住院精神疾病患者攻击行为分析

目的：了解住院精神疾病患者攻击行为的相关因素，寻求防范措施。方法：观察住院患者223例，其中男103例，女120例，分别进行社会学资料统计和简明精神病评定量表(BPRS)评定，对住院期间发生攻击行为的59例进行相关因素的调查分析。结果：住院患者攻击行为的发生与文化程度、婚姻状况、既往暴力行为、住院方式等有明显的相关性，且BPRS总分及思维障碍、激活性、敌对猜疑3个因子分明显较高。结论：住院精神疾病患者发生攻击行为的占26．5％；并提出相应措施，最大限度地减少此类事件的发生。     

心理干预对精神分裂症患者经期情绪障碍影响的研究

目的 了解精神分裂症患月经期的情绪障碍问题及心理干预时情绪障碍的影响，从而解决女性病人治疗中的疑难问题。方法 对我院126名住院的女性精神分裂症病人分别进行经期和非经期的焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS的测定，然后将126名病人随机分成干预组和对照组各63名，干预组进行2个月的心理干预，对照组不进行上述干预，其他治疗相同。第3个月再分别对两组病人进行经期和非经期的焦虑自评量表和抑郁自评量表的测定。结果 (1)精神分裂症病人经期SAS、SDS量表分均较非经期高，经统计学检验两差异显；(2)干预组经心理干预后无论经期还是非经期SAS、SDS量表分与对照组比较差异显；(3)干预组自身前后量表分比较差异显。结论 精神分裂症患月经期存在明显的焦虑、抑郁，易引起病情波动，针对女性病人内分泌变化进行心理干预有一定疗效。     

综合干预对康复期精神分裂症患者疗效的随访研究

目的 探索生物-心理-社会综合干预对康复期精神分裂患者的疗效及在国内精神科领域率先尝试慢性病自我管理模式。方法 研究对象为我院3个治疗病房的患者，出院前1月对干预组患者和家属实施综合干预，对照组按正常治疗出院，评定两组患者出院时的阳性阴性症状量表（PAN-SS）和大体评定量表（GAS）。干预组出院后进行定期的电话和上门随访，对照组一般门诊随访，3个月、6个月、1年时再分别对两组患者做PANSS量表、GAS、MRSS康复状态评定量表、SDSS社会功能缺陷筛选量表的测定。结果 干预组经综合干预后PANSS量表、MRSS、SDSS分值逐步下降，GAS分值升高，与对照组比较差异显著；干预组服药依从性、自觉门诊随访率显著高于对照组，再住院率低于对照组（P〈0.01）。结论 对康复期精神分裂症患者进行综合干预可以提高临床疗效、改善阳性症状、提高社会功能并能增加服药依从性，减少复发。     

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症一年随访对照研究

目的前瞻性随访对照研究奥氮平（悉敏）与氯氮平治疗精神分裂的疗效与不良反应。方法研究对象为我院2个治疗病房的患者,奥氮平组84例,氯氮平组88例,评定两组患者入组前阳性阴性症状量表（PANSS）和治疗2,4,12,52周的PANSS量表及副反应量表（TESS）的测定,同时随访血糖、脑电图。结果（1）治疗2周两组PANSS量表均显著下降,以阳性症状改善明显,说明奥氮平与氯氮平对精神分裂症患者急性期的治疗均有效;（2）经随访研究1年后两组PANSS量表阳性、阴性、精神病性症状分均显著下降,奥氮平与氯氮平比较阴性症状改善更显著（P〈0.05）;（3）奥氮平血象、心电图、脑电图异常及嗜睡、便秘发生率均较氯氮平低,差异具有显著性;（4）奥氮平所致的体重增加在12周时与氯氮平比较无差异,随访1年差异显著。结论奥氮平治疗精神分裂症急性期症状疗效与氯氮平相当,随访研究1年对阴性症状的改善优于氯氮平且安全性高。     

肾脏疾病所致精神障碍1例报告

因躯体疾病而引起精神障碍亦时有报道,本病例是因为患肾脏疾病所致精神障碍,现报告如下。 1 病例介绍 患者,女性,61岁,退休工人。因浮肿、尿少两月余,乱语、兴奋吵闹1 d而于2001年2月22日下午首次入本院。患者于2000年11月底感冒发热后逐渐出现尿少、颜面及双下肢浮肿,     

综合干预对康复期精神分裂症社会康复效果的对照研究

目的探索生物-心理-社会综合干预对康复期精神分裂患者社会功能、生活质量的影响。方法研究对象为我院三个治疗病房的患者,出院前一月对干预组患者和家属实施综合干预,对照组按正常治疗出院。两组患者出院时用阳性阴性症状量表和大体评定量表评定病情,干预组出院后进行定期的电话和上门随访,对照组一般门诊随访;3个月、6个月、1年、2年时再分别对两组患者做康复状态评定量表、社会功能缺陷筛选量表及健康调查问卷的测定。结果①干预组经综合干预后MRSS、SDSS分值逐步下降,对照组逐步升高,两者比较差异显著。②干预组SF-36因子分社会活动、情感影响、心理健康分高于对照组。结论对康复期精神分裂症患者进行综合干预可以提高社会功能,改善生活质量。     

抗精神病药物引起月经周期紊乱的临床观察

目的 了解抗精神病药物与女性患者月经周期紊乱的关系。方法 观察住院病人129例，分别服用氯丙嗪34例，氯氮平29例。维思通18例，合并用药48例，服药后对月经周期影响的评定，对有月经同期紊乱的患者矛减药观察。以证明月经周期紊乱与抗精神病药物的关系。结果 129例患者的387个月经周期中144个发生紊乱，主要表现为经期延长，尤以氮丙嗪及合并用药所致经期延长更明显。结论 抗精神病药物可引起月经周期紊乱，在临床应用时应予以注意。     

无抽搐电休克合并奥氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的探讨无抽搐电休克治疗（MECT）合并奥氮平（悉敏）对难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法将63例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,分别予以MECT合并奥氮平和单用奥氮平治疗。观察期为12周。分别采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、韦氏记忆量表（WMS）及副反应量表（TESS）评定疗效及安全性。结果（1）治疗2周末,MECT合并奥氮平组PANSS量表总分及阳性症状分较前明显下降（P〈0．05）,治疗4周末,奥氮平合并MECT组PANSS量表总分及阳性症状分较单用奥氮平组明显下降（P〈0．01）,治疗12周后,两组PANSS量表总分、阳性症状分、阴性症状分均较治疗前有显著性下降（P〈0．01）;（2）总有效率两组分为67．74％和62．50％,组间比较无差异（P〉0．05）;（3）奥氮平合并MECT组在MECT治疗期间WMS分明显下降（P〈0．01）,但在MECT结束治疗后4～8周恢复,与单用奥氮平组相比无显著性差异（P〉0．05）;（4）两组均未见严重的不良反应。结论MECT合并奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效肯定,安全性好,快速控制阳性症状的疗效优于单用奥氯平。