加味指迷汤合子午流注开穴疗法治疗血管性痴呆临床观察

目的:观察加味指迷汤合子午流注开穴疗法联合西药对血管性痴呆的疗效。方法:选取血管性痴呆患者90例,随机分为西药治疗组(对照组1)、加味指迷汤联合西药组(对照组2)和加味指迷汤合子午流注开穴联合西药治疗组(观察组),每组各30例,14d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察临床疗效及治疗前后MMSE、ADL评分的变化情况。结果:观察组治疗总有效率为86.67%,优于对照组2的70.0%及对照组1的63.33%,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后MMSE和ADL评分均明显高于对照组1、对照组2,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味指迷汤合子午流注开穴疗法联合西药治疗血管性痴呆疗效较好,值得临床推广应用。     

“金钩钓鱼”针法联合经颅重复针刺法治疗血管性痴呆伴失语临床研究

摘要：目的：验证“金钩钓鱼”针法联合经颅重复针刺法治疗血管性痴呆伴失语临床疗效。方法：采用随机对照表法将80例血管性痴呆伴失语患者随机分为治疗组40例,对照组40例。两组患者临床试验期间,正常口服控制自身基础疾病药物及盐酸多奈哌齐片。对照组选择常规头穴针刺方案,治疗组运用“金钩钓鱼”针法针刺金精、玉液等腧穴;采用经颅重复针刺法针刺额前部组穴,两组均每日治疗1次,每周6次,治疗8周。分别观察2组患者治疗前后简易精神状态量表(MMSE)、波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)评分、血清(Hcy)、血浆一氧化氮(NO)含量,并比较两组疗效。结果：治疗组患者总有效率明显优于对照组(P＜0.05)。两组患者治疗后MMSE、BDAE评分均得到明显改善(P＜0.05),且治疗组MMES、BDAE评分提高程度明显优于对照组(P＜0.05)。两组患者治疗前与治疗后血清Hcy、血浆NO含量比较均有明显差异(P＜0.05);且治疗后,治疗组血清Hcy含量及血浆NO含量的改变程度明显优于对照组(P＜0.05)。结论：“金钩钓鱼”针法联合经颅重复针刺法治疗血管性痴呆伴失语有显著临床优势。     

针刺结合康复训练治疗血管性痴呆临床观察

目的观察针刺结合康复训练治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将64例血管性痴呆患者随机分为治疗组34例和对照组34例,两组均予以常规控制血压、抗血小板聚集、营养神经等对症支持治疗,治疗组在以上治疗基础上予以针刺结合康复训练。观察两组综合疗效、MMSE及ADL评分积分。结果治疗组在综合疗效方面与对照组无明显差异,但是在MMSE及ADL评分积分改善方面明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论针刺结合康复训练治疗血管性痴呆安全、有效。     

益肾祛痰化瘀汤结合子午流注开穴针刺治疗血管性痴呆临床分析

目的:观察益肾祛痰化瘀汤结合子午流注开穴针刺治疗血管性痴呆的疗效。方法:86例随机分为研究组和对照组各43例。对照组用尼莫地平治疗,研究组用子午流注开穴针刺法及益肾祛痰化瘀汤治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P0.05),MMSE评分、ADL评分研究组高于对照组(P0.05),血清SOD、CGRP水平研究组高于对照组(P0.05),LPO水平研究组低于对照组(P0.05)。结论:益肾祛痰化瘀汤结合子午流注开穴针刺治疗血管性痴呆效果较好。     

五脏俞麦粒灸治疗无痴呆型血管性认知障碍临床观察

目的观察五脏俞麦粒灸治疗髓海不足型无痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的临床疗效与作用机制。方法将92例髓海不足型VCIND患者随机分为麦粒灸组、电针组、西药组,麦粒灸组、电针组各脱落1例,有效纳入患者共90例,每组30例。主穴取心俞、肾俞,配穴取顶中线、额中线、顶旁1线、足三里、三阴交、悬钟、太溪。麦粒灸组与电针组于心俞、肾俞穴分别施麦粒灸法与电针法,余配穴采取常规针刺治疗。每日治疗1次,每星期连续治疗5 d,4星期为1个疗程,共治疗2个疗程。西药组口服吡拉西坦片,每次0.4 g,每日3次,连续治疗8星期。8星期后比较3组患者临床疗效、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分、日常生活活动能力评定量表(ADL)评分及血清同型半胱氨酸(Hcy)和叶酸含量。结果麦粒灸组总有效率为86.7%(26/30),优于电针组63.3%(19/30)及西药组36.7%(11/30)(P0.05,P0.01)。3组患者治疗后Mo CA评分、ADL评分及血清Hcy和叶酸含量均较治疗前有明显改善(P0.01),且麦粒灸组显著优于电针组和西药组(P0.05,P0.01),电针组优于西药组(P0.05)。结论五脏俞麦粒灸治疗髓海不足型VCIND疗效显著,其对髓海不足型VCIND的治疗作用可能通过降低血Hcy水平及升高血叶酸含量实现。     

针刺配合药物对非痴呆型血管性认知功能障碍的影响

目的观察针刺配合奥拉西坦治疗非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的临床疗效。方法将66例VCIND患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。治疗组采用针刺配合口服奥拉西坦治疗,对照组采用单纯口服奥拉西坦治疗,疗程为4星期。观测两组治疗前后简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及血浆同型半胱氨酸(Hcy)变化。结果两组治疗后MMSE、MoCA评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后MMSE、MoCA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血浆Hcy含量与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后血浆Hcy含量与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合口服奥拉西坦是一种治疗VCIND的有效方法。     

子午流注取穴针刺配合百忧解治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的:观察子午流注取穴针刺对脑卒中后抑郁患者疗效的影响。方法:将93例患者随机分为综合组、子午流注组、百忧解组,每组31例。子午流注组采用子午流注取穴针刺治疗,每日1次,每周5次;百忧解组口服盐酸氟西汀(百忧解)治疗,每日1次,每次20mg;综合组采用子午流注取穴针刺治疗加口服百忧解,方法同子午流注组和百忧解组。3组均4周为一疗程,共治疗6个疗程。比较3组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化以及不良反应发生情况。结果:综合组总有效率为96.8%(30/31),优于子午流注组的83.9%(26/31)及百忧解组的80.6%(25/31,均P<0.05)。3组治疗4周、12周、24周后HAMD评分均较治疗前显著降低(均P<0.05),且综合组在治疗后各时点均低于其他两组(均P<0.05);子午流注组在治疗4周、12周后与百忧解组同期比较差异均无统计学意义(均P>0.05),在治疗24周后HAMD评分低于百忧解组(P<0.05)。综合组出现不良反应者2例,百忧解组6例,子午流注组无不良反应发生。结论:子午流注取穴针刺治疗联合口服百忧解治疗,在临床疗效、抑郁状态改善方面均优于单纯口服百忧解治疗和单纯子午流注治疗。单纯子午流注治疗虽然在临床疗效方面与单纯百忧解治疗没有显著差异,但远期HAMD评分方面及安全性方面优于单纯百忧解治疗。     

针刺五神穴治疗腑滞浊留型血管性痴呆的临床研究

目的:观察针刺五神穴治疗腑滞浊留型血管性痴呆的临床疗效。方法:将129例腑滞浊留型血管性痴呆患者随机分为基础治疗组、传统针刺组和针刺五神穴组,每组各43例。基础治疗组进行常规的基础治疗,传统针刺组在基础治疗组治疗基础上取传统针刺穴位进行治疗,针刺五神穴组在基础治疗组治疗基础上以五神穴为主穴进行治疗,疗程均为90 d。比较各组治疗前后简易精神状态量表(MMSE),日常生活能力量表(ADL)和血管性痴呆中医辨证量表(SDSVD)的评分;检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)和血清内皮素(ET)的变化。结果:治疗后针刺五神穴组总有效率95.3%(41/43),显著高于基础治疗组72.1%(31/43,P0.05)和传统针刺组的81.4%(35/43,P0.01);针刺五神穴组MMSE、ADL和SDSVDA评分较基础治疗组和传统针刺组改善更为显著(均P0.05);针刺五神穴组SOD、CGRP和ET水平的改善优于基础治疗组和传统针刺组(均P0.05)。结论:针刺五神穴组可显著提高腑滞浊留型血管性痴呆患者的MMSE和ADL评分、降低SDSVD评分,改善SOD、LPO和ET的水平,其临床疗效优于基础治疗组和传统针刺组。     

针刺联合西药与单纯西药治疗轻中度血管性痴呆疗效观察

目的探讨针刺法结合西药治疗轻中度血管性痴呆患者的疗效,为优化治疗方案提供依据。方法选择120例轻中度血管性痴呆患者为研究对象,以随机数字表格法分成联合组与西药组,每组60例。联合组予以针刺法结合西药治疗,西药组予以单纯西药治疗。2组总疗程均为12周。应用日常生活量表(ADL)与阿尔茨海默病评定表(ADAS-cog)进行评价,比较2组评分。结果治疗后,2组ADL评分较治疗前有所改善(P0.05);2组行为能力差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组ADAS-cog评分较治疗前有明显改善(P0.05);1个疗程后,2组ADAScog评分、认知功能比较差异显著(P均0.05),且联合组要明显优于西药组(P均0.05)。结论针刺联合西药能够提升血管痴呆性患者的生活能力,有利于远期认知功能的改善,针刺无不良反应,与西药结合,具有推广应用价值。     

中西医结合治疗血管性痴呆45例临床疗效分析

目的:观察中西医结合治疗血管性痴呆痰浊蒙窍证的疗效。方法:纳入90例血管性痴呆痰浊蒙窍证患者,随机分为对照组和治疗组各45例。2组均予常规干预,对照组口服盐酸多奈哌齐片,治疗组在对照组基础上予涤痰汤加味治疗。2组均连续治疗12周。比较2组患者治疗前后的Folstein简易精神状态检查表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、痰浊蒙窍证症状评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)水平及治疗后的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率为91.11%,高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P0.05)。2组ADL评分和MMSE评分均较治疗前升高,痰浊蒙窍证症状评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组ADL评分和MMSE评分均高于对照组,痰浊蒙窍证症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。2组血清Hcy和ET水平均较治疗前降低(P0.01),治疗组血清Hcy和ET水平均低于对照组(P0.01)。结论:涤痰汤加味联合常规西医治疗可明显改善血管性痴呆患者的生活能力和认知功能,提高临床疗效,效果优于单纯西医措施干预,其作用机制可能是通过改善神经毒作用,促进脑血液循环,进而有助于患者的康复。     

益肺宣肺降浊胶囊治疗血管性痴呆患者107例临床观察

目的观察益肺宣肺降浊胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效并探讨其可能作用机制。方法将209例患者随机分为治疗组(107例)和对照组(102例)。治疗组口服益肺宣肺降浊胶囊,每次5粒(1.75g),每日3次;对照组口服经重新包装后为每5粒含吡拉西坦片0.8g的胶囊,每次5粒,每日3次,两组均观察用药2个月。观察治疗前后两组患者认知功能(HDS)评分、日常生活能力(ADL)评分和血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的变化,治疗后评价临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为51.40%,对照组总有效率为48.04%,两组差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ADL、HDS评分均显著改善(P0.05或P0.01);治疗组治疗后ADL评分显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗后HDS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血清SOD水平显著上升,MDA、ET、NO水平均显著下降(P0.05或P0.01);治疗后治疗组血清SOD水平显著高于对照组、MDA水平显著低于对照组(P0.05)。结论益肺宣肺降浊胶囊治疗血管性痴呆疗效肯定,其机制可能与其降低患者血清ET和NO含量,调节SOD、MDA的水平有关。     

热敏点灸与穴位注射并用治疗血管性痴呆临床观察

目的:观察热敏点灸与穴位注射治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法:将150例VD患者随机分为3组,热敏点灸组90例,常规针刺组30例,西药组30例,热敏点灸组采用热敏点灸与穴位注射治疗。常规针刺组予常规针刺,取穴与穴位注射治疗。西药组予西药与穴位注射治疗。同时应用简易智能状态量表(MMSE)、长谷川痴呆修改量表(HDS-R)、日常生活能力量表(ADL)分别于治疗前后进行评分。结果:3组中医证候分型分布以肾精亏虚证、瘀血阻络证两型发病率较高。热敏点灸组总有效率优于常规针刺组和西药组(P0.05)。常规针刺组总有效率与西药组比较,差异无显著性意义(P0.05)。热敏点灸组治疗前后MMSE、HDS、ADL评分比较,差异均有非常显著性意义(P0.01);常规针刺组、西药组治疗前后3项评分比较,差异均有显著性意义(P0.05)。热敏点灸组治疗后MMSE、HDS、ADL评分分别与常规针刺组、西药组比较,差异均有显著性意义(P0.05);常规针刺组治疗后与西药组比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:热敏点灸与穴位注射并用治疗VD疗效确切。     

五脏俞麦粒灸对无痴呆型血管性认知障碍患者MoCA评分的影响

目的:观察五脏俞麦粒灸对髓海不足型无痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分的影响。方法:将61例患者随机分为麦粒灸组、西药组,有效纳入患者共60例(麦粒灸组脱落1例),每组30例。麦粒灸组取心俞、肾俞穴分别施麦粒灸,配穴取顶中线、额中线、顶旁1线、足三里、三阴交、悬钟、太溪,配穴采取常规针刺方法,每天治疗1次,每周连续治疗5天;西药组予吡拉西坦片口服;2组均以4周为1疗程,共治疗2疗程;治疗后比较2组患者MoCA评分。结果:治疗后,2组患者MoCA总评分均较治疗前明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);且麦粒灸组MoCA总评分升高较西药组更显著(P0.05)。治疗后,麦粒灸组患者语言、视空间与执行能力、记忆与延迟记忆、定向能力评分较较治疗前明显升高(P0.05);而命名、注意、抽象等项目评分与治疗前比较变化不大(P0.05)。西药组视空间与执行能力、记忆与延迟记忆评分较治疗前明显升高(P0.05);其余各项评分治疗前后变化不大(P0.05)。治疗后组间比较,麦粒灸组患者语言评分升高优于西药组(P0.05)。结论:五脏俞麦粒灸治疗VCIND可有效改善患者MoCA评分,且对患者语言能力改善效果优佳。     

温胆汤加减结合杵针治疗非痴呆型血管性认知障碍临床研究

目的:观察温胆汤加减结合杵针治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用温胆汤加减及杵针治疗,对照组口服尼莫地平片。用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和日常生活能力评定量表(ADL)进行评分。结果:两组治疗后MoCA及ADL均高于治疗前(P0.05),而治疗组评分高于对照组(P0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论:加味温胆汤结合杵针治疗轻度认知障碍安全有效。     

原络配穴为主治疗血管性认知障碍临床观察

目的:观察原络配穴针法为主治疗血管性认知障碍的临床疗效。方法:选取2016年2月-2018年10月我院门诊及住院病例42例,随机分为两组,各21例。治疗组采用原络配穴为主的针刺疗法联合吡拉西坦治疗,对照组采用口服吡拉西坦治疗,对比两组治疗后临床症状改善情况及MMSE评分、ADL评分及总胆固醇。结果:治疗组临床总有效率为80.95%(17/21),明显优于对照组的52.38%(11/21)(P<0.05)。治疗后两组MMSE评分、ADL评分均明显改善(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组在治疗后总胆固醇明显降低(P<0.05),对照组降低不明显(P>0.05),两组具有显著差异(P<0.05)。结论:原络配穴针法为主联合吡拉西坦治疗可有效改善血管性认知障碍患者的智能水平,恢复生活自理能力,且疗效优于单纯吡拉西坦。     

热敏灸治疗血管性痴呆的疗效及作用机制探讨

目的:观察热敏灸治疗血管性痴呆的疗效并探讨其作用机制.方法:将70例血管性痴呆(VD)患者随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组予吡拉西坦治疗,观察组在对照组基础之上加用热敏灸治疗.共治疗8周.治疗前后进行简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)量表及中医证候评分,测定患者血浆乙酰胆碱(Ach)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,并于治疗后进行疗效评价.结果:观察组有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者的MMSE评分及ADL评分均明显降低,且低于对照组(均P<0.05);观察组的中医证候评分明显降低(P<0.05),对照组评分变化不显著(P>0.05);观察组血浆Ach水平明显升高(P<0.05),Hcy水平明显降低(P<0.05),且观察组血浆Ach和Hcy水平与对照组均有统计学差异(均P<0.05).结论:热敏灸加吡拉西坦治疗VD疗效确切,能显著改善患者痴呆症状,提高患者生活自理能力,可能与纠正血浆Ach和Hcy水平有关.     

还少活络效灵汤联合西药治疗血管性痴呆80例疗效观察

目的:观察还少活络效灵汤联合西药治疗血管性痴呆的疗效。方法:将160例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予尼莫地平和吡拉西坦,治疗组在对照组治疗基础上加服还少活络效灵汤。两组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程后评价疗效。结果:治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率70%,两组比较差异有极显著性意义(P0.01);MMSE、ADL评分,E2、T,脑萎缩CT值两组治疗前后均有改善(P0.05,P0.01),且治疗组作用优于对照组(P0.05)。结论:还少活络效灵汤联合西药治疗血管性痴呆疗效优于单纯西药治疗。     

飞经走气针刺法治疗脑梗死后血管性痴呆(瘀血阻络型)临床研究

目的:观察飞经走气针刺法治疗脑梗死后血管性痴呆(瘀血阻络型)的临床疗效。方法:选取60例诊断为脑梗死后血管性痴呆患者,辨证后为瘀血阻络型。按随机数字表法将患者分治疗组(飞经走气针刺组) 30例、对照组(常规针刺组) 30例,疗程为28 d。运用日常生活能力量表ADL、简易精神状态检查量表MMSE、蒙特利尔认知评估量表Mo CA和中医证候量表SDSVD对治疗前后进行评定。结果:两组患者治疗后认知功能评分(MMSE)、日常生活能力评分(ADL)和蒙特利尔认知评估量表评分(MoCA)经过对比后,差异具有统计学意义(P 0.05),治疗组优于对照组。两组患者治疗后治疗组总有效率为83.3%(25/30),对照组总有效率为73.3%(22/30),两组疗效比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:飞经走气针刺法能明显改善脑梗死后血管性痴呆患者的日常生活能力、认知功能以及中医证候,飞经走气针刺法治疗脑梗死后血管性痴呆疗效显著,为治疗血管性痴呆的有效治疗方法。     

中医综合治疗方案配合治疗血管性痴呆110例临床观察

目的观察西医基础治疗联合中医综合治疗方案治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将218例患者随机分为治疗组(110例)和对照组(108例)。治疗组给予西医基础治疗+中医辨证论治+针刺+康复训练和护理,对照组给予西医基础治疗+多奈哌齐片+康复训练和护理。两组均治疗2个月后观察临床疗效,于治疗前后观察两组患者认知功能(ADAS-Cog量表)、日常生活能力(ADL量表)、血清氧自由基[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]和血管内皮活性物质[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]水平的变化。结果治疗组临床疗效总有效率为66.99%,对照组为57.00%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后ADL、ADAS-Cog评分均降低(P0.05或P0.01),治疗组治疗后ADL和ADAS-Cog评分低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血清SOD水平上升,MDA、ET、NO水平均明显下降(P0.05或P0.01);治疗后治疗组血清SOD水平高于对照组,MDA及ET、NO水平均低于对照组(P0.05)。结论西医基础治疗联合中医综合治疗方案能显著提高临床疗效,改善患者认知功能和日常生活能力,可能与其降低患者血清ET和NO含量、调节SOD、MDA的水平有关。     

针刺项颈部腧穴和头穴丛刺长留针法治疗血管性痴呆的临床对照

目的:通过与口服吡拉西坦片对照来评价针刺项颈部腧穴和头穴丛刺长留针法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:60例血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组30例采用针刺项颈部腧穴和头穴丛刺长留针法治疗,对照组30例服用吡拉西坦片治疗,疗程均为6周。治疗前后以MMSE和ADL量表评价其认知功能及社会行为能力的变化。结果:治疗后两组患者MMSE和ADL评分较疗前均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善明显优于对照组(P<0.01)。结论:针刺项颈部腧穴和头穴丛刺长留针法治疗血管性痴呆具有较好的临床疗效,是一种简单、方便、经济、有效的治疗方法。