社区康复期精神分裂症患者生活质量及其影响因素分析

目的 探讨社区康复期精神分裂症患者的生活质量及其影响因素.方法 采用SF-36、SSRS、BPRS、TESS、SAS、SDS等量表对120例社区康复期精神分裂症患者(社区患者组)进行评定,并与100例住院精神分裂症患者(住院患者组)及100例正常健康人群(健康对照组)进行对照.结果 (1)社区患者组QOL评分各因子分均显著低于健康对照组(P<0.05);与住院患者组比较,社区患者组在躯体功能,躯体健康所致的角色限制因子分高于住院患者组,而总体健康感和心理健康因子分则低于住院患者组(P<0.05);(2)社区患者组的生活质量总评分(SF-36总分)影响因素分析显示,社会支持少、病程短、年龄轻、无业,独居的患者生活质量差;多因素逐步回归分析显示影响患者生活质量的主要因素依次为BPRS、SSRS、工作、婚姻.结论 社区康复期精神分裂症患者的生活质量全面低下,影响因素是多方面的,在社区康复过程中应予以重视.     

MECT两种模式对精神分裂症疗效及记忆功能的影响

目的探讨MECT两种治疗模式（LOW0.5和DGX）对精神分裂症的疗效及记忆功能的影响。方法将100例精神分裂症患者随机分为两组,分别采用L0W0.5模式和DGX模式治疗,采用PANSS及WMS分别评定两组的疗效及记忆功能。结果 L0W0.5组总有效率为86%,DGX组总有效率为88%,两组无显著性差异（P〉0.05）;DGX组在第4次治疗后PANSS总分下降显著（P〈0.05）,L0W0.5组在第6次治疗后PANSS总分下降显著（P〈0.05）;L0W0.5组治疗前后WMS评分无显著性差异（P〉0.05）,DGX组在末次治疗后WMS评分比治疗前显著降低（P〈0.05）,但在末次治疗后第7天的各项分值即接近治疗前评分,到末次治疗后第14天时,各项分值均显著大于治疗前评分（P〈0.05）。结论 MECT两种模式治疗精神分裂症的总体疗效相当,但L0W0.5模式起效慢,DGX模式起效快。L0W0.5组治疗前后记忆无明显影响,DGX组治疗后记忆下降明显（P〈0.05）,但在1～2周内逐渐得到恢复。     

奥氮平与氟哌啶醇治疗女性精神分裂症患者的对照研究

目的比较奥氮平与氟哌啶醇治疗女性精神分裂症患者的疗效及安全性。方法将符合条件的100例住院女性精神分裂症患者随机分为奥氮平组和氟哌啶醇组,共治疗3个月,采用PANSS、TESS、健康状况问卷（SF-36）进行疗效、不良反应和生活质量评估,同时检测血清泌乳素水平。结果两组治疗前后PANSS评分均有显著性差异（P〈0．01）,治疗结束后阴性症状评分奥氮平组明显低于氟哌啶醇组,有显著差异（P〈0．01）;奥氮平组在生理机能、生理职能、生命活力、社会功能、情感职能5个因子分及生活质量总评分均明显高于氟哌啶醇组（P〈0．05）;治疗结束后奥氮平组泌乳素水平显著低于氟哌啶醇组（P〈0．01）。结论奥氮平治疗女性精神分裂症疗效好,安全性高,生活质量优于氟哌啶醇。     

帕罗西汀治疗2型糖尿病伴抑郁的研究

目的:探讨帕罗西汀对2型糖尿病伴发抑郁患者生活质量的影响.方法:对45例2型糖尿病伴发抑郁患者给予帕罗西汀治疗.疗程12周.治疗前后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及健康状况调查问卷(SF-36)评定.对照组50例为不伴抑郁的糖尿病患者进行SF-36评定.结果:帕罗西汀能明显改善治疗组抑郁、焦虑症状;治疗前2型糖尿病伴抑郁患者生活质量明显低于对照组.结论:帕罗西汀能明显改善2型糖尿病伴抑郁患者的生活质量及预后.     

抗精神病药物与血糖调节异常的短期监测

目的探索抗精神病药物与血糖代谢的相关性，慎重选择药物。方法对住院的151例精神分裂症患者，再短期观察3个月，进行自身对照，分析患者入组时和继续原药治疗3个月后的空腹血糖变化特点。结果短期服用抗精神病药物后，对胰岛功能的影响不明显，而年龄大、病程长，血糖浓度有明显增加趋势；体重指数与血糖浓度呈正相关；氯氮平组的血糖浓度最高。结论使用氯氮平时，应定期监测血糖，糖尿病或糖耐量下降（IGT）者应避免使用氯氮平。     

奥氮平治疗难治性精神分裂症生活质量研究

目的：评价国产奥氮平替代氯氮平对难治性精神分裂症患者的疗效与生活质量的影响。方法：对60例服用氯氮平的难治性精神分裂症患者换用奥氮平治疗12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应，使用健康状况问卷（SF-36）评定患者生活质量。结果：PANSS总分及阴性症状评分在治疗后有显著下降，某些不良反应比替换前明显减少。与治疗前相比较，治疗后生理机能（PF）、生理职能（RP）、生命活力（VT）、情感职能（RE）评分及SF-36总分显著升高。结论：奥氮平对难治性精神分裂症疗效肯定，安全性高，对阴性症状的治疗效果优于氯氮平，能更好改善患者的生活质量。     

住院精神分裂症患者生存质量研究

目的：探讨住院精神分裂症患者的生存质量及其影响因素。方法：量表采用MOS健康状况调查问卷(SF-36)、简明精神病评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等对125例住院精神分裂症患者进行评定，并与120名正常健康者进行对照。结果：精神分裂症患者SF-36评分显著低于对照组；家庭支持少、病程短、年龄轻、初次住院、住院时间短的患者生存质量差。多因素逐步回归分析显示，影响患者生存质量的主要因素依次为BPRS、SAS、TESS和病程。结论：住院精神分裂症患者的生存质量全面低下，影响因素是多方面的，应予以重视。     

无抽搐电休克与氟哌啶醇针剂治疗急性期精神分裂症的对照研究

目的比较无抽搐电休克(MECT)与氟哌啶醇针剂对急性期精神分裂症的疗效和安全性。方法采用数字随机法将90例急性期精神分裂症患者分成MECT组和氟哌啶醇组,疗程为1周,分别在治疗前、治疗后1、3和7天末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)和韦氏记忆量表(WMS)评定不良反应。结果治疗结束后,MECT组显效率为59.10%,有效率90.90%;氟哌啶醇组显效率为55.80%,有效率88.40%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的PANSS总分和阳性症状因子分较治疗前均降低(P<0.05),在治疗后第3天和第7天末MECT组的PANSS总分和阳性症状因子分均低于氟哌啶醇组(P<0.05)。治疗结束时MECT组WMS总分较治疗前降低(P<0.05),但至2周已完全恢复到治疗前水平(P>0.05)。不良反应发生率,MECT组低于氟哌啶醇组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MECT对急性期精神分裂症的治疗是有效而安全的,值得在临床中应用。     

抗精神病药物对精神分裂症患者血液流变学影响

（目的）调查抗精神病药物的使用对住院精神分裂症患者血液流变学浓度的可能影响。（方法）测定患者血液流变学15项指标，调查药物日剂量、用药时间。（结果）高剂量用药、用药时间大于10a的，全血粘度（5L/s和1.0L/s）、红细胞聚集指数和全血低切相对粘度、用药时间越长，其均值越高。（结论）长期高剂量使用抗精神病药物可以引起血液流变学部分指标的浓度变化。     

城乡小学生适应行为特点的比较

目的 探讨我市城乡小学生的适应行为特点。方法 采用湖南医科大学编制的“儿童适应行为评定量表”对城乡383名小学生进行调查。结果 城市小学生在生活自理、语言发展、个人取向及劳动技能上较农村小学生有优势，农村小学生在社会责任、时空定向、经济活动上较城市小学生有优势，我市城乡儿童间的适应行为的发展仍不平衡。