原发性桥脑出血临床与CT分型的关系

目的：评估桥脑出血的CT征像与临床表现、预后的关系。方法：收集三年来住院的经脑CT证实的桥脑出血病人30例，平均年龄61．4岁，男24例，女6例。根据CT征像将血肿分型为偏侧型、中央型和中央 偏侧型，及类圆型、片状型、条状型和不规则型；出血量＜3ml为小量型，出血量＞5ml为大量型。结果：平均出血量为3．33ml，总病死率达40％。其中不规则型、中央 偏侧型、侵犯延髓和四脑室及出血量＞5ml者，病情重、预后差，几乎全部死亡10／11；而类圆型、条状型血肿、位于基底部或被盖部、出血量＜3ml，症状轻、预后相对良好，19例中死亡2例。结论：可以根据桥脑出血的部位、形状和出血量评估病人的预后。     

膜肾1号方对大鼠肾脏病理及PI3K/Akt/mTOR信号通路表达的影响

[目的] 观察膜肾1号方对膜性肾病大鼠肾脏病理的改善作用及其对自噬通路磷脂肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）/雷帕霉素靶蛋白（mTOR）相关蛋白表达的影响。[方法] 将大鼠随机分为对照组、模型组、膜肾1号方高剂量组、中剂量组、低剂量组,盐酸贝那普利组。采用大鼠尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白（C-BSA）的方法建立MN大鼠模型,灌胃、取材。苏木精-伊红（HE ）染色法观察大鼠肾脏组织病理改变;免疫球蛋白G（IgG）免疫荧光染色观察大鼠IgG沉积;蛋白免疫印迹法（Western Blot）检测PI3K/Akt/mTOR 信号通路相关蛋白及自噬相关蛋白轻链3（LC3）表达。[结果] 药物干预后,膜肾1号方组大鼠24 h尿蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白下降且低于模型组,并具有统计学差异（P＜0.05）。光镜下观察,HE染色示正常组肾组织整体结构基本正常,膜性肾病（MN）模型组肾小球毛细血管丛充血,系膜增生,基底膜出现增厚,部分肾小管细胞空泡变、组织内可见炎症细胞浸润,可见嗜复红蛋白及IgG沉积。经膜肾1号方和盐酸贝那普利干预后,大鼠肾脏病理学改变均有所减轻。各组大鼠IgG沉积显示,与对照组比较模型组IgG沉积明显,IgG荧光表达升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,盐酸贝那普利组和膜肾1号方组IgG荧光表达下降且低于模型组,具有统计学差异（P＜0.05）。Western Blot检测显示,药物干预后,盐酸贝那普利组和膜肾1号方组大鼠PI3K-Akt信号通路相关蛋白表达下降,LC3 表达增加,并具有统计学差异（P＜0.05）。[结论] 膜肾1号方可改善大鼠肾脏病理损伤,膜肾1号方干预后PI3K-Akt信号通路相关蛋白磷酸化磷酸肌醇3激酶（p-PI3K）,磷酸化Akt蛋白（p-Akt）,磷酸化雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）表达明显降低,自噬相关蛋白LC3表达升高,其分子机制与自噬信号通路的调控有关。     

闭合性肾脏损伤CT分型中多层螺旋CT增强扫描的应用价值分析

目的对闭合性肾脏损伤CT分型中多层螺旋CT增强扫描的应用价值进行分析。方法回顾性分析2014年2月～2017年5月收治的42例闭合性肾脏损伤患者的MSCT检查资料,对平扫与增强扫描诊断结果进行对比,在闭合性肾脏损伤CT分型中多层螺旋CT增强扫描的应用价值。结果所有闭合性肾脏损伤平扫和增强扫描对分型结果存在差异,平扫会对损伤程度产生低估效果,增强检查的分型诊断和临床更相似。患者对增强扫描满意度评分优于平扫,差异有统计学意义(P 0.05)。结论闭合性肾脏损伤的分型诊断应用MSCT增强扫描具有显著效果,可为医生临床治疗提供可靠依据,提高患者满意度,如条件允许可作为常规检查闭合性肾脏损伤方式。     

黄文政教授从火辨证论治口腔溃疡验案举隅

<正>口腔溃疡是指口腔内颊、腭、齿龈、唇、舌等黏膜发生浅表性溃疡,从米粒至黄豆大小不等,呈圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血,可单发或多发,疼痛较剧烈。西医对口腔溃疡的病因病机尚没有明确定论。口腔溃疡属于中医学"口疮""口疳""口糜"等范畴,历代医家认为其病因病机有脏腑积热、火热内泛,或中焦不足、虚火上炎,如《诸病源候论·口舌疮候》云:"脏腑热盛,热乘心睥,气冲于口与舌,故令舌生疮也。"《圣济总录·口齿门》说:"口疮者,心脾有热,气冲上焦,     

肾性血尿的中医辨证治疗及中西医结合治疗体会

本文综述了肾性血尿的中医病因病机、传统中医治疗方法，并结合名老中医及自身的体会，分别论述了“清上彻下法”、“平肝清热法”、“凉营祛瘀法”、“虫药通络消疲法”、“止血活血法”、“祛风胜湿法”等9法的理论依据及中西医结合治疗体会，丰富了肾性血尿的中医辨证及中西医结合治疗内容。并列举了验案三则以说明正文。     

王耀光治疗慢性尿路感染的经验体会

指出慢性尿路感染(劳淋)的内因是肾虚,外因是湿热之邪下注膀胱,肾虚为本,湿热为标,病位在肾与膀胱,初起多为邪实,久病则由实转虚,亦可致虚实夹杂.中医病机是湿热毒邪蕴结肾与膀胱,实证居多.病理特点是"湿热毒邪壅滞、瘀阻肾络、脾肾气阴两亏",治疗上急性期突出祛邪,同时注重扶正,缓解期以扶正为主.倡导"利湿解毒清热、补脾益肾化瘀"的治疗大法.     

通关祛瘀汤对大鼠急性肾衰治疗机理的研究

目的:探讨通关祛瘀汤对大鼠急性肾衰治疗机理的研究.方法:以急性肾衰大鼠为模型,分模型组和中药组,观察肾组织病理,肾组织SOD、MDA、钙离子及血中ET等指标.结论:通关祛瘀汤减轻细胞内钙离子超载,增强肾组织抗氧自由基损伤能力,降低血浆内皮素水平等机制,而达到治疗急性肾衰的目的.     

颈动脉内膜一中膜厚度与心血管病危险因素的关系

心血管疾病是危害人类健康的严重疾病，动脉硬化无疑是引起心血管疾病的首要因素。有文献报道，颈动脉内膜一中层厚度(intima-media thickness，IMT)增厚是颈动脉粥样硬化的早期征象，与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)发病有密切的关系。为探讨颈动脉IMT与心血管疾病危险因素的关系，笔者应用血管超声技术检测了168例中老年人颈动脉IMT，并对颈动脉IMT增厚患者的心血管病危险因素进行调查分析，现报道如下。     

张伯礼教授辨证治疗心脑血管疾病临床用药经验撷拾

在继承张伯礼教授中医药辨证治疗心脑血管疾病(胸痹心痛、眩晕、中风)临床经验的基础上,总结出张老师临床擅用宽胸理气、活血止痛法及活血理气法、益气活血法、益气养阴法、活血化瘀通络法、清化痰热法、温补肾阳法等治疗胸痹心痛。在高血压(眩晕证)的治疗上,在辨证基础上酌情选用平肝熄风法、疏肝养血藏魂安神法、温补脾肾法、活血通络法四法。在中风的治疗上则注重辨证施治、数法兼用、综合治疗。     

尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂62例临床分析

目的 总结尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass术)治疗尿道下裂的经验.方法 回顾性分析应用Snodgrass术治疗尿道下裂62例患儿的临床资料.按尿道裂口位置分为冠状沟型4例,阴茎体型52例,阴茎阴囊型6例;其中第1次尿道成形术后并发长段尿瘘4例.结果 55例(88.7%)患儿一次治愈,尿道口正位,阴茎伸直,排尿通畅,尿线粗,阴茎外观满意.7例(11.3%)并发尿瘘,二次手术治愈.结论 Snodgrass术是一种方法简单、术后并发症少、排尿功能好、术后阴茎外观满意、易于掌握的术式.