伏贴敷时根据头伏贴敷后患者皮肤反应调整药物刺激量有助于优化患者皮肤反应,且头伏贴敷后隔日观察皮肤反应以确定二伏时贴敷类型可提高调整的准确度。