双相障碍患者家庭功能对照研究

目的:探讨双相障碍(BD)患者的家庭功能。方法:使用家庭亲密度与适应性问卷(FACES)及家庭功能问卷(FAD)对67例BD患者(BD组)及101名正常对照者(NC组)进行比较。结果:两组FACES评分差异无统计学意义;BD组FAD中情感卷入维度评分[(2.35±0.46)分]明显高于NC组[(2.20±0.42)分,P0.05]。结论:BD患者的家庭功能缺陷体现在情感卷入上。     

伴有抑郁的2型糖尿病患者生活质量及家庭功能

目的:探讨伴有抑郁的2型糖尿病患者生活质量及家庭功能特征。方法:采用生活质量量表(QLESQ)、家庭功能量表(FAD)以及贝克抑郁量表(BDI)对50例2型糖尿病患者(糖尿病组)及50名正常人(正常对照组)进行调查。结果:38%(19/50例)的2型糖尿病患者伴有抑郁。糖尿病组FAD评分中情感卷入及行为控制维度在不健康家庭功能范围内;QLESQ总分(32.49±5.86)分明显低于正常对照组(37.76±5.38)分(P<0.01)。糖尿病组FAD的问题解决、角色和情感卷入维度与抑郁症状呈正相关(r分别=0.426、0.339、0.454,P<0.05或P<0.01);QLESQ总分与家庭功能的角色和行为控制维度呈负相关(r分别=-0.292、-0.344,P<0.01)。结论:伴发抑郁的2型糖尿病患者生活质量差且家庭功能有缺陷。     

伴自伤行为的女性青少年抑郁障碍患者家庭功能与童年创伤经历的相关性

目的探索伴自伤行为的女性青少年抑郁障碍患者所感知的家庭功能健康状况与其童年创伤经历的关系,为对其进行有针对性的家庭心理干预提供参考。方法纳入符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁障碍诊断标准且伴有自伤行为的青少年女生为研究组(n=50),选取年龄和家庭结构与研究组相匹配的正常青少年女生为对照组(n=42)。采用贝克抑郁自评量表第2版(BDI-II)、家庭功能评定量表(FAD)、童年创伤问卷(CTQ)评定两组抑郁程度、家庭功能和童年创伤经历。结果除行为控制维度外,研究组FAD其余各分量表评分均高于对照组(P均0.01),CTQ总评分及各因子评分均高于对照组(P0.05或0.01)。研究组FAD中问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制、总体功能评分与CTQ中躯体忽视、情感虐待、情感忽视评分均呈正相关(r=0.285～0.677,P0.05或0.01);FAD中问题解决、沟通、角色、行为控制、总体功能评分与CTQ中躯体虐待、性虐待评分均呈正相关(r=0.232～0.470,P0.05或0.01)。多重回归分析显示,情感忽视评分与家庭总体功能正向关联(β=0.318,P0.05)。结论伴自伤行为的女性青少年抑郁障碍患者所感知的家庭功能健康状况较差,可能与其童年创伤经历有关,尤其与情感忽视有关。     

厌食症患者情绪障碍与家庭功能关系的对照研究

目的 探讨神经性厌食症患者发病的情绪障碍及家庭功能之间的关系.方法 使用症状自评量表(SCL-90),家庭功能量表(FAD)对29例神经性厌食症患者的心理特征及其家庭功能进行评定,并与大学生样本进行对照研究.结果 神经性厌食症患者SCL-90中躯体化,强迫,焦虑,抑郁,敌意,恐惧,偏执,精神病性评分均高于正常对照,差异有统计学意义(P<0.05).FAD问题解决,沟通,情感反应,情感介入,总的功能评分均显著高于正常对照,差异有统计学意义(P<0.05).家庭功能各因子与SCL-90各因子存在相关.结论 神经性厌食患者对情绪障碍更易感,并且存在家庭功能的失调,并且其情绪障碍与家庭功能可以互相影响.     

首发与复发抑郁症患者社会功能状况及影响因素分析

目的:探讨首发与复发抑郁症患者社会功能差异及其影响因素。方法:对首发抑郁症患者(首发组,57例)及复发抑郁症患者(复发组,60例)进行简明国际神经精神访谈(MINI)、汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)、Sheehan残疾评定量表(SDS)、家庭功能量表(FAD)、领悟社会支持评定量表(PSSS)评估,比较两组社会功能,分析影响社会功能的因素。结果:首发组与复发组SDS评分差异无统计学意义;SDS总分与患者年龄呈负相关(r=-0.205,P=0.026),与HAMD-17总分呈正相关(r=0.623,P0.01),与FAD中各维度评分呈正相关(r=0.187~0.400,P0.05或P0.01);多元线性回归分析显示HAMD-17评分及FAD的情感反应维度进入方程。结论:首发与复发抑郁症患者均有社会功能损害;患者抑郁程度以及其家庭成员间情感反应情况是其社会功能损害的重要因素。     

青少年精神分裂症家庭功能及有关情况

目的:探讨青少年精神分裂症患者的家庭功能以及亲密度和适应性特点.方法:采用家庭功能量表(FAD)以及家庭亲密度和适应性量表(FACES Ⅱ-CV)对52例青少年精神分裂症患者(患者组)和60名健康志愿者(对照组)进行调查,并比较结果.结果:患者组在沟通、情感反应、情感介入、行为控制以及总的功能等方面的评分显著高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01);患者组的家庭亲密度和家庭适应性各因子评分明显低于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:青少年精神分裂症患者家庭支持系统不良,应针对其家庭特点开展家庭干预.     

神经性厌食症患者的自尊、完美主义与其家庭功能的关系

目的:探究神经性厌食症(AN)患者的自尊、完美主义与其家庭功能的关系。方法:对71例AN患者(AN组)及71位健康志愿者(对照组)进行Rosenberg自尊量表(RSES)、Frost完美主义问卷中文版(CFMPS)及家庭功能评定量表(FAD)评估和比较,并对AN患者的自尊、完美主义与家庭功能进行相关分析。结果:①AN组RSES评分明显低于对照组(t=6.4207,P=0.000); CFMPS中的担心错误(CM)(t=4.8432,P=0.0000)、行动的疑虑(DA)(t=3.1363,P=0.0021)、个人标准(PS)(t=3.7448,P=0.0003)、父母期望(PE)(t=3.1805,P=0.0018)4个维度的评分及消极完美主义总分(t=14.0926,P=0.0000)明显高于对照组;FAD中的问题解决(t=4.2541,P=0.0000)、沟通(t=3.6409,P=0.0004)、情感反应(t=4.2121,P=0.0000)、情感介入(t=6.1278,P=0.0000)、行为控制(t=2.9765,P=0.0034)和总功能(t=6.4386,P=0.0000)6个维度评分明显高于对照组;②AN组FAD中的问题解决、沟通、总体功能评分与RSES评分呈负相关;问题解决评分与CFMPS中条理性(OR)评分呈正相关,行为控制评分与CM、DA评分呈正相关,情感介入、行为控制及总体功能评分与PS评分呈正相关,情感反应、情感介入、总体功能评分与PE评分呈正相关(P0.05或P0.01);③AN组RESE总分与CFMPS中CM、PE和消极完美主义总分呈负相关(P均0.01)。结论:AN患者的低自尊及消极完美主义特质与其家庭功能失调相关。     

抑郁症患者家属的社会支持及家庭功能研究

目的:探讨抑郁症患者家属感知的的社会支持和家庭功能特征。方法:采用社会支持量表(MSPSS)和家庭功能量表(FAD)对50例抑郁症患者的家属(抑郁症患者家属组)及50名正常人(对照组)进行调查。结果:①抑郁症患者家属组MSPSS评分中的社会支持总分(45.1±11.8)分明显高于正常对照组(25.5±9.7)分,两组间比较,差异有显著性(P<0.05);②抑郁症患者家属组的FAD评定除情感卷入维度外,其他5个维度(问题解决、交流、角色、情感反应、行为控制)和总体功能均在不健康家庭功能范围之内;并与社会支持均呈正相关[问题解决(r=0.228,P<0.05),交流(r=0.250,P<0.05),角色(r=0.209,P<0.05),情感反应(r=0.291,P<0.01),行为控制(r=0.289,P<0.01)和总体功能(r=0.217,P<0.05)]。结论:抑郁症患者家属体验到社会支持程度较低,家庭功能有缺陷;社会支持可能影响到家庭功能。     

以家庭为基础的心理护理对老年痴呆患者家庭复原力安全感的影响

目的 探讨以家庭为基础的心理护理对老年痴呆患者家庭复原力、安全感的影响。方法 选取2018-01—2019-05郑州市第七人民医院收治的老年痴呆患者112例,随机分为观察组(n=56)、对照组(n=56)。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取以家庭为基础的心理护理,均护理3个月。比较2组护理3个月后Cornell痴呆抑郁量表(CSDD)、安全感评分(SQ)、家庭复原力评分、社会支持程度评分(SRRS)、家庭功能评定量表评分(FAD)、简易智力状态检查量表(MMSE)、老年痴呆生活质量量表(QOL-AD)评分。结果 护理3个月后观察组CSDD评分低于对照组,SQ量表人际安全感、确定控制感评分高于对照组(P0.05);观察组护理3个月后清晰交流、困境解读、秩序井然、正向前瞻、社会支持、生活卓越、亲密和谐、问题解决、情感分享、合作协调维度评分高于对照组(P0.05);观察组护理3个月后SRRS、FAD评分高于对照组(P0.05);观察组护理3个月后MMSE、QOL-AD评分均高于对照组(P0.05)。结论 以家庭为基础的心理护理可改善老年痴呆患者抑郁情绪与认知功能,增加患者安全感,提高患者家庭复原力、社会支持度与家庭功能,改善患者生活质量。     

影响重性抑郁障碍患者残留症状的因素分析

目的:探讨影响重性抑郁障碍患者残留症状相关因素。方法:根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,将规范治疗后目前已不符合抑郁障碍诊断标准的门诊复诊的抑郁障碍患者分为残留症状组(HAMD 8~20分,40例)和无残留症状组(HAMD8分,40例);对两组患者的一般人口学资料、临床资料及HAMD、社会支持评定量表(SSRS)、生活事件量表(LES)、家庭功能评定(FAD)评分比较和分析。结果:与无残留症状组相比,残留症状组发病至开始治疗的时间以及病程长,住院次数多,经济状况和治疗依从性差,家族史阳性率高;SSRS和FAD总分低,LES评分、治疗前HAMD总分及其中认知障碍、迟缓、绝望感3个因子分高;以上各项比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论:病程、及时治疗与否、治疗依从性、家族史、经济状况、社会和家庭支持、生活事件、治疗前病情可能是抑郁障碍患者残留症状的影响因素。     

强迫症患者与正常对照的家庭功能和社会支持的对照研究(英文)

背景在强迫症的发生与病情演变中家庭功能起着重要的作用,因而理解强迫症患者的家庭问题类型有助于制定针对性的家庭干预。目的比较强迫症患者及其同住的父母与正常对照及其同住父母的家庭功能和社会支持。方法在同济大学东方医院门诊的32例符合DSM-IV强迫症诊断标准的患者和其同住的父母中的一位以及通过附近居委会招募的31位社区对照者(年龄、受教育程度相匹配)及其同住的父母之一参加了本研究。所有受试者独立填写2个中文版自评量表,即用于评估家庭功能7个维度的McMaster家庭功能评定量表(Family Assessment Device,FAD)以及用于评估主观感受到的来自于家庭成员、朋友以及其他社会支持的领悟社会支持量表(Multidimensional Scale of Perceived Social Support,MSPSS)。结果根据原版量表划分正常与否的分界值,强迫症患者及其父母的FAD所有维度的得分均处于异常范围。除了FAD的情感卷入这一维度,强迫症患者及其父母报告的家庭功能和社会支持都分别低于社区对照及其父母报告的程度。患者与父母在问题解决、沟通和情感介入等3个FAD因子的得分一致性高于社区对照与父母的一致性(p均小于0.001),但行为控制的得分一致性低于对照(p=0.009)。除个别相关系数未达统计学意义外,所有研究对象的MSPSS的4个得分均与FAD的7个得分呈正相关。结论在中国,强迫症类似于其他精神障碍,也是一种广泛影响家庭功能的疾病。治疗强迫症时,需要整合基于家庭的心理社会干预(如家庭治疗)以及基于个体的生物学干预和心理干预。本研究结果发现所有研究对象主观感受到的社会支持与家庭功能密切相关,这凸显了在中国,家庭功能在个体的身份认同与社交网络中的中心地位作用。     

家庭干预对首发精神分裂症患者辅助治疗的随访研究

目的:探讨家庭干预对首发精神分裂症患者预后的影响。方法:将90例首发精神分裂症患者随机分为抗精神病药物合并家庭干预组(干预组,45例)及单用抗精神病药物组(对照组,45例),进行为期1年的随访研究。采用家庭亲密度和适应性量表(FACESⅡ-CV)、家庭功能量表(FAD)、简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状评定量表(SAPS)及阴性症状评定量表(SANS)评估患者家庭状况和精神症状。结果:随访结束后,干预组家庭亲密度和适应性及家庭功能改善明显(P<0.01);干预组FACESⅡ-CV中的实际亲密度、理想亲密度因子评分显著高于对照组[(66.7±12.2)分、(57.7±10.4)分、(68.4±10.6)分、(55.8±9.7)分,P均<0.01],干预组FAD中的沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制及总的功能因子评分显著低于对照组(P均<0.05);两组BPRS、SAPS及SANS评分均较入组时有明显下降(P均<0.01),随访期干预组BPRS和SANS评分显著低于对照组[(19.6±10.7)分、(21.8±12.5)分、(16.7±6.4)分、(18.8±7.2)分,P均<0.01];多元逐步回归分析显示患者精神症状预后与基线期精神症状严重程度呈正相关,与基线期家庭功能及发病年龄呈负相关(t=2.65,-2.49,-2.79,P均<0.05)。结论:对精神分裂症患者进行家庭干预,可增加患者家庭亲密度和适应性,提高家庭功能,改善疾病预后。     

酒依赖患者自尊水平及其家庭功能的研究

目的　探讨酒依赖患者自尊水平及其家庭功能受损情况。方法　采用自尊量表 (SES)及家庭功能问卷(FAD)对 6 0例酒依赖及 6 0例正常受试者进行了评定 ,并将测评结果加以比较。结果　酒依赖组的SES评分明显低于正常对照组 (P <0 0 1) ;家庭功能方面 ,酒依赖组在沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制等方面评分和FAD总分均明显高于正常对照组 (P <0 0 1)。结论　酒依赖组的自尊水平降低 ,有效的家庭功能受损。     

强迫症患者疾病严重程度与家庭功能的相关研究

目的 探讨强迫症患者疾病严重程度与其家庭功能的关系及家庭功能特征.方法 对84例强迫症患者（研究组）和90例健康志愿者（对照组）进行一般情况调查问卷、耶鲁-布朗强迫症状量表（Y-BOCS）、家庭功能评定量表（FAD）评定.结果 研究组Y-BOCS评分与FAD量表中的分量表问题解决（CM）、角色（RL）、情感反应（AR）、情感介入（AI）、行为控制（BC）评分均呈显著正相关（P＜0.01）;研究组FAD量表中解决问题（PS）、沟通（CM）、角色（RL）、总的功能（GF）因子评分显著高于对照组（P＜0.01）.结论 患者的强迫症症状越严重,其家庭功能受损越重;强迫症患者家庭功能受损表现在问题解决、沟通、角色、总的功能等方面.     

Clinical correlates and significance of separation anxiety in patients with bipolar disorder

OBJECTIVES: To evaluate frequency and severity of separation anxiety (SA) symptoms, as well as frequency of DSM-IV diagnosis of childhood separation anxiety disorder (CSAD) and adult separation anxiety disorder (ASAD), in a group of patients with bipolar disorder (BD) when compared with patients with panic disorder (PD) or major depression (MDD) and to a control group of healthy individuals (HC). METHODS: Outpatients with, respectively, bipolar I disorder (BD), PD, MDD and a group of individuals with no psychiatric diagnoses (HC) were assessed for diagnosis by the SCID-I and for SA by the Structured Clinical Interview for Separation Anxiety Symptoms (SCI-SAS), the Separation Anxiety Symptoms Inventory (SASI) and the Adult Separation Anxiety Checklist (ASA-CL). RESULTS: Thirty-one patients with BD without comorbid PD (BD-PD), 22 with BD with comorbid PD (BD + PD), 24 with PD, 20 with MDD and 15 HC were included in the analyses. As to childhood SA, the BD-PD group had higher scores than PD group and HC. The BD + PD group had higher scores than the PD group, MDD group and HC. As to adulthood SA, the BD-PD group had higher scores than HC on both SCI-SAS and Adult Separation Anxiety Questionnaire (ASA-27). The BD + PD had higher scores on both scales than BD-PD, PD group, MDD group and HC. The PD group and MDD group had higher scores than HC on the ASA-27. Adult SA symptoms were significantly associated with an earlier age at onset of BD. CONCLUSIONS: This is the first study, to our knowledge, exploring the frequency and severity of SA symptoms during childhood and adulthood in a sample of bipolar patients in comparison to subjects with other anxiety and mood disorders. Our data appear to be preliminary grounds for investigating further the possibility that SA may deserve greater recognition in adults with BD.     

抑郁症患者汉语情绪词阈下的Stroop效应事件相关电位

背景：抑郁症患者负性认知偏差与情绪信息加工的关系是一个重要的研究课题。情绪Stroop测验常用于评估情绪加工特点,而情绪词阈下Stroop刺激模式也常用于精神病学临床研究。 目的：本研究采用阈下汉语情绪词Stroop刺激范式来探讨抑郁症患者异常情绪信息加工的事件相关电位(ERP)效应。 设计,时间和地点：随机对照设计,时间为2007年8月至2008年3月,地点在中南大学湘雅二医院。 研究对象：首发抑郁症患者26例,符合DSM-IV抑郁症诊断标准,无脑部疾病、躯体疾病,未进行电休克治疗和抗抑郁药物治疗。健康对照组24例。两组在年龄、性别和教育水平方面无差异,均为右利手。 方法：采用阈下汉语情绪词Stroop刺激范式,要求被试对呈现200ms的红色或蓝色方块进行反应,而汉语情绪词阈下启动刺激为20ms。主要分析行为学和ERP数据。 主要测试指标：反应时和ERP成分的潜伏期和波幅。参照ERP平均波幅图以及其它研究,主要分析N270 (220~300ms)成分和N400 (380~450ms)成分的潜伏期和波幅。 结果：行为数据显示两组正确率之间无显著性差异,抑郁症组反应时比正常对照组延长,尤其是负性词与中性词(p<0.01)。重复测量方差分析表明,N270成分的波幅有词性和电极的主效应(p<0.01)以及词性和电极的交互效应(p<0.05);两组波幅大小顺序均为正性词>负性词>中性词。组别、词性差异波地形图显示差异主要分布在额区和左侧顶颞区。N400成分的波幅有词性和电极的主效应(p<0.01),潜伏期显示电极的主效应(p<0.01)以及电极和组别的交互效应(p<0.01);两组波幅大小顺序均为正性词>负性词>中性词,而且两组之间的三种情绪词波幅之间有显著性差异(p<0.01)。组别、词性差异波地形图显示差异主要分布在左右额区、中央区和左侧顶颞区。 结论：抑郁症患者执行阈下汉语情绪词Stroop刺激作业时表现了异常的情绪信息加工特征,以及对汉语情绪词三种词性进行语义激活时与正常组相比表现为不同的ERP时程效应。研究结果支持我们提出的正负性情绪平行神经模型。     

家族性Alzheimer病淀粉样蛋白前体基因第16、17外显子的突变分析

目的:了解中国家族性Alzheimer病(familial Alzheimer disease,FAD)患者中21号染色体上淀粉样蛋白前体(amyloid precursor protein,APP)基因第16、17外显子的突变情况。方法:应用限制性片段长度多态性(restrictionfragment length polymorphism,RFLP)、聚合酶链反应-单链构象多态性(polymerase chain reaction-single strand con-formation polymorphsim,PCR-SSCP)及DNA直接测序技术,对两个FAD家系以及20例正常对照组进行了APP基因第16、17外显子检测。结果:全部家系成员及正常对照组经RFLP分析均存在EcoR Ⅰ酶切位点、BclⅠ消化后无Bcl Ⅰ多态性。经PCR-SSCP分析均未见异常泳动带。两个家系的全部成员及正常对照组经DNA序列分析也未见APP基因的缺失、插入和置换。结论:本研究中的两个家系中未发现APP基因第16、17外显子的突变,证实了APP基因突变所引起的FAD并不多见。     

Serum Ghrelin Levels and the Effects of Antidepressants in Major Depressive Disorder and Panic Disorder

Background: Two opposing models for the action of ghrelin in the behavioral responses to stress were recently proposed. Some studies suggest that an increase in ghrelin contributes to the mechanisms responsible for the development of stress-induced depression and anxiety, while others suggest that it helps minimize what otherwise would be more severe manifestations of depression and anxiety following stress. Methods: We measured serum ghrelin levels, Profile of Mood States (POMS) scores and State-Trait Anxiety Inventory scores in nonresponders (treatment-resistant patients; 30) and responders (38) with major depressive disorder (MDD), nonresponders (29) and responders (51) with panic disorder and 97 healthy controls. Results: The ghrelin concentration in nonresponders with MDD was higher than that of responders with MDD and normal controls. The ghrelin concentration in nonresponders with panic disorder was higher than that of normal controls. POMS vigor scores in patients with MDD and panic disorder were significantly decreased compared with those in healthy controls. Other POMS scores in patients with MDD and panic disorder were significantly increased compared with those of healthy controls. Trait and state anxiety of the State-Trait Anxiety Inventory in MDD and panic disorder patients were higher than those in healthy controls. Conclusions: These results indicate that decreased serum ghrelin levels might be associated with antidepressant treatment to confer the maximum therapeutic effect in patients with MDD and panic disorder.     

Parent-child bonding and family functioning in depressed children and children at high risk and low risk for future depression

OBJECTIVE: To evaluate parent-child bonding and familial functioning in depressed children, children at high risk for depression, and low-risk controls. METHOD: Diagnoses of children and their relatives were obtained via structured interviews with all available informants. Depressed children (n = 54) received a diagnosis of current major depressive disorder (MDD). The high-risk children (n = 21) had no lifetime diagnoses of mood disorders, but at least one first-degree relative with a lifetime history of depression. The low-risk controls (n = 23) had no lifetime psychiatric disorders and no first-degree relative with a lifetime history of mood disorders. Parent-child bonding was evaluated with the child's report on the Parental Bonding Instrument (PBI). Familial functioning was evaluated with each parent answering the Family Assessment Device (FAD). RESULTS: Significant differences were found between the MDD and low-risk children on most parameters of the PBI and FAD. The children with MDD reported significantly elevated maternal overprotection, and their fathers scored significantly lower on the FAD scales of Behavioral Control and General Functioning, compared with the high-risk children. Mothers of high-risk children had significantly lower scores on the Roles and Affective Involvement dimensions of the FAD compared with mothers of low-risk children. Current maternal depression had a deleterious effect on the child's perception of maternal protection and paternal care, mother's report on all FAD scales, and father's report on most FAD scales, whether interacting with the child's depression or existing even if the child was not depressed. CONCLUSION: Maternal depression and its interaction with the child's depression appear to have negative consequences for parent-child bonding and family functioning.