云南省丁丙诺啡片与安定、盐酸异丙嗪等多种药物混合滥用的潜力分析

目的:分析云南省丁丙诺啡舌下片(简称丁丙诺啡片)与安定注射液、盐酸异丙嗪注射液等多种药物混合注射滥用(简称丁丙诺啡片多药滥用)的潜力,为政府主管部门的防治工作提供参考依据。方法:采用自行设计的《丁丙诺啡使用情况调查问卷》收集丁丙诺啡片多药滥用者的基本情况和多药滥用情况;采用《视觉类比量表》调查滥用者滥用的主观感受等,并将结果与单独海洛因滥用者和单独丁丙诺啡片滥用者进行比较。结果:丁丙诺啡片与安定注射液、盐酸异丙嗪注射液混合注射滥用者开始使用频率比较与经常使用频率有统计学意义(P=0.001),随着滥用时间的延长,丁丙诺啡片每日使用次数及每次使用量在增加;丁丙诺啡片多药滥用可以减少丁丙诺啡片的用量。66.9%的丁丙诺啡片多药滥用者在减少或停止使用后出现过戒断症状。海洛因滥用者、丁丙诺啡片单一滥用者、丁丙诺啡片多药滥用者的视觉类比量表(VAS)测量分值存在差异(P<0.01)。丁丙诺啡片多药滥用自1992年开始出现以来,滥用人数逐年增多。结论:丁丙诺啡片与安定、盐酸异丙嗪等混合滥用具有滥用潜力,存在流行趋势。建议相关部门进一步加强对丁丙诺啡片、安定等精神药物的处方管理及监管,以防止这些药品的流弊或非法销售,造成更大范围的滥用。     

神经调节素1基因SNPrs2954041多态性与精神分裂症及其认知功能的关联研究

目的探讨昆明地区汉族人群神经调节素1(NRG-1)基因SNPrs2954041多态性与精神分裂症及认知功能的关系。方法采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测141例精神分裂症患者和84名正常对照的NRG-1基因SNPrs2954041多态性;采用韦氏记忆量表(WMS)和威斯康辛卡片分类测验(WCST)评估两组人群的记忆功能和执行功能,并用PANSS量表评定患者的临床症状。结果两组NRG-1基因SNPrs2954041多态性的基因型和等位基因频率差异有统计学意义(2=34.01,P<0.05;2=30.201,P<0.05)。按性别分组后比较,结果仍同前。患者组中各基因型组间认知功能比较结果示:①各基因型组间韦氏记忆量表的理解记忆得分差异有统计学意义(P<0.05),两两比较显示G/G与T/T基因型患者间差异有统计学意义(P<0.05)。②G/G与T/T基因型患者比较,威斯康辛卡片分类测验中的错误数、持续错误数和分类个数差异有统计学意义(P<0.05)。结论NRG1基因SNPrs2954041多态性与精神分裂症存在关联,他也与精神分裂症患者的认知功能相关。     

抑郁障碍患者家庭功能的跨文化研究

目的:探讨中国和美国抑郁障碍患者的家庭功能特征.方法:采用家庭功能量表(FAD)对92例中国抑郁障碍患者(中国组)及92例美国抑郁障碍患者(美国组)进行评估及比较.结果:两组FAD各维度均分均高于健康的家庭功能临界值,为不健康的家庭功能.中国组FAD中的情感反应维度评分及行为控制维度评分明显高于美国组;中国男性组情感反...     

试论我国医疗机构在药物警戒中的作用

目的通过对目前我国药品安全性监测现状以及医疗机构中存在问题及原因的分析,并与国际上最新的监测理念做比较,探讨医疗机构在药物警戒中的地位和责任。方法采用文献调研、综合分析的方法进行论述性分析。结果医疗机构是药品安全性监测的主体,通过药物警戒信息利用可有效提高临床用药水平,同时医务人员能够有效地应用药物警戒信息服务公众。结论医疗卫生机构及其卫生技术人员在药物警戒和药品风险管理中具有重要的地位和作用。     

医疗机构在药物警戒中的地位与作用

目的:探讨医疗机构在药物警戒中的地位与作用。方法:介绍药物警戒相关知识,分析我国医疗机构及其卫生专业人员在药物警戒工作中的现状和应承担的责任。结果与结论:医疗机构应成为药物警戒工作的主体之一,通过对医师、药师和护理人员的培训,提高其对药物警戒工作重要意义的认识,进而建立健全上市后药品临床安全监测网络和药物警戒制度,减少药品不良反应及相关问题,提高全民合理用药水平。     

强迫症患者与正常对照的家庭功能和社会支持的对照研究(英文)

背景在强迫症的发生与病情演变中家庭功能起着重要的作用,因而理解强迫症患者的家庭问题类型有助于制定针对性的家庭干预。目的比较强迫症患者及其同住的父母与正常对照及其同住父母的家庭功能和社会支持。方法在同济大学东方医院门诊的32例符合DSM-IV强迫症诊断标准的患者和其同住的父母中的一位以及通过附近居委会招募的31位社区对照者(年龄、受教育程度相匹配)及其同住的父母之一参加了本研究。所有受试者独立填写2个中文版自评量表,即用于评估家庭功能7个维度的McMaster家庭功能评定量表(Family Assessment Device,FAD)以及用于评估主观感受到的来自于家庭成员、朋友以及其他社会支持的领悟社会支持量表(Multidimensional Scale of Perceived Social Support,MSPSS)。结果根据原版量表划分正常与否的分界值,强迫症患者及其父母的FAD所有维度的得分均处于异常范围。除了FAD的情感卷入这一维度,强迫症患者及其父母报告的家庭功能和社会支持都分别低于社区对照及其父母报告的程度。患者与父母在问题解决、沟通和情感介入等3个FAD因子的得分一致性高于社区对照与父母的一致性(p均小于0.001),但行为控制的得分一致性低于对照(p=0.009)。除个别相关系数未达统计学意义外,所有研究对象的MSPSS的4个得分均与FAD的7个得分呈正相关。结论在中国,强迫症类似于其他精神障碍,也是一种广泛影响家庭功能的疾病。治疗强迫症时,需要整合基于家庭的心理社会干预(如家庭治疗)以及基于个体的生物学干预和心理干预。本研究结果发现所有研究对象主观感受到的社会支持与家庭功能密切相关,这凸显了在中国,家庭功能在个体的身份认同与社交网络中的中心地位作用。     

进食障碍的综合治疗

神经性厌食症的患病率约为1%,神经性贪食症约为2%.患者多为15～30岁的女性.每年每人所需的医疗保险费用约为15 000欧元.目前尚缺乏系统的治疗,住院治疗常常离家很远,缺乏当地的治疗.昂贵的费用,门诊治疗的质量低下,医患双方都不满意.需要整体的治疗计划,但是这个问题还没有被意识到.     

抑郁症与家庭功能的关系研究

本文综述了抑郁症与家庭功能的关系研究进展,包括抑郁症的家庭功能评价、抑郁症患者的家庭功能、家庭功能与抑郁症的循环因果关系以及抑郁症的家庭功能研究方向。     

5-羟色胺1A受体基因C（-1019）G多态性与精神分裂症的关联分析

目的:探讨云南地区汉族人群中5-羟色胺1A(5-HT1A)受体基因C(-1019)G多态性与精神分裂症的关联,及其对症状组成、前额叶执行功能的可能影响. 方法:应用阳性与阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、外显攻击量表(OAS)等评定患者症状,威斯康星卡片分类测验(WCST)评定精神分裂症和正常人前额叶执行功能.142例精神分裂症患者和84名正常对照分别用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法进行基因分型. 结果:云南地区汉族人群中,5-HT1A受体基因启动子区C(-1019)G多态性在精神分裂症和正常人之间的各量表分差异有显著性(P=0.001).C(-1019)G多态性对PANSS中因子被动淡漠性社会退缩(N4)(P=0.010)、言语缺乏主动性和流畅性(N6)(P=0.004)、阴性症状总分(NT)(P=0.013)、紧张(G4)(P=0.005)、自发社交回避(G16)(P=0.013),以及BPRS中的因子4激活性(P=0.026)等条目得分的形成影响有显著性.C(-1019)G多态性与WCST各条目不相关. 结论:云南地区汉族人群中,5-HT1A受体基因启动子区C(-1019)G多态性与精神分裂症显著相关,对精神分裂症症状组成可能起一定作用,但与WCST反映的前额叶执行功能状态并无显著相关.     

云南省部分地区丁丙诺啡等多药滥用流行病学调查

目的:了解云南省丁丙诺啡等多药滥用的基本情况和滥用特征。方法:自行设计丁丙诺啡使用情况调查问卷,采用现况调查方法,由调查员对云南省4个州市的4种戒毒机构(强制戒毒所、劳教戒毒所、自愿戒毒机构和美沙酮社区维持治疗门诊)于2006年1月-2007年2月收治的海洛因滥用者进行一对一匿名填写问卷调查。结果:共收集有效问卷4452份,有1073份填写滥用过丁丙诺啡,占24.1%;有640份填写了丁丙诺啡等多药滥用史,占14.4%。丁丙诺啡等多药滥用者以21-40 a、初中文化程度(53.3%,341/640)、汉族(89.1%,570/640)、未婚(60.8%,389/640)、无业的男性为主(41.6%,266/640)。丁丙诺啡等多药滥用方式:静脉注射;滥用的主要原因为:"替代海洛因",占59.2%(379/640),"寻求舒服欣快感觉",占39.7%(254/640),"缓解对海洛因的渴求",占27.0%(173/640)和受同伴影响",占24.7%(158/640)。丁丙诺啡等药物的主要来源(所列比例均为人次百分比,多项选择题的结果):私人诊所:占83.3%、零售药店:占74.6%,医院:占73.7%,同伴提供:占65.2%,成人用品店:占13.0%。丁丙诺啡等多药滥用的危害:68.4%(438/640)出现过戒断症状;22.5%(144/640)出现过中毒休克症状。丁丙诺啡等多药滥用者的主观欣快效应分值明显高于丁丙诺啡单一滥用者的分值,统计学检验差异有显著性(P<0.01)。结论:云南省部分地区存在丁丙诺啡等多药滥用问题,滥用的原因主要是替代。丁丙诺啡等多药滥用已经给滥用者个体造成危害,建议有关部门采取有效措施遏制丁丙诺啡等多药滥用问题。